Что вас беспокоит?
Боли в правом подреберье, отдает в поясницу
Начиная с обеда начались колющие боли в правом подреберье, отдающие в поясницу справа, у меня есть тревожное расстройство , выпил афобазол + но-шпа 2 таб , в чем может быть причина
Здравствуйте, скажите есть ли связь боли с приемом пищи? Может ели наконуне жирное, острое, жареное? Боли усиливаются при наклонах, поворотах , движении? Мочеиспускание в норме, рези , болезненности нет?
Доброго времени суток, такие боли характерны для раздрожения нервных корешков. Однако может быть и при заболеваниях желчного пузыря.
Рекомендуется пойти обследования для выявления точной причины болей:
-МРТ грудного отдела позвоночника
-узи обп и почек
-полный анализ крови
-бх крови( аст, алт, билирубин, глюкоза, холестерин, щф, амилаза, ггт, креатинин, общий белок)
Скажите когда усиливаются боли? Связанны ли они с физической нагрузкой? Зависят ли от приема пищи? Есть ли нарушение стула?
Нарушения стула нет, проблем с мочеиспусканием тоже нет, остеохондроз был диагностирован - шейный и грудной отдел , сейчас сохраняется жжение в правом подреберье и отдает в поясницу
Принятый ответ
Тогда такие боли характерны, для неврологических.скорее всего происходит раздражение нервных корешков, от остеохондроза, диагностированного ранее.
В качестве терапии, в таких случаях, рекомендуют:
-регулярная физическая активность (бассейн, йога, пилатес)
-массаж
-использование ортопедической стельки
-правильный подъем тяжестей
-режим труда и отдыха
-симкоксиб 200 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывает пагубного действия на желудок, не рекомендуется принимать больше 10 дней. Или аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день обезболивающий эффект выше, но побочных действий больше, рекомендуется принимать совместно с ипп для защиты желудка-нексиум 40 мг по 1 кап за 30 мин до еды 1 раз в день
-нейромультивит/комбилипен по 1 таб 3 раза в день 10-15 дней-витамины группы в улучшают проведение нервного импульса, тем самым улучшая чувствительность
-мидокалм 150 мг по 1 таб на ночь-расслабит мышцы спины
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, боли связаны с приемом пищи?
Усиливаются при глубоком вдохе, при перемене положения тела (при наклонах, при движении)?
Не страдаете остеохондром грудного, поясничного отдела позвоночника?
Чаще всего такие боли связаны с мышечным напряжением, воспалением и защемлением нервных волокон и нервных корешков.
В таких случаях наиболее информативны методы обследования : рентген/МРТ грудного, поясничного отдела позвоночника, консультация невролога с результатами обследований.
Как правило, в таких случаях врачи на очном приеме назначают:
НПВС (мелоксикам 15 мг в сутки 10 дней для снятия боли и воспаления),
Миорелаксанты (мидокалм 150 мг 3 раза в сутки 10 дней - для расслабления скелетной мускулатуры),
Витамины группы В (нейробион по 1 табл 3 раза в день 1 месяц- улучшают нервную проводимость),
ИПП (омепразол 20 мг для защиты слизистой желудка в дни приема нпвс),
Местно нпвс гели (диклофенак или кетопрофен 5%), ограничение физической нагрузки и избегать переохлаждения.
После снятия болевого синдрома рекомендуют ЛФК, массаж, физиотерапию.
Для исключения патология желчного пузыря, желчевыводящих потоков, печени рекомендуется сдать общий анализ крови , соэ, срб (исключить воспалительный процесс), биохимический анализ крови (алт, аст, билирубин и его фракции, мочевина , креатинин, ггт, общий белок, глюкоза, холестерин, щф, амилаза), пройти узи брюшной полости.
Сейчас глубоко вдохнул и боль немного усилилась, в целом есть остеохондроз- шейный и грудной отделы, а также дискинезия желчевыводящих , но обычно в поясницу не отдавало при застое желчи, такая боль впервые, жареного, острого не ел
Принятый ответ
Вероятно, жалобы связаны с обострением остеохондроза.
Обострение может быть на фоне переохлаждения, поднятия тяжести, физической нагрузке, стресса.
Рекомендации те же : нпвс, миорелаксанты, витамины группы В (если нет аллергии).
Лфк, массаж,физио (при отсутствии противопоказаний и при стихании боли).
Общий анализ крови, соэ, срб , биохимию , узи брюшной полости пройти при сохранении жалоб, а так же если прошло более года.
Учитывая анамнез, анализы сдавать и проходить узи раз в 6-12 месяцев
Здравствуйте!
Если боли связаны с изменением положения тела, с физической нагрузкой, то вероятнее всего, боли будут носить неврологический характер. Например, межреберная невралгия, либо мышечный спазм, связанный с остеохондрозом.
Если боли связаны с приемом пищи, усиливаются после еды, то в таких случаях рекомендуют обследование желудочно-кишечного тракта.
Как давно проходили обследование?
После афабазола наступило облегчение?
После афобазола облегчение не наступило , остеохондроз шейного и грудного отдела был диагностирован, сейчас сохраняется жжение в этой области , боль отдает в поясницу
Про афобазол спросила, так как на фоне повышенной эмоциональной нагрузки так же могут возникать боли.
Подскажите, пожалуйста, боль сейчас ничем не купировали, кроме но-шпа?
Есть ли аллергия на лекарственные препараты?
Аллергии не было ранее выявлено , кроме но-шпы ничем не купировал боль, насчет эмоциональной нагрузки - Вы правы абсолютно , посещаю психотерапевта на фоне участившихся панических атак
Принятый ответ
При сохранении болевого синдрома в настоящий момент неврологи могут рекомендовать принять обезболивающие, имеющееся в домашней аптечке.
После чего, рекомендуют обратиться к специалисту очно для осмотра, при подтверждении болей неврологического характ-назначают нвпс( Например, амелотекс 1 раз в день)- для снятия болевого синдрома, миеролексанты ( Например, калмирекс табс 2 раза в день) для снятия мышечного спазма. ИПП ( Например, омез 20мг по 1 таб 2 раза в день, за 20 мин до еды,10 дней) для защиты слизистой оболочки желудка
Здравствуйте
В подобных случаях можно предположить несколько возможных причин боли:
1- функциональные спазмы на фоне тревожного расстройства
2- патология желчевыводящих путей
3- вздутие и локальный болевой синдром в проекции печёночного изгиба
4- неврологические проявления
В таких случаях рекомендуют:
1) клинический анализ крови и с реактивный белок
2) биохимический анализ крови – Алт и аст, ГГТП, ЩФ, общий прямой билирубин, креатинин мочевина.
3) общий анализ мочи
4) узи брюшной полости и почек
Нет ли вздутия?
Здравствуйте, вероятнее всего это связано с защемлением нервных окончаний. Желательно очно посетить невролога для осмотра. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сделать рентген грудного отдела позвоночника для исключения остеохондроза позвоночника. Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20196 ответов
- 9 Января 20201 ответ
- 25 Апреля 202011 ответов
- 15 Мая 20204 ответа