Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3193605

Что вас беспокоит?

Повышен холестерин

Добрый день Повышен холестерин . Возраст 41,вес 80 Профессиональный спортсмен. Без вредных привычек . Преимущественно соблюдаю правильное питание . На протяжении 5 лет подрастает холестерин. С 5.9 до 7.2 Холестерин общий 7,23 ммоль/л Холестерин-ЛПНП 5,19 ммоль/л Холестерин-ЛПВП 1,67 ммоль/л Холестерин-ЛПОНП 0,31 Индекс атерогенности 3,33 Триглицериды 0,68 ммоль/л 0, Щитовидка в норме Желчный, 3 года была дискинезия путей ,билиарный сладж,изгиб. Печеночные анализы в норме . Бляшка до 20% в сосудах нижних конечностей Шея,голова чистая 2 месяца назад Был на Приеме у кардиолога ,начал Омакор,диету средиземноморскую ,уменьшил вес -4 кг. В принципе за два месяца результаты липидограммы не изменились,чуть больше стал хороший холестерин. Сейчас в активной фазе тренировочного процесса (ежедневно),могло ли это повлиять на не корректность анализа. Ну соответственно мнение по дальнейшей тактике лечения .

2 Мая 2025·Просмотров: 279·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте
В данном можно рассмотреть от повышенного холестерина прием эзетимиба 10 мг ,данный препарат не даёт всасываться холестерину в кишечнике.
Курсом чаще всего рекомендуем 3 мес.
Диета с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Водный баланс 1,5-2 литра в день.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Принятый ответ

Здравствуйте. Скажите а как с наследственность - есть в семье инфаркты инсульты операции на сердце или внезапные смерти у родственников ближайших? Значение ЛПНП 5.0 и выше считается признаком высокого риска возможных осложнений сосудистых в будущем и по совмеренным данным у лиц старше 40 лет даже без бляшек ( а бляшки 25% это абсолютное показание для статинов) при данном значение показан прием статинов . Статины назначая всегда объясняю что тут работают принцип цена-качество и именно статины надо выбирать качественные - так на маленькой дозе можно получить отличный эффект- я бы рекомендовала выбрать препарат комбинированный где маленькая доза статина и эзетемиб - он не всасывается в кровь а выводит холестерин из кишечника- полностью безопасен. Например Розулип плюс 10/10 мг или торвазин плюс 20/10мг .оценка ЛПНП триглицеридов АСТ АЛТ через 3 месяца. Омакор же никак не снижает холестерин и ЛПНп только три глицериды

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данном случае речь может идти о наследственной гиперхолестеринемии, с учетом повышения плохого холестерина и наличия бляшек в сосудах обычно рекомендуется инициировать терапию статинами или комбинацию статин + эзетимиб
Например препарат роксера плюс 10+10 мг, обсудите его назначение с лечащим врачом кардиологом для снижения риска инфаркта и инсульта, на фоне лечения контроль липидограммы через 1,5-2 мес, АСТ, АЛТ

Принятый ответ

Здравствуйте, не переживайте, в случае повышения показателей липидного спектра назначается ещё узи брюшной полости для исключения застоя желчи и узи сосудов шеи для исключения атеросклероза. После этого решается вопрос о тактике лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для начала, для исключения вторичных причин повышения липидов советуем обычно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ. Мало данных УЗИ, нужно оценить лабораторно, есть ли застой желчи.
Также, так как прошёл год, в такой ситуации стоит обновить УЗИ артерий нижних конечностей и УЗИ сосудов шеи, так как если бляшка будет свыше 25 процентов, к сожалению, уже будут показаны статины.
Что касается образа жизни, то практика показывает, что достоверные результаты мы обычно видим спустя полгода , поэтому продолжайте в том же духе!

Здравствуйте.
При значение ЛПНП ( плохой холестерин) выше 5.0 считается высокий риск развития сердечно сосудистых осложнений. В таком случае показаны статины.
Да, физические нагрузки могут повлиять на уровень ЛПВП, но, к сожалению на уровень ЛПНП особо не влияют.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.