Что вас беспокоит?
Сколько может держаться температура при тонзиллите?
Ребенку 8 лет, вес 28 кг. Четыре дня был легкий сухой кашель, на пятый появилась осиплость голоса. 26.04 поднялась температура до 40* Сбивали нурофеном, с интервалом 6-8 часов. Лечились, как при ОРВИ. 29.04 вызвала педиатра на дом. Отправила нас на рентген. Воспаление легких исключили. Назначила антибиотик Амоксиклав по 500/3раза. Температура продолжала подниматься, интервалы сократились до 4-5 часов после жаропонижающего. Ночью с 29.04 на 30.04 вызывали скорую, т. к. температура не спадала. Фельдшер осмотрел ребенка, сказал что ангина. От стационара отказалась. Продолжили пить антибиотики. Но уже в ночь на 01.05 самостоятельно приехали в ИО, т. к. у ребенка появился сильный храп во сне с остановками дыхания. Ребенка госпитализировали с диагнозом Острый тонзиллит. В стационаре назначен Цефтриаксон 1г два раза в день. Т. к. ребенок первый раз остался без родителей в незнакомых условиях, постоянно плакал, не шел на контакт с врачами, не спал ночью в результате чего в палате не давал отдыхать другим. На просьбу разместить меня вместе с ним в отделении мне отказали. 2.05 забрали ребенка из отделения под расписку. Лечение цефтриаксоном продолжили дома+полоскание горла пиобактериофагом и ромашкой. Сегодня 03.05 восьмой день от подъема температуры, третий день, как начали делать инъекции Уефтриаксона. Температура продолжает подниматься до 39* с интервалом 8 часов. Миндалины стали меньше, гиперемия есть, храп и заложенность носа во сне остаются ( похоже на аденоиды, т. к. сонорные буквы произносит смазанно, слизи в носу нет, а заложенность есть) Почему на фоне АБ так поднимается температура, это вариант нормы или речь идет о возможных осложнениях? Какие обследования нужны? На что обратить внимание? Можно ли так долго принимать нурофен, если парацетамол практически не действует?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По анализу крови есть повышение нетйррофилов, что говорит о бактериальной природе заболевания. Прием антибиотика оправдан. Сейчас до каких максимальных цифр повышается температура?
Действие антибиотика оцениваем в течение 72 часов (если температура так же повышается до высоких цифр, промежутки между приемами температуры не увеличиваются, то, скорее всего, нужна смена антибиотика)
Нурофен и парацетамол рассчитываются по весу. Сколько даете нурофена и сколько парацетамола?
Татьяна Андреевна, здравствуйте. Температура поднимается до 39* Нурофен по 10мл Парацетамол по 1 таблетке/500мг Вес 28кг
Нурофен маленькая дозировка, поэтому и нет действия от данного препарата
Нурофена нужно давать 14 мл.
Если завтра так же температура будет повышаться до высоких цифр, рекомендую обратиться очно к педиатру для решения вопроса о смене антибиотика.
Что то кроме повышения температуры беспокоит ребенка?
Татьяна Андреевна, заложенность носа без выделений, храп во сне - раньше этого не было. Сонливость и вялость при температуре.
Желательно дождаться посев на флору, который взять из горла
Там будет высеян возбудитель и должны быть антибиотики, к которым он чувствителен
Здравствуйте, действия антибиотика, оценивается через 72 часа от начала приема,если более 72 часов температура выше 38,показана смена антибиотика.
Обязательно поите ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1000 ме ежедневно.
Вам определи,что это стрептококк?
Анна Николаевна, на возбудителя анализы не были готовы при выписке. Питьевой режим соблюдается. Про витаминную поддержку у врача в ИО спрашивала, мне сказали пока ничего не давать, т. к. на фоне высокой температуры возможна аллергическая реакция.
Поняла, значит если в течении 72 часов, температура будет не меньше 38, показана смена антибиотика.
Елена , добрый вечер !
Скажите , пожалуйста лимфоузлы не увеличены у ребенка ?
Не вышла ли сыпь на 7 день температуры ?
Проверяли ли ребенка на грипп и ковид ?
Был ли взят мазок методом пцр на ВЭб инфекцию ?
Алия Алмазовна, здравствуйте. Лимфоузлы на шее увеличены немного, не болезненны. Сыпи не было. Ковид отрицательный, грипп и ВЭб не делали. Бакпосев еще не был готов при выписке.
ВЭБ инфекция дает и налет на горле и температуру , которая не спадает в ответ на антибиотики .
И кровь там «бактериальная»
Алия Алмазовна, я верно поняла, что в случае ВЭб протокол лечения другой д. б.?
Принятый ответ
Там запрещенные пенициллины , это вирусная инфекция , но назначается цефтриаксон при среднетяжелом течениии .
Здравствуйте.
В ОАК есть признаки бактериальной инфекции. В данном случае антибактериальная терапия целесообразна.
При не эффективности антибактериальной терапии необходимо менять антибиотик на другую группу.
Здравствуйте. Описанная картина может быть характерна для инфекционного мононуклеоза, вызванного Эпштейн-Барр вирусом, учитывая, что после 2 антибиотиков также поднимается температура. В таких случаях температура может держаться до 10-14 дней. При нем также могут в анализе крови признаки бактериальной инфекции, поэтому не очень информативно сдавать ОАК и СРБ.
Специфического лечения этого вируса нет, рекомендуется в таких случаях симптоматическое лечение.
Для уточнения диагноза можно сдать анализ крови на Ig Mи G к ЭБА и цитомегаловирусу.
Лина Сафудиновна, благодарю, подскажите, а Нурофен по длительности приема 8 дней не даст передозировку препаратом и какие последствия могут быть?
Принятый ответ
Главное, не превышать суточную дозировку 30 мг/кг.
Если ребенок плохо переносит температуру можно давать столько дней, сколько это необходимо. Также важно понимать, что подъем Т - это реакция иммунной системы, организм таким образом создает условия для борьбы с инфекцией, и в таких случаях, главное, облегчить состояние ребенка, а не сбить до 36,6.
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20184 ответа
- 15 Августа 20201 ответ
- 25 Марта 202116 ответов
- 19 Сентября 202218 ответов