Что вас беспокоит?
Форлакс 2 года,энкопрез
Здравствуйте, мальчик сейчас 6 лет,вес 25-27 кг,принимает форлакс 12 г,принимает почти 2 года с мучением подбора дозировки,в саду в туалет не ходит, на дозировке 12 г ходит 1-2 раза,4 тип стула( пирожком),пачкает 1-2 раза в неделю сухим стулом и катышками,на 10г ходит в туалет через 24-48 ч,так же 4 стулом ,пачкает 5-6 раз в день,на 16г пачкает 5-6 раз в день много,столовая ложка где то,внешне анус плохо смывается,зияет,пьем лекарство по причине того что забивал унитаз,долихосигма,какие нам необходимы обследования,врач в стационаре попу не смотрел
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таких случаях рекомендуют подбирать дозировку совместно с гастроэнтерологом, на постоянной связи.
Из обследований обычно достаточно УЗИ органов брюшной полости, а так же консультация невролога по поводу проведения БОС терапии на мышцы тазового дна.
Нет проблем с мочеиспусканием?
Принятый ответ
Здравствуйте. Если ребенок преимущественно принимает пищу с низким содержанием клетчатки, к положительному эффекту может привести изменение его диеты. Также необходимо увеличить потребление жидкости, так как большинство детей пьют недостаточно в течение дня. В случае энкопреза с запором применяются слабительные средства - причём достаточно долго, у некоторых детей в течение двух лет и дольше. Задержка опорожнения кишечника приводит к тому, что каловые массы становятся твёрдыми, сухими, они могут повредить анус во время дефекации. Когда ребенок не какает несколько дней/недель, либо какает по чуть-чуть, в прямой кишке или в нижних отделах толстой кишки происходит скопление каловых масс. Стенка кишечника всасывает из них воду, кал становится очень плотным и твердым-ребенок не может освободить кишечник самостоятельно. Механизм запора: боль-сдерживание кала-растяжение прямой кишки-потеря чувствительности-исчезновение позывов к дефекации-накопление каловых масс-объемный твердый стул-боль. В данной ситуации рекомендую наблюдение Гастроэнтеролога, консультацию Клинического диетолога - подобрать рацион и Психолога. Как и при лечении энуреза, большое значение имеют неспецифические факторы: усиление мотивации, построение хороших терапевтических взаимоотношений.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В вашей ситуации рекомендуется очная консультация гастроэнтеролога. Вместе с ним нужно подбирать нужную дозу, а может и сменить препарат.
Скажите ребенку страшно ходить в туалет?
С этой проблемой обращались к психологу?
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Долихосигма, как правило, является причиной запоров у детей. Подскажите, долихосигму определили по рентгену?
Рекомендуется консультация хирурга и определение дальнейшей тактики лечения ребёнка.
Принятый ответ
Здравствуйте! В вашем случает рекомендуют очный осмотр специалиста гастроэнтеролога для подбора правильно дозировки слабительного средства. А также ребенку необходим рацион богатый овощами, фруктами и воды. Физическая активность также повышает работу кишечника и полагает быстрой эвакуации из него. Раз у ребенка есть диагноз долихосигма, то это само уже подразумевает удлинение кишки и соответсвенно длительный выход содержимого кишки.
В таком случае рекомендуют сдать микроскопию кала, биохимический анализ( алт, аст, щф, билирубин , амилазу , липазу, ггт, триглицериды, холестерин) , сделать узи брюшной полости и по необходимости пройти дообследование в профильном стационаре
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 201922 ответа
- 6 Ноября 20194 ответа
- 13 Января 202010 ответов