Что вас беспокоит?
Головные боли на прием препаратов
Добрый день, Беспокоят сильные головные боли пьяное сосотояние на препараты, которые назначили несколько врачей. Все началось еще в декабре 2024 года- боль с правой стороны головы и правого уха. На время была небольшая потеря слуха. Слух восстановился. Головные боли не прошли, спазмы, которые отдаются во всю голову. Обезболы не помогают. Врачи назначали габапентин, амитроптеллин, стугерн, фенибут. На все препараты головная боль только усиливается. И на атаракс тоже. МРТ, КТ, узи сосудов шеи все в полном порядке. Анализы крови тоже. Что в таком случае можно сделать? Как убрать головную боль и пьяное состояние
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Любой болевой синдром становится хроническим если присутствует 3 месяца и более.
Как долго принимали габапентин и амитриптилин и в каких дозировках?
Обычно препараты наоборот снимают болевой синдром, но после того как накопятся в организме, сначала могут усиливать болевой синдром.
Марина Алексеевна,
После приема любого препарата на начиналась сильная боль.
Поэтому прекращала дальше пить
На данный момент ничего не пью.
От стугерона и фенибута тоже болела голова?
Марина Алексеевна,
Да. Боли сильные. Перестаю пить, проходят.
Но общее состояние головной боли и пьяности не проходят. Или надо что-то пить и терпеть? Плохие мысли в голову лезут, что могу поттерчть сознание и тд....
Вообще конечно, странно, что на все препараты такая реакция, потому что они все из абсолютно разных групп.
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.
Марина Алексеевна,
Тест прошла
57,1- умеренный
Не поняла, как прикрепить
Если тест показывает умеренное тревожное расстройство, то рекомендуется консультация психотерапевта, любая боль при наличии тревоги имеет тенденцию к хронизации.
Из тех препаратов, что лечат и боль и тревогу можно рассмотреть венлафаксин или дулоксетин.
Также эффективна психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
Марина Алексеевна,
Спасибо за консультацию
Эти препарвты рецептурные?
Да, препараты рецептурные.
Марина Алексеевна,
Добрый день
Почитала про эти препараты.
Я так понимаю, что они схожи с теми, что мне назначали ранее и при приеме у меня опять начнуться сильные боли.
Для меня это самый главный вопрос. Сейчас ненадолго спасает только спазмалгон
Препараты относятся к другой группе, данную группу препаратов вы не принимали.
Марина Алексеевна,
Спасибо
Поняла
Принятый ответ
Добрый день. Опишите пожалуйста головную боль по пунктам :
1. Односторонняя/двусторонняя. Есть ли большая сторона боли?
2. Как часто болит сейчас голова в неделю, месяц?
3. Есть блики, вспышки перед глазами, туман?
4. Какая интенсивность головной боли по 10 балльной шкале?
5. Есть ли ощущение тошноты или рвота?
6. Раздражает свет, звуки?
7. Есть скованность в шее перед началом головной боли ?
8. Есть потребность лечь, потому как иначе боль усиливается?
10. Есть ли головокружение перед началом головной боли? Сколько оно по времени?
Алина Сергеевна,
Двухсторонняя, очаг боли правой стороны
Постоянно, кроме ночи
Бликов и тд. Нет
Интенсивность 8
Тошноты и рвоты нет
На громкие звуки боль усиливается
Скованности в шее нет
Лечь хочется
Головокружение редкое, не зависит от головной боли
Алина Сергеевна,
Добрый день
Добрый день!
Ваши головные боли больше соответствуют характеристикам хронической мигрени.
Непосредственно для лечения приступа головной боли необходимо принять в первые 30 минут от ее возникновения триптаны ( специально разработанные препараты для мигрени ), на выбор, не чаще 1 раза в сутки и не чаще 8 раз в месяц :
спрей назальный Золмитриптан (Эксенза) 2.5 мг по 1 впрыску в ноздрю на строне боли, при необходимости можно через час ещё один впрыск в другую ноздрю
или таблетки Суматриптан 50-100 мг в сутки
или Элетриптан 40-80 мг в сутки
Если этого недостаточно, то добавляют анальгетик :
1.Нурофен ( Ибупрофен) 400-800 мг в сутки
Или
2. Напроксен 500 мг в сутки
или при неэффективности
Для назначения профилактического лечения требуется очная консультация врача-невролога или цефалголога ( специалиста по головной боли).
В качестве профилактики обычно используют такие препараты как Анаприлин, Топирамат, антидепрессанты с противовоболевым
эффектом:, Дулоксетин, Венлафаксин, инъекции ботокса или моноклональные антитела
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Но слух не пропадает при мигрени. Может быть шум
Лилия Альбертовна,
Спасибо, буду пробовать, смотреть как будет вести себя боль в голове.
На данном этапе она болит с момента пробуждения до момента отхода ко сну
Если дней с мигренью больше 8 , то рекомендуют начать профилактическую терапию
Профилактическое лечение включает :
1. Бета-блокаторы
* пропранолол 80-120 мг
* метопролол 100 мг
2. Ингибитор АТ рецепторов
* кандесартан 8-24 мг
3. Антидепрессанты
* ТЦА: амитриптилин 12,5-75 мг
* СИОЗСН: венлафаксин 75-150 мг
4. Антиконвульсанты
- топирамат 100 мг
* вальпроевая кислота до 1500 мг
5.ботулинотерапия
6. Моноклональные антитела к CGRP или его рецептору (эренумаб и фреманезумаб) п/к инъекции ежемесячно.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней.
Для купирования приступа можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20198 ответов
- 26 Сентября 20201 ответ
- 13 Октября 20206 ответов
- 14 Октября 202080 ответов