Образование на колене

Расул Гелимов2 Мая 2025

4.7

Ортопед, Травматолог

25 005 консультаций

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.

Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 б степени и образованием параменисковой кисты.
Данные кисты образуются в результате образования "клапанного механизма " в области повреждения мениска .
При физических нагрузках идет избыточное накопление синовиальной жидкости в данной кисте и появление распирающих и жгучих болей в области кисты.
При снижении нагрузок может происходить уменьшение кисты и купирование болей.
Это показание к операции.
Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности
возвышенного положения.

- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт. Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция- Санация параменисковой кисты и шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)

Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .

если есть возможность ,то прикрепите ссылку на само МРТ исследование .Скачаем,посмотрим

Всего самого наилучшего!

Евгений Береговой2 Мая 2025

1.7

Ортопед, Травматолог

828 консультаций

Добрый день!
Для того, чтобы дать полноценные рекомендации и комментарии к ситуации, касающейся Вашего отца, то желательно прислать через файлообменник само МРТ исследование.
Но уже по имеющимся данным можно говорить об наличии кисты Беккера и параменисковой кисты на фоне артроза коленного сустава с дегенеративным разрывом менисков. Что киста Беккра, что параменисковая киста имеют аналогичную природу и механизм возникновения - дефект капсулы сустава, через который по типу "грыжи" выпячивание сионовиальной оболочки сустава, образуя кисту с жидкостью, которая наполняется синовиальной жидкостью из полости коленного сустава, а в дальнейшем может накапливать жидкость и самостоятельно.
Что делать в подобной такой ситуации:
- ограничение нагрузок на коленный сустав и ходьба с тростью
- Эторикоксиб (Аркоксиа, Аторика, Бикситор) таблетки 120 мг 1таблетка 1 раз в день после еды в течении 7-10 дней под прикрытием омепрозолом по 20 мг 2 раза в день
- Компресс с димексидом на коленный сустав: димексид 2 ст.л. + 6 ст.л. воды + новокаин 0.5% 2 амп 5 мл + дексаметазн (или преднидозолн) 2 амп. Компресс держать от 40 мин. (первый день через 10 мин. оценить переносимость), на следующий день до 2-х часов х 1 раза в день - 10-14 дней.

В дальнейшем необходим очный осмотр травматолога-ортопеда. Дальше лечение может проходить в разных направлениях, но я поделюсь тем, как делаю в своей практике:
- учитывая возраст и наличие выраженных явлений артроза коленного сустава стараюсь с оперативным лечением не торопиться
- выполняю пункцию кисты Беккера и параменисковой кисты с введением в полость кист дипроспана (не более 3х раз). Зель - выполнить декомпрессию кист (уменьшить их объем и давление на ткани, а следовательно уменьшить боль). Дипроспан обладает как противовоспалительным эффектом, так и уменьшит способность наполняться жидкость снова.
- ударно-волновая терапия 3-5 сеансов раз в неделю
Если уже происходит рецидивное накопление жидкости в кистах, то пне ранее чем через 2 месяца оперативное лечение - санационная артроскопия и удаление параменисковой кисты и кисты Беккера. Детали возможного оперативного лечения лучше обсудить с травматологом-ортопедом, который будет оперировать. В моей практике - фиксация после операции коленного сустава тутором 3 недели и дальше - реабилитационное лечение. Почему не предлагаю оперироваться сразу - при выраженном артрозе более чем в половине случает санациооная артроскопия не решает проблему артроза, и, как правило является этапом с временным эффектом, после которого следует эндопротезирование сустава. По этому, если удается без артроскопии добиться улучшения, то в дальнейшем при рецидиве болей уже выполнять сразу эндопротезирование сустава. Удачи Вам и Вашему отцу! Если есть еще вопросы - отвечу с радостью!

Константин Тищенко2 Мая 2025

5.0

Ортопед, Травматолог

81 479 консультаций

Здравствуйте.

Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание.
Смогу предположить характер образования. Пока даже предположить не могу.

Могу сразу сказать, что

- требуется консультация онколога.
- требуется биопсия.
- потребуется оперативное лечение в любом случае, но его объём нужно планировать после биопсии.

Виктор Лаврин2 Мая 2025

4.9

Ортопед, Травматолог

9 132 консультации

Здравствуйте. По результату обследования повреждение мениска 3б ст. является показанием к артроскопической операции. Предварительно проконсультироваться по поводу образования коленного сустава, какого оно характера и какой объем оперативного лечения. Обратится на консультацию с результатами обследования..