Что вас беспокоит?
У меня сахарный диабет???
Здравствуйте, достаточно долго беспокоят приступы слабости и ощущение предобморочного состояния, как будто голод и что если не съем чего-то, то будет плохо. Также из симптомов бывает (не каждый день, периодами) жажда, учащенное мочеиспускание, сложности с засыпанием. В январе были боли слева под ребром (периодами также возникает, нечасто после еды), сделала узи брюшной полости - без патологии, сдала биохимию янв.2025 (в скобках указаны нормы лаборатории): общий белок 75 (60-80), альбумин 62 (55-65), альфа-1глобулин 3,35 (1,8-5,5), альфа-2-глобулин 9,35 (5-13), бета-глобулины 11,65 (7,9-13,6), гамма-глобулины 13,31 (10-19), М-градиент 0 (0), Ал/Гл 1,66 (1,2-1,8), холестерол 5,52 (менее 5,2), К+ калий 4,49 (3,6-5,5), Натрий 140,7 (135-155), Хлориды 97,3 (96-108), Глюкоза 4,15 (инсулин не сдавала в янв.2025), билирубин прямой 2,89 (менее 4,27), билирубин общий 11,58 (5-21), АСАТ 21,22 (менее 31), АЛАТ 23,36 (менее 32), щелочная фосфаза 102,98 (70-270), ГГТ 14,82 (менее 32), мочевина 3,75 (2,1-7,1), креатинин 82,44 (53-106), диастаза (амилаза) 54,98 (40-100), липаза 33,64 (до 60). У врача не была, т.к. всё в норме, врач-узи сказал, что боли связаны со стрессом (это действительно имело место быть). Боли под ребром слева сейчас нет, но усталость также беспокоит, иногда бывает нет сил даже с утра. Жажда периодами есть, учащенное мочеиспускание тоже есть (у уролога была в январе, у меня МКБ в стадии ремиссии, сказал, что всё хорошо). Сдала анализы апрель-май 2025: индекс HOMA 3,09 (при норме лаборатории меньше 2,7), инсулин 14,99, глюкоза 4,65. Сдавала натощак. Другие анализы: креатинин 99,5 (при норме 53-106), ферритин 55,2 (10-120), витамин В12 828 (187-883), гликированный гемоглобин 5,4 (4,1-6). К эндокринологу записана только через неделю. Подскажите, что со мной? Это действительно диабет???
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно повышение инсулина и индекса Хома говорит о наличии лишнего веса и/или неправильном питании. В ряде случаев повышаются при наличии СПКЯ.
Эти показатели сейчас не смотрят, к диагностики функционального состояния углеводного обмена они не имеют отношения
Главное, что глюкоза крови и гликированный гемоглобин в норме, что исключает предиабет или диабет
Какой рост и вес?
Придерживаетесь ли правильного питания?
Часть симптомов (сухость во рту, жажда, чувство голода) могут быть связаны с заболеваниями ЖКТ
Анастасия Алексеевна, рост 165, вес 50кг. Избыточного веса точно нет, наоборот мне сложно набрать вес, а хотелось бы. Придерживаюсь правильного питания, перекус на полдник только бывает нездоровым (булочка, шоколадка). Завтрак: каша, омлет, бутерброд, творог Обед/ужин: суп, гарнир (овощи или крупа), мясо.
С учетом наличия поликистоза можно предположить, что он является причиной инсулинорезистентности. Терапию КОКами получаете?
Анастасия Алексеевна, по назначению гинеколога принимаю утрожестан уже несколько лет, КОК мне не подошли.
Тогда далее терапию СПКЯ продолжать с вашим гинекологом. Нарушения углеводного обмена (предиабета или диабета) нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов сахарного диабета нет. Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме.
Повышенный уровень инсулина - проявление, возможно, избытка веса. Какой у вас рост, вес и объем талии.
Есть связь повышенного уровня инсулина, плохой чувствительности а нему и синдрома поликистозных яичников.
Но это не даст описанных жалоб.
Если не исследовали функцию щитовидной железы (ТТГ, СТ4) и пролактин, то рекомендую исследовать эти показатели.
Александра Леонидовна, рост 165, вес 50кг. Избыточного веса точно нет, наоборот мне сложно набрать вес, а хотелось бы. Придерживаюсь правильного питания, перекус на полдник только бывает нездоровым (булочка, шоколадка). Завтрак: каша, омлет, бутерброд, творог Обед/ужин: суп, гарнир (овощи или крупа), мясо. Спасибо, досдам анализы.
В таком случае инсулин может повышаться, если накануне был обильный прием углеводов, стресс или плохой сон.
Если анализы ПРЛ и ТТГ будут в норме, то хочу порекомендовать не пытаться набрать вес за счет простых углеводов.
Включить в рацион хорошее количество белка и полезных жиров, 1/4 тарелки сложных углеводов, хорошее количество овощей (1/2тарелки) и фрукты. И физические нагрузки, чтобы нарастала и мышечная масса.
Александра Леонидовна, пролактин на какой-то день цикла сдавать или в любой день? У меня пару лет назад был повышен пролактин, снижали достинексом, но я давно уже его не контроллировала
Пролактин сдать вместе с макропролактином на 2-5 день цикла утром натощак.
Накануне - хороший сон, исключить тяжелые физ нагрузки, баню/сауну, секс, алкоголь и курение. Сдавать как минимум через час, после того как проснулись.
Принятый ответ
Здравствуйте, сахарный диабет исключен, так как нормальный уровень глюкозы и гликированного гемоглобина.
Повышение уровня инсулина- ни о чем не говорит, такое повышение может быть связано с лишним весом или неправильным питанием, сдавать этот анализ не имеет смысла при отсутствие диабета- не несет никакой информации. На ваши симптомы влиять так же не может
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана!
Гликированный гемоглобин и глюкоза соответствуют норме,что означает отсутствие сахарного диабета.
Повышенный индекс НОМА может быть при наличии лишнего веса и при СПКЯ.
При снижении веса,инсулинорезистентность снижается
Боли слева в подреберье,чаще всего по причине вздутия кишечника.
Сухость во рту может быть по причине ГЭРБ
Какой вес и рост? Как переносите стрессы? Тревожность есть?
Софико Бежановна, рост 165, вес 50кг. Избыточного веса точно нет, наоборот мне сложно набрать вес, а хотелось бы. Придерживаюсь правильного питания, перекус на полдник только бывает нездоровым (булочка, шоколадка). Завтрак: каша, омлет, бутерброд, творог Обед/ужин: суп, гарнир (овощи или крупа), мясо.
Тревожность есть, поняла, что с этим нужно работать, начала йогу посещать вот. Но как это связано с жаждой и моими симптомами?
Инсулинорезистентность внроятно связана с спкя
Нарушеный сон может быть связан с тревостью
Принятый ответ
Здравствуйте.
Данных за сахарный диабет у Вас нет.
Для его диагностики не смотрят ни инсулин, ни индекс НОМА.
Важными показателями являются уровень глюкозы и гликированного гемоглобина. Оба показателя в норме, что показывает отсутствие сахарного диабета.
Наталия Владимировна, а с чем связаны мои симптомы?
Такие симптомы бывают при заболеваних желудка, поджелудочной железы, на фоне стресса. Причины могут быть разные. Но точно не диабет.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 20161 ответ
- 17 Августа 20191 ответ
- 25 Сентября 20219 ответов