Что вас беспокоит?
Немеют пальцы по ночам
Примерно месяц назад стали неметь нога правая и пальцы рук. Обратилась к неврологу, прописал трениал и нейромедин,мажу вольтареном и меновазином, пью уже почти месяц, нога не немеет, кисти рук не немеют, но всю ночь не сплю, так как горят мизинец и безымянный палец на руках. Колят как иголками, просыпаюсь несколько раз за ночь, массирую их. Даже днём чувствую покалывания этих пальцев как иголками. Что делать? Переживаю, что это может быть
Здравствуйте!
Чаще всего описанными жалобами проявляется нейропатия локтевого нерва, когда нерв сдавливается на уровне локтевого сустава.
С целью диагностики проводится энмг стимуляционная верхней конечности.
Рекомендуется ношение ортеза на локтевой сустав при нагрузках на руку и можно на время сна надевать.
Рекомендуется выполнять лфк, например, https://yandex.ru/video/touch/preview/9175130098919784124
Из препаратов обычно назначается капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Нейрохирург или травматолог проводят блокаду в область сустава.
Марина Алексеевна, иногда если долго стою, начинает ныть рука от плеча до локтя
Сейчас тоже эти симптомы беспокоят?
Марина Алексеевна, да, конечно не немеют как ночью, но как будто внутри дрожит что - то, похоже на озноб
Имела в виду боли от плеча до локтевого сустава?
Пройдите пожалуйста еще тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Марина Алексеевна, https://psytests.org/result?v=depE56e это ссылка на мой результат теста
По тесту повышен балл по тревоге, что не исключает наличие тревожного расстройства.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, рекомендуется консультация психотерапевта.
Тревога может усиливать имеющиеся жалобы.
В настоящее время рекомендуется начать с диагностики-энмг и от результатов уже отталкиваться.
Марина Алексеевна, переживаю вдруг у меня какая нибудь опухоль
Данных за наличие образования по описанию нет.
Марина Алексеевна, а не может такие симптомы давать шейный остеохондроз?
Остеохондроз это возрастные изменения в межпозвоночных дисках, есть у всех людей с 16-18 лет, клинически обычно не проявляется и лечения не требует.
Марина Алексеевна, просто мне врач на приёме сказал, что это от шеи. Но выписанные им лекарства не помогают.
Марина Алексеевна, мне продолжать пить трентал и добавить к нему габапентин?
И трентал и нейромидин на симптоматику никак не влияют.
Рассмотреть прием габапентина и консультацию психотерапевта по поводу тревожности.
Марина Алексеевна, а дексаметазон не нужно проколоть?
Принятый ответ
Можно проколоть дексаметазон внутримышечно, да, но если подтвердится компрессия на уровне сустава, то лучше провести блокаду с гормоном в область самого сустава.
Марина Алексеевна, спасибо
Здравствуйте!
Боли в руках, как правило, связаны с компрессией нерва (либо на уровне запястья либо шеи) реже болевой формой полинейропатии.
Если боль только с одной стороны, то это точно компрессия нерва на уровне запястья - локтевого, если с обеих сторон - могут быть варианты.
Когда Вас смотрел невролог, он отметил какие-то отклонения неврологическом статусе? (рефлексы, чувствительность, сила)
Оптимально в данном случае будет начать с выполнения ЭНМГ верхних конечностей (стимуляционная), для понимания уровня поражения и дальше уже от этого отталкиваться.
Евгений Олегович, ничего врач мне не сказал, только что скорее всего из-за шеи, но улучшений нет. Я уже напридумывала себе страшных заболеваний. Лекарства пью, а толку нет
Евгений Олегович, боли с обоих сторон, как параллельные,
Здравствуйте! По описанию больше данных за синдром кубитального канала. Локтевой нерв сдавливается в локтевом суставе, что и даёт ваши симптомы.
В таких случаях рекомендуется снизить нагрузку на руку. На ночь использовать ортез на локтевой сустав, чтобы уменьшить компрессию нерва. По необходимости можно и днем. Для снятия отека можно использовать дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней + компрессы с димексидом или гель с нпвс местно. Из дообследования ЭНМГ или УЗИ локтевого нерва.
При недостаточном эффекте проводится блокада нерва под УЗИ-контролем.
В тяжёлых случаях при боли или слабости в руке - оперативное лечение(декомпрессия нерва)
Анастасия Юрьевна, но немеют пальцы на обоих руках одновременно, неужели сразу оба локтевых сустава могут болеть?
Да, чаще всего синдром кубитального канала двусторонний и возникает сначала ночью, а потом при отсутствии лечения и днем. Часто развивается, если есть постоянная нагрузка на сустав или опора на него
Анастасия Юрьевна, извените, вот опять ночь, просыпаюсь сведены по 2 пальца на каждой руке, начинаю ими двигать, начинается страшное жжение обоих рук до локтя. А габапентин мне поможет?
Сдавление нерва на фоне отека, этот отек необходимо снять. Для этого используется дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней в таких случаях. Габапентин отек не снимает, но может облегчить симптомы.
Анастасия Юрьевна, 8 мг Это сколько ампул дексаметазона, если в одной 1мл
1мл содержит 4мг,т е 2 ампулы. По возможности также используются ортезы на локтевой сустав на ночь или другая иммобилизация сустава,чтобы исключить сгибание сустава и компрессию нерва
Анастасия Юрьевна, извените, но ещё, пожалуйста подскажите, ночами не сплю, страшно нервничаю, пила афобазол, но нет улучшений, что лучше попить новопассит или тенотен
Если из симптоматических препаратов, то лучше в таких случаях использовать атаракс или тералиджен 1/2т на ночь до месяца.
Анастасия Юрьевна, но эти препараты по рецепту и я боюсь привыкания
Принятый ответ
Эти препараты не вызывают привыкания, как и антидепрессанты. Привыкание вызывают бензодиазепины (феназепам, клоназепам и другие)
Здравствуйте
Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия локтевого нерва. Возможно рука находится в согнутом положении в локтевом суставе длительное время , что создает условия для сдавления нерва.
Если будут данные симптомы часто беспокоить рекомендуют в таких случаях выполнить энмг верхних конечностей.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Вазонит- 600 мг по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 20 мг по 1 т два раза в день 1 месяц - препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксефомиелин по 1 т 1 раз в день 1 месяц - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам
Упражнения при нейропатии локтевого нерва
https://yandex.ru/video/touch/preview/13369601921090459140
Ортез на локтевой сустав.
Изменение двигательного стереотипа
Лилия Альбертовна, почему нейромедин и трентал мне не помогают?
Возможно не убирает провокатор симптомов. И сгибаете в локте руку часто
Лилия Альбертовна, а чем ещё можно попробовать убрать провокатор симптомов?
Лилия Альбертовна, может ли шейный остеохондроз давать такие симптомы?
Остеохондроз это возрастное изменение. Симптомов не вызывает.
Ортез на локтевой сустав
Добрый день! Описанные жалобы могут быть как следствие сдавления нерва на уровне локтя ( если жалобы строго с одной стороны), либо носят дисфункциональный характер и является проявлением тревожного расстройства ( психосоматика)( если жалобы двухсторонние и так же присоединение онемение ноги )
Для уточнения диагноза выполняют такое исследование как ЭНМГ верхней конечности.
В случае выявление сдавление нерва - выполняют блокаду в место сдавления
Рекомендуют ношение специальных ортезов-фиксаторов на локоть, назначают физиолечение- УВЧ, фонофорез
Из лекарственных препаратов назначают Габапентин от 300 до 900 мг в сутки
Если нет нарушений проводимости нерва по результатам ЭНМГ, жалобы носят психогенный характер и является проявлением тревожного расстройства. Требуют консультации невролога для подбора препаратов для уменьшения тревоги, например Тералидже или Атаракс
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 202430 ответов
- 18 Января 21 ответ