Что вас беспокоит?
Онемение левой руки и левой ноги
Здравствуйте. В течение последних двух месяцев беспокоит чувство онемения в левой руке и ноге. Впервые когда возникло онемение-оно появилось лишь в левой руке. А вот в следующий и все последующие разы сихронно-левая рука и левая нога, обычно в руке сильнее чем в ноге, но сегодня в ноге слабее сначала, а сейчас одинаково в руке и ноге. Когда провожу покалывание ручкой-чувствительность с правой и левой стороны одинакова, так же мышечная сила сохранена вроде как, кулаки сжимаются в полной мере, и когда вытягиваю руки перед собой, левая рука не опускается. Также отсутствует нарушение речи, координации, то есть движения не ограничены. Ощущение онемения будто отлежала руку и ногу, а через несколько часов сменяется жжением покалываением и потом снова онемение и так на протяжении всего дня. Возникает примерно 2-3раза в неделю. Страдаю остеохондрозом шейного отдела, всё онемение сопровождается скованностью дискомфортом в области шеи, также дискомфорт в обл плеча левого. Иногда возникает головокружение, но без онемения. Смущает то, что если онемение руки можно связать с шейной патологией, то почему возникает одновременно онемение руки и ноги? С чем связано может быть? Поясница иногда тоже болит, но сейчас нет, и не может же одновременно так проявляться последствие шейного и поясничного остеохондроза и возникать одновременно слева всё? Похоже ли на ТИА? Хотя может оно возникать так часто? Ещё вроде как стягивает левую половину лица но возможно это на панике, внушение. МРТ не проводилось. Спасибо за ответы!
Принятый ответ
Здравствуйте! С чем то связываете начало симптомов? Может были какие то стрессы? Рука и нога немеют полностью или частично задействована какая то зона ( например кисть, стопа)? В целом уровень тревожности повышен у вас?
Анна Олеговна, рука полностью начиная от плеча и до ладони, пальцы не немеют, и на ноге также до пальцев. В ноге всё же чуть слабее. Тревожит именно одновременность. Вообще тревожность повышена всю жизнь практически, и стрессы практически постоянно. А перед первым появлением симптомов даже не скажу с чем связываю, но стресс тоже был.
В первую очередь следует сделать мрт головного мозга для того чтобы исключить рассеянный склероз и другую органическую патологию, которая может проявлять подобной симптоматикой. Если на мрт все в порядке то более вероятно симптомы связанные с генерализованным тревожным расстройством. Ещё хочу вас успокоить , что при рассеянном склерозе онемение более стойкое и не проявляются тем , что то приходит то уходят, но все же мрт сделать стоит.
Анна Олеговна, хорошо. Значит на микроинсульт здесь не тянет так сказать?
Подскажите, МРТ головного мозга можно проводить без контраста в таком случае?
На микроинсульт не тянет точно. Пока без контраста, просто обзорную МРТ.
Анна Олеговна, спасибо
Анна Олеговна, здравствуйте, почитала про рассеянный склероз и что то совсем волнительно стало, оказывается страшное заболевание. Подскажите, МРТ покажет характерные изменения даже на ранней стадии? Ещё вы говорили что онемение при данной болезни постоянно, то есть оно вообще не проходит ни на минуту? На сегодняшний день с утра снова появилось онемение, через час после пробуждения примерно
МРТ покажет характерные очаги. Да, при рассеянным склерозе бывают обострения и ремиссии. Когда случается обострение то наступает любого рода стойкий и длительный неврологический дефицит. Вам нужно очно обратиться к неврологу для оценки неврологического статуса объективно, потому как ваши ощущения это одно , а объективный осмотр это другое.
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
Проверяли уровень витамина в12, ферритина ?
В таком случае рекомендуется выполнить МРТ головного мозга и энмг конечностей
Лилия Альбертовна, чувствительность одинакова с обеих сторон. Уровень витаминов не проверяла
Пройти необходимо тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
https://www.b17.ru/tests/hads1/
Лилия Альбертовна, здравствуйте. Прошла тест, тревога 12баллов, депрессия - 5.
Хотела ещё уточнить, если при покалывании ручкой в левой руке и ноге было бы слабее, то это больше подходит для проблем с головным мозгом, а если чувствительность одинакова то для поражения головного мозга это менее характерно или без разницы?
Если нет разницы в чувствительности, то нет патологии нервной системы. Это характерно для тревожного расстройства
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, спасибо за столь развёрнутый ответ!
Будьте здоровы 💐
Принятый ответ
Здравствуйте! Если онемение субъективное, т е нет расстройства чувствительности при оценке неврологического статуса, то симптомы имеют функциональный характер, чаще всего в рамках тревожного расстройства. Тогда необходима консультация психотерапевта.
Если же онемение объективное,то в таких случаях рекомендуется МРТ головного мозга для исключения органической патологии.
Анастасия Юрьевна, поняла вас, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, спасибо большое за ответ, постараюсь выполнить рекомендации, правда от кофе отказаться очень сложно..
Принятый ответ
Добрый день! Описанные симптомы не характерны для шейного остеохондроза и тем более ТИА.
Отсутствие объективного нарушения чувствительности ( проверяли ощущения при покалывании), отсутствие объективной слабости в руках, миграция симптомов, вовлечение двух несвязный зон( рука и нога)- косвенно говорят в пользу тревожного расстройства.
Иногда, в качестве симптоматического лечения используют такие препараты как Атаракс 25 мг на ночь или Тералиджен 5 мг на ночь - 1мес
Если при неврологическом осмотре возникают сомнения, выявлено нарушение чувствительности или двигательной функции- выполняют МРТ головного мозга
Алина Сергеевна, спасибо большое за ответ
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 20181 ответ
- 22 Февраля 20211 ответ
- 11 Мая 20221 ответ
- 28 Августа 20222 ответа