Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №3197790

Что вас беспокоит?

Кашель у ребенка

Сыну 7 лет. С четверга кашель, сегодня третий день, поднялась температура до 37. Других симптомов нет. Сегодня был врач. Поставила диагноз острый риносинусит, острый фаринготрахеит. Горло чистое, слизь по задней стенке. Хочется получить консультацию по назначенному лечению. В нос: оксифрин и трамицент либо изофра. Ингаляции флоимуцил с физ. Раствором, сиропы от кашля флуифорт. На ночь зиртек. По своей инициативе ребенку даю тонзилгон и синупрет в таблетках, от кашля ацц. В нос оксифрин и нозанекс. Нужны ли ингаляции? Возможны ли прогулки?

Нет
7 лет
3 Мая 2025·Просмотров: 57·Евгения

Принятый ответ

Здравствуйте
Такая картина характерна для вирусного ринита/аденоидита
Кашель из-за постназального затека

В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 14 дней

Трамицент и Изофра не имеют точки приложения при вирусной инфекции

Маргарита Александровна, спасибо за ваш ответ! Врач сказала, что это бактериальная инфекция… нужны ли ингаляции по вашему мнению, зиртек? Можно ли гулять с ребенком?

Подтвердить бактериальную инфекцию, можно только сдав общий анализ крови лейкоцитарной формулой, на глаз бактериальная инфекции не ставится
по клиническим симптомам нет показания к приему антибиотиков

Принятый ответ

Здравствуйте

Есть ли головные боли при наклонах головы вниз?
Выполняли ли ребёнку эндоскопический осмотр полости носа или рентген пазух носа ? Прикрепите протокол осмотра лор- врача к вопросу

В нос местно для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать оксифрин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Ингаляции в подобных случаях какого-либо значимого положительного эффекта как правило не приносят поэтому не требуются
Гулять в подобных случаях можно, если общее самочувствие хорошее

Анна Юрьевна, спасибо за ваш ответ! Головных болей нет. Исследований не делали. Был только осмотр педиатра, который сказал, что это бактериальная инфекция… нужен ли зиртек на ночь? Синупоет и ацц могут дать положительный эффект?

АЦЦ в таких ситуациях многократно увеличивает количество слизи и мокроты и только усиливает проявления и длительность течения насморка и кашля, поэтому не стоит использовать данные препарат
Синупрет в подобных случаях может быть использован если ранее он давал положительный эффект

Бактериальная инфекция в подобных случаях как правило сопровождается выраженным плохим самочувствием ребёнка, головными болями, неприятным запахом от выделений из носа

Если есть такие красные флаги- то рекомендуют в таких ситуациях выполнить рентген пазух носа и общий анализ крови, кровь на с-реактивный белок

Принятый ответ

Здравствуйте

Скорее всего кашель развился на фоне постназального затека.
В таких случаях рекомендуют использовать оксифрин 3 раза в день 5-7 дней, через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день 10-14 дней

Трамицент (изофра) на самом деле никакого эффекта не дает, так как это местный антибиотик. Ингаляция также не применяют в таких случаях.

Гулять можно и нужно, если ребенок нормально себя чувствует

Валерия Александровна, спасибо за ваш ответ! Сейчас поднялась температура до 37,7. Думаю, что при такой температуре наверное гулять точно не стоит…

Смотреть лучше по состоянию на самом деле. Если ребенок не вялый, нет слабости то 15-20 минут на свежем воздухе имеет место быть. Если состояние слабое, то конечно лучше не выходить

Принятый ответ

Здравствуйте , описанные симптомы могут быть на фоне стекания слизи по задней стенки глотки . В подобных случаях , в нос рекомендуется :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- При заложенности в нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -14 дней минимум . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
Прогулки не противопоказаны , если общее состояние ребенка не нарушено .

Принятый ответ

Здравствуйте!
Кашель именно из-за слизи, которая стекает из носовой полости по глотке. Лечение должно быть направлено на носовую полость. Трамицент и Изофра не нужны в данной ситуации
Рекомендую вам
1. Промывать нос физ раствором
2. Если нос заложен сначала називин по 1 капле 2-3 р в день, потом Промывание носа
3. Через 15 минут назонекс

Ингаляции вам не нужны
Гулять можно и даже нужно, если нет высокой температуры и состояние ребёнка позволяет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.