Что вас беспокоит?
Болит горло
Добрый вечер! У мужа больше месяца болит горло, то вроде лучше, то хуже. Боль с левой стороны, иногда (несколько раз было) стреляет в ухо. В спокойном состоянии почти не беспокоит. Боль при глотании, зевании. Были у 2-х лоров, ничего страшного не увидели. Сказали, наверно какой-то вирус. Прикладываю листы осмотров. Сдали общий анализ крови и СРБ. Также ждём результат мазка из ротоглотки. Подскажите пожалуйста, из-за чего может так долго беспокоить боль в горле. Когда у мужа появилась боль в горле, мы болели всей семьей, кроме мужа, у него были немного сопли.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу чтобы можно было оценить состояние слизистой оболочки миндалин и задней стенки глотки
Результаты приложенных анализов в подобных случаях можно интерпретировать как признаки перенесённой вирусной инфекции, учитывая незначительные повышение уровня срб
Нет ли болей при наклонах, поворотах с этой стороны? Лор-врач смотрел гортань эндоскопом?
Анна Юрьевна, болей при наклонах и поворотах нет. Фото горла приложили. По поводу эндоскопа он не уверен, говорит что зеркальцем смотрели
В горле по фото есть небольшие косвенные признаки отёка и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и нёбных дужек, но каких-либо асимметричных признаков по фото нет
Нет ли усиления болей при наклонах, поворотах шеи? Болевые ощущения купируются ибупрофеном?
Анна Юрьевна, болей при поворотах и наклонах нет. Нурофен не пил, говорит не настолько сильно болит и не постоянно
Анна Юрьевна, приложила еще УЗИ мягких тканей шеи
В подобных случаях на самом деле вряд ли болевые ощущения могут иметь именно воспалительный характер, более вероятно в таких случаях может иметь место неврологическая причина боли за счёт реакции мышц или нервов шеи, реже в таких случаях можно предполагать так называемый синдром Игла, когда удлинённый шиловидный отросток упирается в глоточное сплетение с одной из сторон и провоцирует болевые ощущения
В таких случаях для уточнения диагнозов в первую очередь рекомендую выполнить эндоскопический осмотр гортани для полноценной визуализации её структур и КТ височных костей или КТ органов шеи с визуализацией шиловидных отростков. Если по данным исследованиям не будет никаких патологических отклонений в таких случаях рекомендуют посетить и невролога для исключения неврологических причин болей
Анна Юрьевна, спасибо, постараемся это сделать
Всего Вам доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста
Нет ли жжения или горечи в горле? Изжоги или отрыжки воздухом после еды?
Стрептатест не делали?
Зачастую горло может длительно беспокоить из-за вялотекущего воспаления, например при поражении стрептококком или возможным забросом из желудка в горло.
В целом анализ крови спокойный , есть не сильно выраженное воспаление
Валерия Александровна, говорит, что жжение было вначале. Стрептатест делали в домашних условиях 2 раза, не знаю насколько правильно сделали, но результат был отрицательный. По поводу эндоскопа говорит что вроде не смотрели, только зеркальцем
Валерия Александровна, изжоги и отрыжки нет
Валерия Александровна, фото сделали как смогли
По фотографии есть отек и покраснение слизистой, раздражение на слизистой. Это может быть связано с возможным забросом содержимого из желудка в горло. В таких случаях рекомендуют осмотреть гортань у Лор-врача при помощи эндоскопа.
Ранее фгдс не делал?
Валерия Александровна, фгдс делал очень давно
Валерия Александровна, приложила еще мягких тканей шеи
По узи все спокойно.
В таких случаях стоит провести все таки эндоскопический осмотр у Лор-врача гортани на фаринголарингеальный рефлюкс (то есть заброс содержимого из желудка в гортаноглотку и как следствие в горло). При обнаружении таких признаков делают фгдс и дальнейшая консультация и лечение у гастроэнтеролога
Валерия Александровна, спасибо большое, постараемся сделать!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по описанию клинической картины , фото имеется небольшая гиперемия глотки, вероятно связана с вялотекущим процессом на фоне провоцирующего фактора ( заболевания ЖКТ или рост бактерий) . До получения результата посева и консультация гатсроэнтеролога можно использовать местное лечение - рассасывание септолете тотал 1т3р/д , полоскание раствором шалфей и ромашка 4р/д . Внутрь пить омепразол по 1т 1р/д . Щадящее питание на период лечения. Далее смотреть по результатам исследований и состоянию
Матвей Сергеевич, здравствуйте! Спасибо, а омепразол для чего сейчас пить?
При заболеваниях ЖКТ ( рефлюкс, ГЭРБ, гастрит) назначается
Матвей Сергеевич, но на данный момент желудок не беспокоит, изжоги и отрыжки нет. Для профилактики?
Если нет вообще никаких жалоб, то в таком случае местно можно лечиться до консультации гатсроэнтеролога, для профилактики можно пить , только если в гортани будут признаки заброса содержимого . А так лучше использовать после осмотра гатсроэнтеролога
Матвей Сергеевич, спасибо
Пожалуйста ,выздоравливайте
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото нет признаков отека и гиперемии
По ОАК нет признаков активного воспаления
Как у мужа дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Маргарита Александровна, нос дышит, стекание по задней стенке нет. Горечи, изжоги, кислоты нет,. Было немного жжение в начале болезни
А как долго есть стекание?
Слизистая в зеве может реагировать на постназальный затек
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Принятый ответ
Здравствуйте , описанные симптомы могут быть на фоне ГЭРБ ( заброс кислого содержимого желудка в вышележащие отделы ) , тем самым раздражая заднюю стенку глотки , вызывая ее воспаление и дискомфорт и болевые ощущения .
В подобных случаях , рекомендуется консультация гастроэнтеролога для проведения дополнительных исследований и при необходимости подбора антирефлюксной терапии .
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 20161 ответ
- 23 Октября 20163 ответа
- 1 Декабря 20166 ответов
- 16 Марта 20171 ответ