Что вас беспокоит?
Частые эпилептические приступы у собаки
Не можем подобрать адекватное лечение для сокращения приступов эпилепсии у собаки. Сейчас, на новых дозировках, стонет, не находит себе места, сутки не спит. Хочу подобрать корректное и эффективное лечение .
Принятый ответ
Добрый день. Ответьте пожалуйста на следующие вопросы : Чем сейчас лечите?какие симптомы? Есть видео приступа?
Как давно происходят?
У вас есть свежие анализы?
Какой возраст, есть сопутствующие заболевания?
Нужно побольше информации чтобы вам помочь
Екатерина Алексеевна, добрый день.
Собака:йоркширский терьер+шицу, 5 лет, 5 кг, мальчик. С 2х лет приступы эпилепсии. Принимал Паглюферал-2 по 0,5 таб 2 раза в день. Приступы участились в последнее время: каждую неделю по 5-7 эпизодов за один раз. Добавили Кеппру 250 мг по 1/4 таб и половинку Пагоюферала (3/4 таб). Новая схема - всего 1 день, но пёс очень беспокойный, не спит. Видно, что хочет спать, но не спит. Скулит, стонет, срывается с места и бежит… сидит, как будто засыпает, немного качается.
Скажите, а до Кеппры было такое состояние (отсутствие сна)? На фоне изменения лечения приступов стало меньше?
Вы проводили анализ на фенобарбитал?
Екатерина Алексеевна, вчера было 6 приступов (с 4 утра до 6 утра) и один приступ днём, поэтому самостоятельно решила, что надо что-то делать: добавила Кеппру и четвертинку Пагоюферала. То есть вчера вечером и сегодня утром только лечение по новой схеме. Такое поведение могло быть и до Кеппры, но очень редко
Объективно если приступы участились, значит старый протокол стал работать не эффективно, плюс можно предположить реакцию на Кеппру - она может бвызывать психомоторное перевозбуждение, тревожность (из-за этого отсутствие сна). Можно попробовать обсудить с вашим лечащим врачом добавление к терапии или замену Кеппры на седативные препараты (Габапентин, Тразодон, Пексион).
Обязательно нужен прием невролога, проведение неврологических тестов, КТ/МРТ головы.
Так же нужны анализы крови (ОКА, БХ + электролиты)
Когда пациенты долго применяют фенобарбитал, важно проводить лекарственный мониторинг этого препарата в крови - возможно недостаток дозы, из-за этого приступы участились. Тоже рекомендуется на него сдавать анализ крови.
Екатерина Алексеевна, не так давно(полгода назад) кеппра не дала никаких результатов (приступы сохранялись), поэтому оставили только пагоюферал-2 по полтаблетки. Так как сейчас приступы увеличились на нем, пришлось увеличить дозировку и добавить ещё и Кеппру
А причину приступов нашли?
Екатерина Алексеевна, в нашем городе ответ всех врачей-эпилепсия- причина в головном мозге и всё.
А что при разных причинах эпилепсии разное лечение?
Совершенно верно, эпилепсия это симптом, причины разные.
Может быть причина в воспалении, инфекции, новообразованиях, электролизных нарушениях, патологии печени и тд.
Если все исключено - ставится диагноз идиопатическая эпилепсия (наследственная или спонтанная, которую сейчас предварительно ставят вашему песику). Если вы не видите отклика на текущую схему терапии - это повод пересмотреть диагностику или лечение
Екатерина Алексеевна, да, поняла, причин эпилепсии достаточно.
В маленьких городах не так много возможностей для решения вопроса , поэтому и остаётся только что подбирать подходящие дозировки препаратов.
Подскажите, в нашем случае целесообразно принимать два препарата или лучше увеличить дозировку Паглюферала?
Екатерина Алексеевна, и подскажите, пж., в некоторых источниках рекомендуют препарат Диазепам при эпилепсии у собак. Как Вы относитесь к данному препарату?
Попробуйте пока на такой терапии, мало времени прошло чтобы делать выводы.
По поводу Диазепама - отношусь нормально, но он недоступен в России насколько мне известно. И в стандартные протоколы не входит. Золотой стандарт все-таки Паглюферал
Екатерина Алексеевна, отменила Кеппру.. немного успокоился. Начал спать. Последую вашим рекомендациям. Спасибо.
Отлично, рада что получше. Приступы как?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какую диагностику питомцу проводили и какую терапию на данный момент применяете.
Для купирования приступов эпилепсии можно применить фенобарбитал (паглюферал) из расчета 2 -3 мг/кг (максимальная доза до 5 мг) 2 раза в день. Также может быть рассмотрен вопрос применения препарата кеппра (леветирацетам).
Но подбор препарата и необходимых дозировок лучше проводить под контролем ветеринарного врача.
Алексей, здравствуйте! Только б/х анализ крови.
Принимает Паглюферал-2 по 3/4 табл и добавила вчера Кеппру 250 мг 1/4 таб
Для подбора дозы фенобарбитала (паглюферала) необходимо определять его уровень в сыворотки крови, на основании чего можно адекватно скорректировать дозу. Не исключено развитие толерантности (не чувствительности) к препарату.
Выше 3/2 таблетки Паглюферал-2 за раз давать не стоит.
Кеппру допустимо увеличить до 1/3 таблетки. Но все изменения в дозировках и смены препаратов лучше согласовывать с лечащим врачом.
Алексей, спасибо за ответы. Пёс не спит уже сутки. Или из-за участившихся приступов, или из-за Кеппры…Бегает встревоженный. Что можно ему дать, чтобы поспал?
Если есть подозрение, что это так питомец реагирует на препарат - его следует отменить
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 20171 ответ
- 16 Октября 20172 ответа
- 26 Января 202119 ответов
- 8 Ноября 202139 ответов