Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3188247

Что вас беспокоит?

Консультацич по СКТ

Добрый день. По результатам СКТ хочу получить консультацию по лечению. Беспокоит длительное постоянное слезотечение, с глазами всё обследовано всё в порядке. Окулист направил к лору. Я для начала сделала СКТ и подскажите пожалуйста могут эти описанные проблемы давать слезотечение, глаза болят больно смотреть.

Гипотериоз в компенсации. Язва желудка ремиссии.
49 лет
30 Апреля 2025·Просмотров: 134·Окс ана

Принятый ответ

Здравствуйте

В правой верхнечелюстной пазухе есть признаки жидкостного содержимого, скорее всего гнойного, так как жидкость пенистая.

А глаз какой беспокоит? В целом на фоне воспаления в пазухе может быть и реакция на глаз.
Нет ли кариозных или беспокоящих зубов на верхней челюсти справа?

Обычно в таком случае рекомендуют курс антибиотика. На очном приёме при такой картине назначают Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней, если не принимали его последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотика.

Также рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут промыть нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозв 2 раза в день 30 дней.

Валерия Александровна, добрый вечер. Глаза оба болят. Больно смотреть.но обращалась я с постоянным слезотечением. А то что у меня сейчас гайморит я и не чуствововала поскольку зелёных или гнойных выделений нет. может возможно начать лечение капли антибиотики поскольку к врачу за рецептом не смогу так быстро попасть.

Капли антибиотики обычно не помогают ч таких случаях вовсе.
Скорее всего из-за зубов развилось воспаление. Но так как пазуха не полностью наполнена возможно, что и нет поэтому жалоб.

А вы на аллергию проверялись? IgE общий и риноцитограмму сдавали?

Валерия Александровна, да нет зубы в порядке я в этом году санацию делала воспалений нет. Других обследований кроме СКТ не делала. Т. Е на праздники только сосудосуживающие капли. Спасибо

Сосудосуживающие, промывание , назонекс

Принятый ответ

Здравствуйте. Как сами ощущаете есть нарушение носового дыхания?
В верхнечелюстных пазухах есть небольшое утолщение слизистой оболочки, это может вызвать небольшой дискомфорт в область глазницы. Слезотечение часто связано с сильной заложенностью самого носа, не с патологией пазух носа.
Нет ли у вас приступов чихания, склонности к аллергии?
Бывают ли глаза красными?

Татьяна Владимировна, , добрый вечер. Да всё это есть и приступы чихания. красные глаза.

Татьяна Владимировна, но сильной заложенности нет, только утром я прополаскиваю и прыскаю авамис не каждый день. Но эти дни глаза стали как бы болеть больно смотреть и слезы текут целый день.

Судя по всему нужно исключить аллергический ринит. Часто слезоточивость глаз является результатом именно аллергического ринита.
В подобных случаях рекомендуется сдать клинический анализ крови, общий иммуноглобулин Е.
Авамис сейчас нужно использовать постоянно по 2 впрыска 2 раза в день, в течение месяца минимум. Или перейти на комбинированное средство как например момат-рино Адванс или Реалтрис, эти препараты больше подходят для ринита с конъюнктивитом при аллергическом воспалении. Нос промывать можно раствором Аквамарис эктоин.
При подтверждении аллергии обязательно нужна консультация аллерголога.

Татьяна Владимировна, спасибо, а с гайморитом что делать? Или это возможно на фоне аллергии?

Конечно, как раз такое пенистое содержимое встречается при аллергии. Все постепенно будет уходить на фоне лечения. Тут нужны и системные препараты как например Цетрин или Фенистил или Лоратадин, Фенкарол (препарат с двойным действием).

Принятый ответ

Здравствуйте
По КТ описывают наличие пенистого содержимого в правой верхнечелюстной пазухе
Нет ли у вас боли/дискомфорта в проекции правой верхнечелюстной пазухе? Головной боли? До этого не было симптомов ОРВИ? ОАК вы не сдавали?

МаргаритаАлександровна, добрый день. Не болела ОРВИ. Голова болит часто. ОАК не сдавала, не знаю что это за анализ.

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой в такой ситуации нужно сдать для большей информативности
А как дышит нос?

Маргарита Александровна, с утра плохо дышит, делаю душ физраствором. Приложу последние анализы, посмотрите пожалуста.

Маргарита Александровна, не получается загрузить анализы, чуть позже загружу, спасибо

Хорошо, тогда ждем анализы

Маргарита Александровна, удалось фото загрузить.

По КТ нет признаков бактериального воспаления
А слезотечение с одной стороны справа? Или с обеих сторон?

Маргарита Александровна, слезотечение с обеих глаз. А по анализам всё нормально?

Да, по анализам все нормально

Учтивая состояние по КТ - В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Дополнительно рекомендовано сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий IgE - чтобы исключить аллергический компонент

Маргарита Александровна, спасибо

Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая жалобы ,описание клинической картины , рентген пазух носа у вас имеется воспаление в околоносовых пазухах ( с наличием гнойного процесса ) .,В таком случае рекомендуется следующее: в нос сосудосуживающие капли ( снуп например) до 5 дней , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос гормональные препараты (мометазон по 2дозы 2р/д) , синупрет в таблетках или каплях 3р/д внутрь на 2 недели . Антибиотик внутрь - препарат выбора Амоксициллин по 1000мг 2р/д на 7 дней . Добавить промывание ОНП по Проетцу- уменьшает отёк в полости носа и улучшает отток содержимого из пазух , делается у лор-врача . Добавить физиолечение по возможности . Если жалобы будут сохраняться на фоне лечения или будет отрицательная динамика , то нужно выполнить пункции в/ч пазух . Далее в зависимости состояния корректирование назначений ,если это будет необходимо.

Матвей Сергеевич, спасибо

Пожалуйста, выздоравливайте

Принятый ответ

Здравствуйте , по Кт есть признаки воспаления верхнечелюстных пазух .
В подобных случаях , в нос рекомендуется использовать :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- при заложенности : В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней минимум . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Как правило , описанные вами симптомы , такое воспаление в пазухах , не вызывает .

Мария Геннадьевна, спасибо, т. е слезотечение ни как не связано с данными диагнозами?

Скорее всего , связи нет . Рекомендуется начать местное лечение в нос и наблюдать за симптомами со стороны глаз .

Мария Геннадьевна, спасибо

Выздоравливайте !

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.