Что вас беспокоит?
До какого срока можно ходить с диагнозом ГСД?
Добрый день! Срок беременности 38,2 дня, на основе гтт поставили ГСД(была повышена Глюкоза натощак-5,2) Лечение-только диетотерапия Показатели сахара сейчас в норме,по УЗИ признаков гестационной фетопатии не выявлено,ребёнок средних размеров,не крупный Давление в норме (110/65),отёков явно выраженных нет (пальцы рук и суставы на пальцах отечные только,но у меня есть начальные проявления артроза) При этом моя врач сказала,что до 41 недели ходить мне не даст В первые роды меня родовозбуждали ровно в 41 акушерскую неделю,это было ужасно,в этот раз хотелось бы самой начать рожать Вот у меня и вопрос: как обычно поступают в таких случаях? Если по узи,ктг все в норме,но есть диагноз гсд, до какого срока разрешают ходить и потом стимулируют? Беременность вторая,протекает нормально
Принятый ответ
Здравствуйте.
Показания и сроки родоразрещения при ГСД четко сформулированы в наших федеральных клинических рекомендациях, на которые обязаны ориентироваться все акушеры-гинекологи нашей страны. При отсутствии акушерских осложнений матери и/или плода (если все хорошо, нет патологии, нет фетопатии у малыша и проч.) рекомендуется родоразрешение не позднее 41 недели. То есть простыми словами, если все идеально, обычно в сторону родильного дома «двигаются» в 40 недель и несколько дней (с запасом на случай, если шейка окажется незрелой и на родовозбуждение, которое в таком случае, вероятно, будет уже действительно нужно, можно было иметь запас времени без рисков для малыша).
Добрый вечер,спасибо! буду держать как ориентир! как бы хотелось всё-таки самой вступить в роды
Но про временные рамки поняла
Рада была помочь! 🩷 Надеюсь, все пройдет максимально физиологично!
Принятый ответ
Доброго времени суток, Ольга !!
Внимательно ознакомилась с описанной вами ситуацией .
Дело в том , что наличие гсд не является абсолютным показанием к родовозбуждению раньше срока . Тут много факторов влияют . В том числе , вес плода. Нет ли признаков фетопатии по УЗИ ?
Принятый ответ
Здравствуйте,как правило при наличии ГСД показана плановая госпитализация до 39 недель беременности,с решением ем вопроса о родоразрешении.
При наличии гсд больше рисков на более поздних сроках,поэтому и родоразрешение раньше.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При ГСД компенсированном диетой, и при отсутствии осложнений (нормальные уровни глюкозы, средние размеры плода, отсутствие фетопатии, стабильное давление), допустимо выжидание до 40–41 недели беременности под регулярным наблюдением (КТГ, УЗИ, контроль гликемии).
Если состояние остаётся стабильным, возможно дать шанс спонтанному началу родов. Плановая индукция рекомендуется в сроке 40–40+6 недель. Решение о сроках родоразрешения принимается индивидуально, с учётом вашего состояния, данных наблюдения.
Принятый ответ
Здравствуйте. При ГСД рекомендуется родоразрешение до 40 недель из-за повышенного риска плацентарной недостаточности, развития макросомии (даже если сейчас плод средних размеров, он может начать активно набирать вес в последние недели). Если сейчас показатели сабильные: нормальный сахар, хорошее КТГ, УЗИ без патологий, то возможно наблюдение до 39-40 недель. На 39–40 неделе-чаще всего предлагают индукцию, особенно если шейка матки зрелая.
В первые роды меня индуцировали,в том числе и шейку готовили с помощью катетера Фолея
Узи делали во вторник,в 38,1,признаков фетопатии нет,кровоток в норме
Последние недели Вы имеете в виду-39 и 40?
Я просто думаю,стоит ли настаивать на выжидательной позиции,если по узи и ктг все будет в норме
Да, если все показатели в норме допустимо выжидательная тактика до 40 недель, дальше уже показана госпитализация и если шейка не зрелая, её начинают готовить
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20226 ответов
- 6 Июля 202225 ответов