Консультация педиатра /

Частое мочеиспускание у дочки 3,5 года — вопрос №3201057

92 просмотра

Дочка 3,5 года часто бегает в туалет по-маленькому, с 16 апреля (уже 2,5 недели).
При этом болей нет, температуры нет.

Сегодня сдали анализы, пришел результат. Помогите расшифровать.

До этого сдавали мочу, было всё в норме (возможно неверно сдали). Думали что частые позывы на нервной почве. Сегодня решили пересдать мочу и сдали кровь.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

По ОАМ нельзя исключить дефект сбора.

Собирали мочу с соблюдением правил сбора мочи: собирать утреннюю мочу, среднюю порцию, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, без мочеприемника?

Повышение лимфоцитов в ОАК может наблюдаться после ОРВИ, не болели недавно?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Нет, ребенок не болел. Нет ли признаков сахарного диабета?
Переживаю, так как начиталась что частое мочеиспускание может быть с этим связано
Педиатр
Не переживайте, сахарный диабет имеет иные проявления. В таких случаях рекомендуется выполнение УЗИ почек и консультация невролога для исключения нейрогенного мочевого пузыря
Клиент
УЗИ почек и мочевого мы делали 2 месяца назад, там все было без патологий (ребенок тогда жаловался на боли в животе, возможно так интерпретировал желание сходить в туалет по-большому).

Патологий не было найдено, нужно снова переделывать?
Педиатр
В таких случаях рекомендуется консультация невролога
Клиент
Поняла. Спасибо🙏🏼
Педиатр
Добрый день
По ОАК признаков острого воспаления нет.
ОАМ в целом неплохой, возможно это дефект сбора.
Но если есть учащенное мочеиспускание нужно исключать нейрогенный мочевой пузырь. Стрессов у ребёнка не было?
Болезненности при мочеиспускании нет?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Болезненности при мочеиспускании нет.
Стрессов как таковых не было, но мы отдыхали в Таиланде 1,5 месяца и как раз в последние дни отпуска это началось
Педиатр
Тогда обязательно нужно провести узи почек, мочевыводящей системы, мочевого пузыря. Чтобы исключить нейрогенный мочевой пузырь.
Клиент
Мы проходили узи почек и мочевого 2 месяца назад. Нужно снова? Паталогий никаких не было
Педиатр
Сейчас у ребёнка появилась жалоба, да, нужно повторно.
Клиент
Поняла. Спасибо!
Клиент
А еще подскажите, если это происходит только днем преимущественно перед отходом ко сну, а ночью и вовсе не беспокоит. Может ли это быть нейрогенный мочевой пузырь? Или все же при таком синдроме частое мочеиспускание происходит постоянно, не только днем?
Педиатр
Сколько воды ребёнок пьет?
Если мало но позывы частые, значит нужно точно исключать нейрогенный.
Позывы как правило при этом состоянии ночные не беспокоят.
Клиент
Пьет воды достаточно, возможно в последние дни даже больше, но это можно связать с теплой погодой..
Педиатр
Да, теплый климат провоцирует жажду. Но все же исключить нейрогенный мочевой пузырь нужно. Так же если купалась в открытом источнике воды -море, нельзя исключить и инфекцию. Поэтому хорошо бы конечно пропить уросептик - фурагин 1/3 таб 2 раза в день - 10 дней.
Клиент
А разве по результатам мочи и крови инфекция бы не была выявлена?
Педиатр
Не всегда, поэтому очень важно при появлении такого рода жалоб выполнить узи мочевого пузыря, почек и мочевыводящей системы.
Клиент
Поняла, спасибо большое вам 🙏🏼
Педиатр
Здравствуйте! Судя по результатам анализов острой бактериальной инфекции нет, но положительная лейкоцитарная эстераза( которая является ферментов свидетельствующем об инфекции мочевыводящих путей) , лейкоциты к девочек могут быть до 5-6 в норме
в таком случае рекомендуется сделать узи почек , для искл патологии
В таком случае рекомендуют фурагин по 25мг2 раза в день 14 дн , обильное питье , а также мочегонные травы
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, узи почек и мочевого, а так же по-женски, мы делали пару месяцев назад, тогда дочка жаловалась на боли в животе. Никаких паталогий не нашли.
Сейчас тоже периодически жалуется что животик болит, но возможно это происходит когда хочет в туалет по-большому
Педиатр
Поняла, тогда в таком случае рекомендуется консультация нефролога
Педиатр
Здравствуйте!
По описанию можно предположить нейрогенный мочевой пузырь , вероятно ребёнок испытал какой-то стресс накануне, может было приручение к горшку, либо поход в детский садик. В таком случае показана консультация невролога.
По общему анализу мочи вероятно дефект сбора, перед процедурой ребёнка хорошо подмыть с мылом спереди назад и стерильный контейнер ловим среднюю порцию мочи.
, в представленном анализе крови показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1)Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 14.5× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, спасибо, подскажите пожалуйста, если это происходит только днем преимущественно перед отходом ко сну, а ночью и вовсе не беспокоит. Может ли это быть нейрогенный мочевой пузырь? Или все же при таком синдроме частое мочеиспускание происходит постоянно, не только днем?
Клиент
1,5 месяца отдыхали в Таиланде и как раз в последние дни пребывания там это и началось.
Педиатр
Да, так тоже может проявляться нейрогенный мочевой пузырь
Клиент
Поняла, спасибо 🙏🏼
Педиатр
Здравствуйте, ОАК без воспалительных изменений, анемии нет, тромбоциты до 500 норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма до 5 лет,по оам воспалительный процесс нет,биохимия в норме, обязательно поите ребенка водой 40 мл на кг веса.
Здесь по описанию, это нейрогеный мочевой пузырь, консультация невролога.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! подскажите пожалуйста, если это происходит только днем преимущественно перед отходом ко сну, а ночью и вовсе не беспокоит. Может ли это быть нейрогенный мочевой пузырь? Или все же при таком синдроме частое мочеиспускание происходит постоянно, не только днем?
Педиатр
Здравствуйте

Биохимия по возрасту

В общем анализе крови признаков воспалительного процесса нет - лейкоциты в норме

- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 500
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
- эозинофилы в норме до 0,5 в абсолютных значениях

Как собирали мочу?
Так как по общему анализам мочи признаков острого воспалительного процесса нет, возможно имеется дефект сбора.
У девочек как правило лейкоциты в норме до 10, это связано с особенностями строения мочеполовой системы

Узи почек и мочевого пузыря проводили?
Клиент
Здравствуйте, проводили пару месяцев назад, паталогий не было выявлено
Педиатр
А сколько ребёнок пьет жидкости?
Педиатр
Данные жалобы как я поняла появились 2.5 недели? До этого не отмечались?
Клиент
Да, частое мочеиспускание с 16 апреля. Причем бывает чаще бегает, бывает реже.

Мы 1,5 месяца были в Таиланде, началось это всё как раз в последние дни пребывания там. Возможно что у ребенка был стресс? Не знаю конечно из-за чего, но возможно не поправилось там. Может ли такое быть на фоне стресса?

Ребенок пьет достаточно жидкости
Педиатр
В таком случае рекомендуется повторить узи почек и мочевого пузыря, так как жалобы только появились, предыдущие узи на данный момент недостоверно

Такая реакция возможна на стресс, на смену обстановки
В Таких случаях обычно рекомендуется исключать нейрогенной мочевой пузырь (по узи)
Педиатр
Достаточное количество жидкости это сколько? Так как возможно ребёнок много пьет, соответственно много и мочится
Всегда так пила или увеличилось ?
Клиент
Возможно чуть увеличилось, но это можно связать с приходом лета
Педиатр
В таком случае желательно всё-таки повторить узи почек, даже больше интересует узи мочевого пузыря
Клиент
Поняла. Спасибо 🙏🏼
Педиатр
Здравствуйте!
По результату анализа крови - воспалительных изменений нет, показатели находятся в пределах возрастной нормы.
Что касается результата мочи - наличие незначительного количества лейкоцитов, что можно интерпретировать и как вариант нормы для девочек. Также возможно был дефект забора мочи.
Согласно анализам, инфекции мочевыводящих путей не наблюдается.
Подскажите, как давно ребёнок начал ходить на горшок, садик посещает?
Клиент
Здравствуйте! Уже давно ходит на горшок. 1,5 года примерно.. может даже больше.
Да, в садик ходит.
Мы 1,5 месяца отдыхали в Таиланде и вот это началось в последние дни отпуска. Возможно у ребенка был стресс, так как она хотела домой. Возможно ли такое поведение (частое мочеиспускание) из-за стресса?
Педиатр
Да, стрессорный фактор имеет место быть, у деток часто такое бывает.
Восстановление не быстрое, занимает примерно 1-2 месяца. Наблюдайте за общим состоянием, главное не пропустить инфекцию.
Клиент
Поняла, спасибо 🙏🏼
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Субфебрилитет (37,1) в течение года
9 октября 2023
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Красные пятна
15 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Повышен гормон
25 ноября 2024
Ольга, Абакан
Вопрос закрыт
Рвота с желчью
27 ноября 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Лейля  Абдуллина
6 отзывов
Педиатр
2013-2019, Казанский госу
Опыт работы: 4 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём