Тахикардия — вопрос №3188055

Question

Тахикардия — вопрос №3188055

Мария

113 просмотров

30 апреля 2025

Здравствуйте, у меня давно учезенный пульс, давно искала причину, так и не нашла. Назначили пить ивабрадин 5 по 2 раза в день (так как давление низкое, другие средства понижает сразу давления). Носила холтер, по результатам сказали ничего страшного, просто раз в год носить его.
Стала чаще чувствовать сердцебиение, пошла к врачу, она назначила повторно холтер, хотя сказала что 90 подьс это норма, и другое лекарство - метопролол.
У меня такие вопросы
Стоит ли принимать метопролол, если знаю, что давление от него снизиться?
Врач сказала, что нельзя заниматься спортом (хожу в зал 2 раза в неделю) хотя предыдущие врачи никто не запрещал, можно ли или нет занятие спортом?
Расшифровку холтера прикладываю

Вопрос закрыт

давление

предыдущий врач

учезенный пульс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 30 апреля

Клиент

Гормоны так же сдавала в сентябре 2024 было в норме, гемоглобин сейчас 130, а ферритин подняла с 20 до 40

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 30 апреля

Кардиолог, Функциональный диагност

Ферритин должен быть не менее вашего веса.

Пожаловаться

Мария, 30 апреля

Клиент

Когда пришла кардиологу она сказала этого достаточная, железо пить прекратить, вот 2 недели уже железа не пью

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 30 апреля

Кардиолог, Функциональный диагност

Необходимо принимать препараты железа длительно

Пожаловаться

Мария, 30 апреля

Клиент

Я прикрепила последние анализы

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 30 апреля

Кардиолог, Функциональный диагност

Ознакомилась ,снижен уровень ферритина

Пожаловаться

Мария, 30 апреля

Клиент

Метопролол нужен обязательно или ивабрадин можно продолжать

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 30 апреля

Кардиолог, Функциональный диагност

Можно принимать ивабрадин.

Пожаловаться

Мария, 30 апреля

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 30 апреля

Кардиолог, Функциональный диагност

На здоровье, берегите себя

Пожаловаться

Мария, 30 апреля

Клиент

Там в описание холтера подчеркнул фраза и врач сказала от этого ивабрадин не помогает, а только метопролол, так ли это или просто дозу увеличить ивабрадина?

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 30 апреля

Аритмолог, Кардиолог

Здесь надо понимать, что синусовая тахикардия не опасна и зачастую в лечении не нуждается (если сильно не снижает качество жизни) , а в таких случаях рекомендуют немедикаментозные мероприятия (отказ от вредных привычек, ограничение кофеина, регулярные Дозированные физические нагрузки, нормализация массы тела при наличии лишнего , коррекции тревожности при наличии) и увеличение ивабрадина(кораксана) 7.5 мг утром и вечером, под контролем пульса

Пожаловаться

Мария, 30 апреля

Клиент

Так же было выписан успокоительное стрезам, пью уже 2 недели

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 30 апреля

Аритмолог, Кардиолог

Тревожность тоже приводит к учащению пульса, поэтому рекомендуют немедикаментозные мероприятия вышеописанные
Не переживайте, все хорошо

Пожаловаться

Мария, 30 апреля

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 30 апреля

Аритмолог, Кардиолог

Крепкого здоровья вам
Не болейте

Пожаловаться

Мария, 30 апреля

Клиент

Здравствуйте, гормоны в норме, кофе пью часто 3-4 раза в день, от тревожности сейчас пью стрезам

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 30 апреля

Кардиолог, Аритмолог

Скорее всего стрезам вам не очень подходит, так как тахикардия никуда не делась. Тут нужно решать с лечащим врачом смену противотревожной терапии

Пожаловаться

Мария, 30 апреля

Клиент

Тахикардия у меня более 5 лет, причину так никто и не нашел

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 30 апреля

Кардиолог, Аритмолог

Если у вас все 5 лет повышенный тревожный фон, и это может быть причиной.
Скажите, кок не принимаете?

Пожаловаться

Мария, 30 апреля

Клиент

Не принамаю и не принимала

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 30 апреля

Кардиолог, Аритмолог

А ещё какие-либо препараты?

Пожаловаться

Мария, 1 мая

Клиент

Нет, если только витамин д, омега. Именно лекарств не принимаю никаких

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 1 мая

Кардиолог, Аритмолог

Нет ли проблем с ЖКТ?

Пожаловаться

Мария, 1 мая

Клиент

По анализам нет, узи не делала

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 1 мая

Кардиолог, Аритмолог

Не курите?

Пожаловаться

Мария, 1 мая

Клиент

Нет, не курю

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 1 мая

Кардиолог, Аритмолог

Тогда в такой ситуации под контролем давления можно рассмотреть прием беталок зок 12.5 мг для начала, утром

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 1 мая

Терапевт

и еще..
** железо продолжить пить... месяца полтора .. и потом пересдать кровь на ожсс, ферритин и железо сыворотки и ОАК
** убрать кофе ..или 1 чашка в день
** стараться избегать стрессов!!
ВСЕГО НАИЛУЧШЕГО

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 1 мая

Терапевт

и нужна ЭКГ-динамика ..
Ну и для спокойствия души можно пройти МРТ сердца с контрастированием( МРТ.. на современном аппарате.(.с Т1- режимом и Т2 -режимом)
* пройденное обследование можно потом выложить сюда на сайт..

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Никита Ногинов, 1 мая

Конечно ежедневно 3-4 раза в сут = самоконтроль пульса и ад ---- с записью в тетрадь!!!

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Скачет давление и пульс, внутренняя дрожь. Что может быть?

5 ответов

23 ноября 2021

Михаил, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Высокая тахикардия, бросает в пот

3 ответа

11 сентября 2023

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Высокое давление после родов с преэкламсией

5 ответов

19 декабря 2023

Елена

Вопрос закрыт

Головокружение,звон

5 ответов

9 января

Mama, Уфа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Конечно ежедневно 3-4 раза в сут = самоконтроль пульса и ад ---- с записью в тетрадь!!!

Абдуллина Регина Рафагатовна, 30 апреля · Accepted Answer · 2025-04-30T19:45:23+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
По экг ритм синусовый правильный,так же есть миграция водителя ритма вариант нормы.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Ишемии блокад нет.
Изменения зубца т возможны на фоне учащенного пульса.
Рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Метопролол снижает артериальное давление и пульс.
При нормальных показателях можно заниматься спортом.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Курбанов Ахмед Шахбанович, 30 апреля · Accepted Answer · 2025-04-30T19:50:54+03:00

Здравствуйте
По холтеру регистрируется нормальный синусовый ритм со склонностью к тахикардии,значимых пауз и блокад не выявлено, зарегистрировано незначительное количество экстрасистол, которые встречаются у всех здоровых людей и не нуждаются в лечении, ишемические изменения не выявлены

Если давление низкое, то не рекомендуют прием б-блокаторов(метопролол) , в таких случаях при необходимости может быть увеличена доза ивабрадина до 7.5 мг утром вечером
Если исключены вторичные причины тахикардии, то регулярные Дозированные физические нагрузки не то, что можно, а нужно, повышение толерантности к нагрузкам приведёт у урежению пульса

Шейпук Алена Германовна, 30 апреля · Accepted Answer · 2025-04-30T20:22:06+03:00

Здравствуйте!
По холтеру обращает на себя внимание выраженная тахикардия!
Очень важно не просто лечить симптом, а найти его причины.
Проверяли ли гормоны щитовидной железы? Также важно исключать влияние внешних факторов. Не злоупотребляете кофеином, энергетиками? Какие-то БАДы?
Нет ли повышенной тревоги?

Ногинов Никита Игоревич, 1 мая · Accepted Answer · 2025-05-01T02:02:50+03:00

Доброго вечера
* ознакомлен с ситуацией
1-- по холтеру- ритм синусовый, также есть МВР( не опасно, вариант нормы ), ЭС мало, Ишемии не зафиксировано, блокад нет
Обращает внимание повышенная частота ритма
2-- имеется два варианта ..ПЕРВЫЙ -продолжить БРАВАДИН ( ивабрадин) повысив дозу .. 2 раза в сут по 7.5 мг
ВТОРОЙ ВАРИАНТ = принимать бета-блокатор..Например НЕБИЛЕТ 2.5 мг в сут ( оптимально с одобрения лечащего врача)
3-- Конечно можно еще использовать методики релаксации ( и можно применить РЕСКЬЮ РЕМЕДИ 3 недели - по инструкции)
ВСЕГО ДОБРОГО

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 1 мая · Accepted Answer · 2025-05-01T06:04:41+03:00

Здравствуйте ,не переживайте, по холтеру у вас нет ничего опасного, экстрасистол немного, метопролол не показан если нет гипертонии , в таких случаях назначается бравадин до 15 мг в сутки, если узи сердца в норме, то спортом заниматься можно