Что вас беспокоит?
Сильные боли в пояснице и суставах
Добрый день, неделю назад столкнулась с тем, что на запястье правой руки появилась шишка, при нажатии болит, на следующий день после как обнаружила, начало болеть само запястье и пальцы руки, далее боль как будто по суставу пошла вверх. Боль неприятная как будто бы я сильно потянула руку, больше болит в покое, либо если начну что-то поднимать тяжелое/нечаянно ударю руку обо что-то. Сейчас ситуации осложнилась, болят в принципе все суставы по телу, пальцы ног,рук, колени, начала так же болеть кисть левой руки. В отдельности хочу сказать, что очень тревожили боли в спине еще год назад. В мае 2024 проходила мрт всего позвоночника, так как были боли в спине и головные боли, анимение правой руки. Обращалась к нейрохирургу, было поставлено две блокады в шейный отдел, боли прошли. Полтора месяца назад я родила и состояние физическое резко ухудшилось. Появилась сильная боль в пояснице , как будто там сместилась какая то косточка, при нажатии болит и отдает в правую ногу(бедро), а так же вот появилась проблема с суставами. Прикрепляю свежий анализ крови, МРТ и фото запястье где появилась шишка.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Переадресуйте свой вопрос ревматологу.
Скорее всего дело в аутоиммунном заболевании. Это может быть, что угодно. В том числе если не исключен сакроиилеит, то и не исключена болезнь бехтерева и др заболевания.
Если всё это исключено, то подобные симптомы (боли ) может давать тревожно депрессивное расстройство.
Анастасия Олеговна, скажите пожалуйста, а тревожно депрессивное расстройство как лечиться? И в случае чего к какому специалисту необходимо обратиться?
Сначала нужно обратиться к ревматологу, чтобы исключить аутоимунное заболевание (например болезнь Бехтерева и системную красную волчанку) потому что как правило они и дают такие симптомы.
Если ревматологи исключили болезни, то дело в тревожно-депрессивном расстройстве. В таком случае нужно обратиться очно к врачу психиатру для назначения длительной медикаментозной терапии. Подбор может быть длительный и с неприятным периодом адаптации (но у всех по разному), но в результате болевые симптомы исчезнут и можно будет жить полноценно. Также после того как подберут лечение для длительной ремиссии рекомендуют посещать клинического психолога, так как стрессовые и «триггерные» ситуации могут быть провокаторами расстройства
Анастасия Олеговна, хорошо, спасибо большое!)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию жалоб нельзя исключить ревматологическое заболевание, но какое нужно определять, для этого рекомендуется консультация ревматолога, назначаются такие анализы как ревматоидный фактор, асло, аццп, мочевая кислота, hla-b27.
Проводится мрт крестцово-подвздошных сочленений.
Для неврологической патологии боль в суставах не характерна.
Временно до консультации врача можно принимать нпвс, например, таб.ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней.
Марина Алексеевна, спасибо большое, обращусь к данному специалисту
Принятый ответ
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
ограничение тяжелых физических нагрузок
рекомендуется лабораторно определить СРБ,АСЛО,АЦЦП, HLA-B27, ревматоидный фактор, для исключения ревматологической патологии,также консультация ревматолога
Ростислав Сергеевич, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях обычно подозревают ревматологическую патологию. Рекомендуется очная консультация ревматолога с последующей сдачей анализов на ревмопробы. С противовоспалительной и обезболивающей целью можно принять Целекоксиб.
Принятый ответ
Добрый день! По описанию, шишка на кисти -это гигрома. Гигрома - синовиальная киста сухожилия (абсолютно доброкачественное образование!). Причина - перенапряжение сухожилий и связок и суставов кисти с развитием в них воспаления.
В поясничном отделе есть признаки сакроилиита- это воспаление крестцово-подвздошного сустава. Иначе его называют артритом крестцово-подвздошных суставов.
Обычно в подобных случаях используют такое лечение:
таб. Аркоксия 120 мг в сутки-7 дней ( после еды), затем Аркоксия 90 мг в сутки -7 дней ( после еды)+
На все время приема Аркоксии: Нольпаза 20 мг по 1 таб- утром за 1 час до еды для защиты слизистой желудка
+Физиолечение - ультразвук с гидрокортизоновой мазью 1% 14 процедур.
+ место диклофенак гель 5% +димексид гель2р.д 3нед на область болезненных участков
В плановом порядке:
1. узи мягких тканей и суставов кисти. 2. Кровь на ревмопробы и мочевую кислоту.
3. По поясничному отделу - МРТ крестцово-подвздошных сочленений ( в режиме STIR)( ПКС), При возможности генетический анализ крови на HLA-B27
Консультация ревматолога
При неэффективности вышеперечисленных мероприятий (в крайнем случае) - курс блокад с дипроспаном на лидокаине.( пункция и введение препарвта непосредственно в гигрому
Алина Сергеевна, спасибо большое за ответ!)
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 202415 ответов
- 30 Мая 202412 ответов
- 22 Октября 20246 ответов
- 15 Мая 20256 ответов