Что вас беспокоит?
Что дальше?
В конце апреля закончил терапию Велакаст 24 недели. По результатам анализов(приложил) РНК не обнаружена(радует), но Тромбоциты сильно понижены, ГГТ высокое и щелочная фосфотаза тоже. Что с этим делать? О чем это может говорить? Начал пить фосфоглиф.
Здравствуйте!
Хочу Вас поздравить! Вирус гепатита С успешно пролечен, это уже хороший результат!
Нет вируса - значит не будет дальнейшего прогрессирования фиброза при ведении здорового образа жизни.
Рекомендуют после завершения ПВТ: ведение здорового образа жизни, ограничить жирную и жареную пищу, копчености, алкоголь лучше исключить совсем т.к. если я правильно поняла степень фиброза 4 раз курс ПВТ 24 недели и отклонения в ОАК характерны для 4 степени.
Препаратов для лечения фиброза печени к сожалению не существует, но когда убирается этиологический фактор, в данной ситуации вирус гепатита С, процесс разрушения печени останавливается и орган может немного восстановиться (печень хорошо регенерирует), но это процесс индивидуальный. Хорошие результаты видно уже через 1 год после лечения. Поэтому можно запланировать эластометрию печени/фиброскан через 1 год после окончания ПВТ и УЗИ ОБП.
В своей практике после окончания ПВТ я использую гепа-мерц по 1 пакетику 3 раза в день (растворяется он в 200 мл кипяченой воды) принимать в течении 1 месяца, есть хорошие результаты и урсосан 10 мг на кг веса в сутки в течении 3х месяцев (при условии что в желчном пузыре отсутствуют камни). ЩФ и ГГТ вероятнее всего повышены на фоне застойных явлений и урсосан должен нормализовать показатели.
Лейкоциты в норме (норма от 4,0). Тромбоциты снижены, но совершенно не критично, дл жизни угрозы они не представляют, по данному поводу назначение препаратов не требуется.
Антитела (aHCV) которые сдавали в первом прикрепленном файле контролировать больше не нужно, они положительными будут в крови сохраняться всю жизнь, от них нельзя избавиться, это иммунная память о том, что организм когда-то встретился с данным вирусом. Контролируем только ПЦР.
Инна Сергеевна, Фосфоглиф принимать? Или только что Вы написали?
Принятый ответ
Фосфоглив обычно в таких ситуациях не назначается, он к тому же не нормализует желчеотток и за счет глицирризиновой кислоты в составе может повышать давление, поэтому его назначения лично я стараюсь избегать.
Инна Сергеевна, спасибо за быстрый и развернутый ответ. Все страхи прошли, буду восстанавливаться.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Это может быть реакция на препарат
Или другая патология печени, не связанная с вирусным гепатитом (например, аутоиммунная болезнь)
В подобной ситуации лучше подходит урсодезоксихолиевая кислота
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 202110 ответов
- 6 Мая 20218 ответов
- 26 Марта 20225 ответов
- 13 Сентября 202218 ответов