Что вас беспокоит?
Назальный затек
Существует проблема постназального затека, ощущаю его на протяжении всего дня, также есть чувство першения/ жжения. Впервые такое чувство появилось после перенесенных 3 отитов подряд 1,5 года назад. Кашля и покашливания нет, но есть стойкое ощущение скопления слизи и нужно приложить небольшое усилие, чтоб проглотить ее. Еще странное чувство, что я чувствую вдыхание воздуха на задней стенке носоглотки, будто она так чувствительна или очень сухая (надеюсь, я понятно описала это чувство) Выделений из носа нет, но в горизонтальном положении одна ноздря перестает дышать ( та, на стороне которой лежу). Все это время ощущается также дискомфорт в левом ухе. Чешется, щекотит, при глотании или при зевание это ощущение усиливается в разы и хочется скорее почесать ухо. Лор ничего ужасного не увидел, вымыли пробку из этого уха и все.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия кисты Торнвальда- основных причин постназального затека.
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Нет ли изжоги, кислоты, горечи в горле у вас?
Анна Юрьевна, добрый вечер!
Нет, ничего из перечисленного нет. Проблем с ЖКТ также нет.
Вам необходимо пройти обследования указанные выше для поиска причины постназального затека чтобы его эффективно устранить
Анна Юрьевна, благодарю!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая ваши симптомы вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи
3) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогеной флоры
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек и уменьшить стекание
Маргарита Александровна, скажите, пожалуйста, на сколько анализ крови будет информативен, если 2 недели назад переболела ОРВИ с увеличением лимфоузлов?
Будет информативным, нужно обязательно выполнить обследования, чтобы установить диагноз
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вам нужно пройти комплексное обследование для установления причины ваших жалоб. Для этого делается эндоскопический осмотр носа, носоглотки, КТ околоносовых пазух. Также желательно сделать риноцитограмму и ОАК с лейкоцитарной формулой, консультация аллерголога-иммунолога.
Вероятно, есть вазомоторный ринит. Так как есть закладывание носа в горизонтальном положении. Проведение риноцитограммы поможет уточнить разновидность ринита.
Принимаете ли вы какие-то препараты?
Какой отит у вас был, так как есть несколько разновидностей?
Татьяна Евгеньевна, препараты никакие не принимаю, был средний отит.
а какой отит: катаральный, серозный (экссудативный), гнойный?
в нос можно попробовать Назонекс или аналог, как рекомендовали коллеги выше в течение 1-2 мес.
Если кроме затека больше нет проблем с носом, в частности острых, то сосудосуживающие использовать не стоит.
Татьяна Евгеньевна, гнойный отит. Каждый раз, лечение антибиотиками.
Гнойный отит чаще всего рецидивирует, если есть какая-то анатомическая проблема в носу, носоглотке. Есть и другие причины, но для взрослых это основная.
Если тогда изначально была простуда, а потом отиты и остался постназальный затек, то скорее всего это был просто провоцирующий фактор, который запустил проблему.
Если не делали, то нужно смотреть нос и носоглотку эндоскопом для выяснения причины постназального затека. При обычном осмотре невооружённым глазом очень много недоступно и невозможно увидеть. Также в плановом порядке сделать КТ околоносовых пазух для уточнения анатомических особенностей, исключения патологии околоносовых пазух.
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 20201 ответ
- 6 Июня 20213 ответа
- 2 Августа 202142 ответа
- 10 Августа 20218 ответов