Консультация терапевта /

Расшифровка Бак Посев из горла — вопрос №3191161

249 просмотров

Добрый день! Уважаемые доктора, три месяца не могу пролечить горло. Красное всё, но кашля как такого нет. Бывает обостряется и возникает чувство кома в горле, жуткая боль и сухой кашель. Терапевт направил сдать посев из зева с чувствительностью к АБ. Помогите пожалуйста в расшифровке, т.к совсем ничего не поняла по результатам.

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
По результатам посева высеялся золотистый стафилококк в титре 10⁴. Это условно-патогенная микрофлора. В большинстве случаев при отсутствии жалоб лечения не требует,так как как это микрофлора есть у большинства

В описанной ситуации имеются жалобы, поэтому целесообразно лечение. Все препараты ,напротив которых стоит S допустимы к использованию.
Есть ли аллергия на препараты?
Клиент
Добрый день! В основном горло себя нормально чувствует, но краснота эта вообще не сходит уже давно (чем бы не пшикала и не полоскала). Примерно раз в месяц может воспалиться, начать болеть горло, но так же проходит дня за 3-4.
Я две недели назад лечила Хеликобактер Амоксициллином и Кларитромицином - курс 14 дней. Возможно, повлияет это на состояние горла ?
Терапевт
Это могло маловероятно повлиять на состояние горла.
По фгдс описывали рефлюкс-эзофагит или ГЭРБ?
При забросе кислого желудочного содержимого назад в пищевод может быть раздражение слизистой оболочки зева
Клиент
Я ФГДС не делала, но уверена, что заброс присутствует, т.к ощущаю это по звуку и ощущениям в глотке лёжа на спине.
Терапевт
При рефлюксе рекомендуют питание малыми порциями, не ложиться и не наклоняться после еды, избегать ношение тесной одежды. Эти меры направлены , чтобы не повышать внутрибрюшное давление.
Дополнительно назначают прием рабепразола 20мг по 1 капс×2 раза в день, за 30 мин до еды, 14 дней.
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день, так же до еды.
И всё-таки выполнить ФГДС + дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте)
У вас высеяли условно -патогенную микрофлору , но в умеренном количестве, она может являться частью нормальной микрофлоры .
Какими препаратами вы уже лечились ?
Консультировались ли у ЛОР-врача ?
Так же , в такой ситуации, рекомендуется исключить ГЭРБ, так как нередко он может давать описанную вами картину.
Клиент
Здравствуйте! У ЛОР - врача на приеме не была, только у терапевта. Вот скорее всего, ГЭРБ присутствует. Заброс желчного в желудок, Хеликобактер лечила две недели назад.
А подскажите пожалуйста, как лечится ГЭРБ вообще? Я с проблемным желудком давно борюсь
Терапевт
При ГЭРБ позникает заброс кислого содержимого желудка в пищевод, в связи с чем могут развиваться жалобы , похожие на ваши .
Вы ФГДС когда -либо проходили ?
Говорить о лечении можно только на основании данного метода обследования.
Клиент
ФГДС не выполняла, только УЗИ ОБП.
Очень боюсь это исследование, другие варианты выявить ГЭРБ имеются?
Терапевт
Нет, к сожалению, других методов обследования на сегодняшний день нет.
Если очень переживаете, то данную процедуру можно выполнить под седацией.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Стафилококк - титр небольшой, это часть микробиоты нормальной, в норме живёт на коже и слизистой, лечат только тогда,когда он проявляется фурункулами, карбункулами и тд... но для этого конечно нужно чтобы иммунитет ослаб значительно. Убирать его навсегда не получится и не надо и опасно, он занимает свою эндоэкологическую нишу и занят своей работой, он тоже нужен, и если его теоретически убрать- придёт более агрессивный микроб например клостридия или ещё что-то, хотя и это на сегодня не проблема. Нет ли рефлюкса? Отрыжки, изжоги? Есть препарат Гевискон - образует защитную плёнку до 4х часов на слизистой пищевода и желудка препарат на основе альгинатов водорослей, безопасен для длительного приёма. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, при обнаружении стафилококка 10 в 4 степени без жалоб , такое состояние лечение не требуется, нотв вашем случае учитывая, что есть жалобы, врачами рекомендуется принимать антибиотики напротив которых указана буква s, то есть данная бактерия чувствительна к данному антибиотику. Скажите нет аллергии на антибиотики?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте

В посеве выявлен Staphylococcus aureus в зеве в концентрации 10⁴ КОЕ/мл, что расценивается как диагностически значимое количество по заключению.

Учитывая длительное течение симптомов, наличие дискомфорта, ощущение кома в горле, эпизодическую боль и сухой кашель, можно предположить, что выявленный возбудитель вызывает хроническое воспаление слизистой ротоглотки.

Золотистый стафилококк относится к условно-патогенной микрофлоре, но при наличии факторов риска — сниженного местного иммунитета, хронического воспаления, перенесённых вирусных инфекций или нерационального применения антибиотиков - способен вызывать клинически значимые заболевания.

В подобных случаях рекомендуют назначение антибактериальной терапии только по подтверждённой чувствительности - в таблице с буквой S

С учётом чувствительности к ко-тримоксазолу (сульфаметоксазол/триметоприм), возможна схема лечения препаратом Бисептол обычно по 800/160 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Решение о начале лечения должно быть принято на очном осмотре лор врача

Также следует исключить другие причины хронического воспаления - гастроэзофагеальный рефлюкс по фгдс
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синяки под глазами
30 ноября 2020
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Сбор мочи на анализ
3 февраля 2022
Мария
Вопрос закрыт
Надавили на живот в 20 недель
23 сентября 2023
Диана
Вопрос закрыт
Грипп у ребенка 10 мес, высокая температура
13 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Микроаденома
15 февраля
Оксана
Вопрос закрыт
Шишка на половой губе
19 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Валерьевна Перфилова
50 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
453 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна