Гематома голени

Константин Тищенко2 Мая 2025

5.0

Ортопед, Травматолог

50 358 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина.
Хотелось бы прочитать заключение МРТ полностью, прикрепите фото.

По описанию случая и МРТ имеем организованную посттравматическую гематому голени..
Она уже сама не рассосётся. Никогда и никак. Консервативно не лечится.

Нужно обратиться в поликлинику по месту жительства к хирургу или травматологу.
В таких случаях обычно делают под местной анестезией небольшой разрез (2 см примерно), выпускают гематому, промывают полость и дренируют.
Потом проводят лечение перевязками.

Если этого не сделать, то прогнозирую с большой вероятностью в будущем нагноение гематомы, а это уже совсем другой объём операции, антибиотики и прочие "прелести жизни".

П.С. Пунктировать и эвакуировать жидкость шприцем не рекомендуется. Она снова там соберётся.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Никита Белослудцев2 Мая 2025

3.1

Терапевт, Ортопед, Травматолог

893 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Небольшие и средние гематомы рассасываются в течение нескольких месяцев. Особого медикаментозного лечения не требует. Можно слегка массировать здоровые ткани вокруг гематомы для улучшения кровоснабжения и питания.
У крупных гематом есть риск инфицирования и в дальнейшем нагноения. Возраст, сахарный диабет - дополнительные факторы риска.
Поэтому нужно принимать решение об оперативном лечении - удаление сгустков крови через небольшой разрез. Операция плановая, после подготовки, с согласия пациента.

Расул Гелимов2 Мая 2025

4.7

Ортопед, Травматолог

16 831 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с гематомой голени ,которая скорее всего осумковалась (ограничилась капсулой) и приняла такой вид.
В такой ситуации обычно рекомендуют:
-использование местно гепарин-содержащих мазей (гепариновая мазь,лиотон) 2 раза в день

-если гематома не будет уменьшаться в течение 4-6 недель с момента травмы и будет доставлять ,то проводят пункцию гематомы или вскрытие ее и дренирование


Всего наилучшего!

Бахром Азизходжаев2 Мая 2025

2.7

Ортопед, Травматолог

1 073 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Так как прошло почти месяц и значительного улучшения нет,рекомендую обратиться к хирургу для решения вопроса о вскрытии гематомы.Если оставить так , есть риск что произойдет нагноение гематомы.

Александр Сердитов3 Мая 2025

5.0

Ортопед, Травматолог

15 763 консультации

Принятый ответ

▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть скопление крови под кожей
▪️УЗИ гематомы - лишняя трата денег и времени. Но и вреда от УЗИ не будет
▪️Хороший врач травматолог-ортопед знает о симптоме "флюктуации" и о способе пальпации
▪️Пункция даст должный эффект, если гематома лизировалась, то есть стала жидкой
▪️Если гематома организовалась и кровь в гематоме свернулась, то поможет небольшой разрез кожи под местной анестезией с последующей эвакуацией гематомы
▪️Если ничего не делать, то гематома фиброзируется, то есть станет плотной и болезненной на всю жизнь. Пациенты, отказавшиеся от удаления гематомы, жалуются на ноющие постоянные боли в месте уплотнения
▪️Всё ли понятно и не остались ли вопросы?

Евгений Береговой4 Мая 2025

1.7

Ортопед, Травматолог

610 консультаций

Здравствуйте Марина!
Если гематома не рассосалась за месяц и есть признаки организованной гематомы, то можно лечить ее дальше консервативно (фофнофорез с лидазой, УВЧ, магнитотерапия), продолжить компрессы с димексидом, втирание мази с гепарином. Возможно на фоне лечения она постепенно уменьшится в размерах в течении месяца или двух, а возможно и нет. Точно никто не скажет. А можно поступить иначе - обратиться к хирургу или травматологу поликлиники или иного медицинского центра, вскрыть гематому под местной анестезией и через небольшой разрез удалить сгустки и остатки крови. Далее походить на перевязки и в течении около 2х недель забыть про эту проблему. Удачи Вам и скорейшего выздоровления!