Что вас беспокоит?
Проблема с щитовидной железой
Добрый день! Мне 49 лет. Несколько лет наблюдалась у гинеколога-эндокринолога. После обследования ТТГ на уровне 5,0 назначили эутирокс и тирамель, но потом решила прекратить, так как не почувствовала видимых улучшений. Сейчас около года ничего не принимаю. анализы следующие: ТТГ - 7,04; Т4св - 13,57; Т3 - 4,78, Ферритин - 59,8; АТ к ТПО - 33,7 Пожалуйста, подскажите, что делать по данным анализам?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам обследований вероятнее всего аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз. Обычно до ТТГ 10 лечения не проводится. Рекомендуется только добавить в рацион йодированную соль и проконтролировать уровень ферритина в крови. Если имеется дефицит железа его тоже надо восполнить, после этого контроль ТТГ через 3 месяца.
Дина Михайловна, данные по железу - 13
Именно железо? Если измерение в мкмоль/л, то это маловато. Но нужно все же оценить ферритин. Чтобы понимать необходим приём железа или нет.
Дина Михайловна, Ферритин - 59,8
Железо - 13,5.
Это данные за вчера
Тогда восполнять не нужно, просто йодированную соль в рационе и контроль ТТГ через 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда!
При ттг до 10,терапия левотироксином натрия назначается при планировании беременности.
Если беременность не планируется, то при ттг до 10 рекомендуется наблюдать за уровнем гормонов
Скажите пожалуйста, уровень ат тпо по вашей лаборатории выше нормы?
Для полного дообследования может быть рекомендовано прохождение узи щж.
Важно проводить профилактику йоддефицита-питанием, заменив обычную соль на йодированную,чтобы в железе не появлялись узлы
Оптимальный уровень ферритина не менее 45. Ваш результат входит в рамки оптимального значения
Дополнительно рекомендуется оценить уровень витамина Д
Сейчас есть жалобы на самочувствие?
Софико Бежановна, АТ к ТПО 33,7. Витамин Д - 34,5
Из симптомов: усталость, раздражительность, потеря либидо.
Нормы в лабораториях разные, ат тпо 33 по вашей лаборатории-выше нормы?
Витамин Д не снижен,далее рекомендуется в таком случае принимать профилактическую дозировку аквадетрим или фортедетрим 2000ме ежедневно длительно
По усталости,раздражительности,обычно рекомендуется оценить уровень магний крови,витамина в12 и в9.
По поводу либидо ,очная консультация гинеколога
Софико Бежановна, загрузила анализы
Просмотрела. Антитела повышены,запомните это и более не сдавайте этот анализ
При повышении антител также может быть рекомендован прием селена 100мкг в сутки 8 недель
Контроль ттг через 8-12 недель
Принятый ответ
Здравствуйте.
ТТГ до 10 не требует лечения, только наблюдение.
Какую норму антител к ТПО указывает ваша лаборатория?
Какие у вас жалобы? Какие препараты принимаете на постоянной основе?
Александр Юрьевич, загрузила анализы
Антитела к ТПО повышены - это риск развития манифестного гипотиреоза (ТТГ более 10) в исходе АИТ. Анализ на антитела к ТПО больше сдавать не нужно. Их ничем не снизить, в крови они будут всегда. Проконтролируйте ТТГ через 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте
Диагноз аутоиммунного тиреоидита подтверждает незначительно повышенный титр АТ к ТПО, который является основным диагностическим маркером аутоиммунного тиреоидита, АТ К ТПО определяются 1 раз для постановки диагноза и могут иметь тенденцию к увеличению или снижению в течение всего периода жизни и не влияют на общее самочувствие и клинические проявления аутоиммунного процесса в щитовидной железе.
Необходимо провести узи щитовидной- оценить объем и структуру железы
Уровень гормона ТТГ при данном диагнозе имеет важное значение: у вас в настоящее время субклинический гипотиреоз, обычно заместительная гормональная терапия рекомендуется при ТТГ более 10.
Так же рекомендую контроль витамина Д (влияет на здоровую функцию щитовидной железы , ОАК+СОЭ и стандартной биохимии для оценки состояния организма
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результату анализов отмечается субклинический гипотиреоз вследствие аутоиммунного процесса. В таких случаях рекомендуют включать в рацион йодированную соль и морепродукты, так как ТТГ ниже 10.
Проверьте уровень витамина Д( должен быть выше 30)-восполнение дефицита часто приводит к нормализации работы щитовидной железы.
Здравствуйте.
В ситуации повторных повышений ТТГ и наличие жалоб на самочувствие, при таком небольшом повышении ТТГ возможно проведение терапии тироксином. Но если самочувствие от такой терапии не улучшается, то проводить его не обязательно. А только контролировать ТТГ. св.Т4 2 раза в год. При повышении ТТГ более 10 или при снижении св.Т4 нужна будет постоянная терапия тироксином.
Самочувствие может быть связано с пременопаузой. Цикл у вас регулярный?
В последний год цикл не регулярный. Принимаю фитоэстрин и овариамин
Скорее всего состояние с этим связано. Циклим не всегда помогает. Более эффективны конечно гормональные препараты.
Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, лечение требуется только при планировании беременности и при ттг выше 10, просто пересдайте ттг через 2 месяца. Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит, из за этого высокий риск прогрессирования гипотиреоза, можно принимать селен 100 мкг в день. Узи щитовидной железы для исключения образований
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20199 ответов
- 24 Июня 202020 ответов
- 6 Февраля 202114 ответов
- 26 Марта 202122 ответа