Что вас беспокоит?
Ожирение. Лишний вес
Здравствуйте! Мой вес 85 кг, рост 175. Набрала около 20 кг в течение года. Последний год правильно питаюсь ( с учётом кбжу), занимаюсь спортом. Вес снизить не удается. Работаю на тяжелой работе (ночной график). Подскажите, есть ли у меня показания к назначению оземпика ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
При соблюдении правильного питания, физической активности , следует искать органические причины. Поэтому у меня несколько вопросов к Вам:
-имеются ли жалобы кроме избыточного веса?
-есть ли хронические заболевания, если да, какие? И компенсированы ли они?
-принимаете/принимали ли антидепрессанты?
Здравствуйте! Жалобы: постоянная слабость, усталость (вне дежурств очень много сплю), на работе полностью выполняю свои обязанности, но дома не могу сделать рутинные вещи( иногда даже нет сил забросить вещи в стиральную машину). Хронических заболеваний нет ( мне 30 лет). Принимала антидепрессанты и нейролептики в год набора веса (депрессивный эпизод).
Здравствуйте!
Индекс массы тела=27,7 что соответствует избыточной массе тела.
Если соблюдение правильного питания и физическая активность в течение длительного времени не приводит к снижению веса, то можете рассмотреть медикаментозное лечение, в том числе и препарат Оземпик.
Противопоказанием к применению является перенесённый острый панкреатит, повышенный уровень кальцитонина ( при наличии узлов щитовидной железы ) медуллярный рак в анамнезе,МЭН 2. Препарат может повышать риски ЖКБ( желчекаменной болезни)
Для начала использования препарата необходимо пройти обследование:
Из анализов можно сдать:
-ТТГ, т4св, АТ-ТПО- для исключения проблем со щитовидной железой.
-Ферритин- норма более 45
-Витамин д3- норма более 30
- сдать кортизол вечерней слюны ( слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование) по этому анализу мы можем исключить гиперкортицизм. Этот анализ сдаём, если есть проблемы с давлением .
- если есть нарушение цикла- анализ на пролактин с раскладом на макропролактин
-глюкоза+ гликированный гемоглобин
-бх крови( Алт, аст, билирубин, общий белок, Креатинин, мочевина)
- узи органов брюшной полости
- узи щитовидной железы , при наличии узлов , сдать на кальцитонин
- липидограмма
Что-то из обследований уже проходили ?
Проходила некоторые из исследований, когда начала набирать вес. Из референтов выходил только пролактин (в 2 раза больше референсов).
Принятый ответ
Пролактин обязательно повторить нужно с раскладом на макропролактин.
Анализ сдаётся на 3-5 день цикла, строго натощак, через 2-3 часа после пробуждения .Накануне вечером и утром воздержаться от чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Ночью и утром перед анализом воздержаться от интимной близости. Вечером и накануне утром не массировать грудь и соски. Не курить перед анализом. Перед анализом не посещать гинеколога и маммолога. Накануне не посещать баню, сауну, не делать массаж. Это все влияет на результат анализа.
Также повышение может быть на фоне приема нейролептиков, антидепрессантов.
Если повышение за счет мономерного, необходимо будет выполнить МРТ.
Высокий пролактин может быть причиной набора веса.
Остальные анализы также постарайтесь досдать.
Если критичных отклонений не будет, тогда можно будет начать Оземпик, либо его аналог: Семавик, Велгия, Квиксента, назначают с дозировки 0,25 мг с повышением по стандартной схеме
Здравствуйте! По данным Вашей антропометрии вес соответствует избыточной массе тела ,ИМТ 27. Оземпик в таких случаях обычно назначается ,если есть еще сахарный диабет в анамнезе . Если решите принимать терапию,то обязательно пройти обследование щитовидной железы. Сдать анализ крови на кальцитонин,выполнить УЗИ щитовидной железы,ТТГ,Т 4 своб .,так как одно из противопоказаний к назначению данного препарата медуллярный рак щитовидной железы
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 20201 ответ
- 29 Ноября 202120 ответов
- 22 Ноября 202316 ответов
- 1 Декабря 202320 ответов