Что вас беспокоит?
Онемение руки
Здравствуйте. У меня МТС в правом лёгком, прошла 2 курса имунки пембролизумаб, после 2 курса прошло три недели, у меня онемела правая грудь, подмышка справа и с переходом на руку. А руке очень сильное жжение. Что это может быть и к какому врачу обратиться за помощью??
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для ответа на вопрос прикрепите фото онкологического консилиума, последнюю выписку с полным диагнозом.
Какая локализация первичной опухоли?
Какое было предыдущее лечение?
Проводилась сцинтиграфия костей скелета или МСКТ?
Я загрузила последгюю выписку
Ознакомилась с документами.
Нужно исключать метастатический процесс в головном мозге и позвоночнике.
Пройти мрт головного мозга, шейного и грудного отделов позвоночника.
Осмотр невролога обязателен.
А возможно каким образом снять боль до приема??
При нейропатической боли неврологи назначают Прегабалин 75 мг 2 раза в сутки.
Я принимаю габапентин 2 раза в сутки по 300мг
Этого достаточно до назначений невролога.
Так онемение не поддается лечению, наоборот распространяется дадьше
Принятый ответ
Здравствуйте
В первую очередь надо обратиться к врачу неврологу, оценит неврологический статус, обсудит назначение мрт грудного отдела позвоночного столба, мрт головы с контрастом по показаниям. Далее по результату.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется проведение консультации невролога для проведения неврологического осмотра (проверка рефлексов, чувствительности).
Пембролизумаб может вызывать
иммуноопосредованные побочные эффекты, в том числе и периферическую невропатию.
Принятый ответ
Здравствуйте
Здесь возможно три возможных причины такому состоянию:
1 - невралгия - то есть сугубо механическая причина - как проявление, не связанное с лечением - как следствие дегенеративных изменений позвоночника или межреберной невралгии или миофасциального синдрома
2- иммунноопосредованная нейропатия - то есть аутоиммунная демиелинизация - как побочный эффект Пембролизумаба
3 - самая грозная и менее вероятная - очаговая неврологическая симптоматика как проявление метастатического поражения головного мозга
Из дообследований рекомендуется выполнение:
- МРТ ГМ с контрастом
- нейромиографии
- консультация невролога по результатам!
Принятый ответ
Здравствуйте
В первую очередь нужно исключать поражение головного мозга и корешковые синдромы, сдавление спинного мозга.
Пройти МРТ головного мозга с ку и мрт шейного, грудного отдела позвоночника.
Пройти консультацию невролога, так как периферическая полинейропатия может быть не связана с органной патологией.
При такой симптоматике можно попробовать прегабалин начиная с 75 мг , габапентин, но только после осмотра неврологом.
На фоне пембролизумаба такая симтоматика не возникакает, поэтому нужно пройти обследования которые написала выше
А с учетом того, что по пэт-кт головной мозг не оценивается, всегда требуется дополнительное обследование головного мозга методом мрт
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 20226 ответов