Что вас беспокоит?
Зуд в горле
Беспокоит сильный зуд в горле. Точнее верхнее нёбо ближе к язычку. Зуд начинается медленно, потом расходится и в нос и в уши. до такой степени, что хочется разодрать всё. Подсасывающими движениями чешу в горле. Руками снаружи. В горле уже кровяные подтёки. Состояние это сильно раздражает. Происходит приступами. Подскажите, что это может быть? И как лечить? Сделала риноцитограмму. Бакпосев из зева. И сдала иммуноглобулин Е. Анализы прилагаю
Принятый ответ
Здравствуйте , сможете добавить фото горла для оценки состояния ?
Описанные симптомы могут быть проявлением аллергии .
Вы не пробовали пить антигистаминное ? Если да , был ли какой то положительный эффект ?
Иммуноглобулин Е в норме же? И в риноцитограмме нет эозинофилов. Разве это может быть аллергией?
Все увидела анализы .а сколько по времени такие симптомы ?
Носом дышите плохо ?
Нос дышит нормально. Насморка нет.
Зуд в горле подобного проявления первый раз в жизни появился в ноябре 2024. Думала не долечила ОрВи. Но не так сильно беспокоил. В марте вообще не было ни разу. Но в марте у меня был ларингит с потерей голоса. Ничем не лечила. Весь апрель беспокоит этот жуткий зуд. Уже прям нет сил.
А со стороны жкт нет проблем ?
Изжога , горечь во рту ?
В анамнезе нет гастрита ? Гэрб ?
Есть конечно. Гастрит. Тоже уже склоняюсь, может заброс? Что нужно сделать? ФГДС? Но почему тогда в анализах в носу бактериальная инфекция типа по нейтрофилам. А в горле бактерии не высеваются...
Да , может быть и на фоне рефлюкса . В подобных случаях , рекомендуется выполнить фгдс и обратиться к гастроэнтерологу .
По риноцитограмме не бактерии , а просто незначительное воспаление . Но вы говорите , что со стороны носа ничего не беспокоит , тогда нужно заняться обследованием жкт .
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста.
В мазке выделели нормальную флора, которая живет на слизистых и не вызывает никаких жалоб.
По результату ринойитограммы определяется небольшое воспаление в носу.
Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке горла?
Нет ли жжения или горечи в горле? Изжоги или отрыжки воздухом?
Фото горла приложила. Ощущение стекания слизи вроде есть. Горечи нет. Изжоги нет. Но иногда есть подкашливания. Сухой кашель
А как нос при этом дышит?
И сколько по времени ощущаете такую слизь?
По фотографии острого воспаления нет, есть только раздражение слизистой
Зуд в горле подобного проявления первый раз в жизни появился в ноябре 2024. Думала не долечила ОрВи. Но не так сильно беспокоил. В марте вообще не было ни разу. Но в марте у меня был ларингит с потерей голоса. Ничем не лечила. Весь апрель беспокоит этот жуткий зуд. Уже прям нет сил. Нос дышит нормально. Бывает периодическое першение горла. Но першит именно у корня языка. Хочется покашлять
Может заброс какой? Но по анализам в носу воспаление всё же.
При моих анализах не может это быть всё же аллергия?
Может дообследование нужно?
По риноцитограмме вроде как бактериальная инфекция у меня. А в горле ничего не высевается. Это как?
В ринойитограмме нет бактериальной инфекции, так как флоры никакой нет. Повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов характерно для воспаления в носу.
Заброс из желудка может провоцировать продукцию слизи в носоглотке и подобное воспаление, если этот заброс происходит так высоко. Симптомы ларингита зачастую также связывают с забросом (фаринголарингеальный рефлюкс)
Тут в таких случаях стоит сделать ФГДС, а у Лор-врача эндоскопию гортани
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по анализам данных за аллергию нет. Воспаления в глотке тоже по фото нет . Необходимо обратиться к лор-врачу для осмотра гортани ,если на осмотре гортани данных за заброс желудочного содержимого не будет, то возможно данная проблема связана с заболеваниями шейного отдела позвоночника - зуд может быть фоне корешковых проблем, также может возникать на фоне стресса. Если имеется дискомфорт в шее , то можно делать гимнастику , по Шишонину . Далее обратиться к неврологу для консультации, выполнить МРТ шейного отдела . Если при осмотре будут признаки заброса, то обследоваться и лечиться у гастроэнтеролога
Вот если чётко описать ощущения во рту, то есть лёгкое ощущение, что будто печёт язык. Иногда першит в горле. Хочется покашлять. Иногда кашель даже будто усиливается, с небольшим болевым синдромом в желудке. Это точно ощущала. Приняла тогда супрастин, потому что кашель возник спонтанно, после еды. Подумала аллергия... Мне помогло. Кашель отпустил. Это было примерно неделю назад. Приступы зуда возникают чаще вечером. Особенно когда принимаю горизонтальное положение. Но и днем тоже бывают. Зудит как будто в носоглотке. Начинается на нёбе и расходится по всем лор органам. Где и почесать с трудом. Поэтому хочется прям лицо смять, сдавить даже, чтобы снизить это ощущение зуда. Жуть
Остеохондроз есть. И на данный момент есть небольшое обострение в области шеи. Именно правая сторона. Но скорее уж тут связано с рефлюксом. Спасибо. К лору всё же покажусь
Пожалуйста, надеюсь помог вам
Принятый ответ
Здравствуйте
Как долго такой зуд? Вы не аллергик?
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
В мазке на флору - нормальная микрофлора - это не причина воспаления
По риноцитограмме - норма
Зуд в горле подобного проявления первый раз в жизни появился в ноябре 2024. Думала не долечила ОрВи. Но не так сильно беспокоил. В марте вообще не было ни разу. Но в марте у меня был ларингит с потерей голоса. Ничем не лечила. Весь апрель беспокоит этот жуткий зуд. Уже прям нет сил. Ощущение стекания слизи по задней стенке есть. Вообще насморка или проблем с дыханием нет. Горло не болит. Горечи во рту, изжоги и прочего нет. Гастрит конечно есть. Вообще я не аллергик и анализы это подтверждают.
А нейтрофилы 100% в риноцитограмме? Это же типа воспаление? Или как? Эозинофилов нет
Пар грамме всего 10 лейкоцитов на 100% которые представлены нейтрофилами – это вариант нормы
Вы не выполняли ФГДС?
Вообще делала. Но последний раз года 3 назад. Был гастрит вне обострения
Вот если чётко описать ощущения во рту, то есть лёгкое ощущение, что будто печёт язык. Иногда першит в горле. Хочется покашлять. Иногда кашель даже будто усиливается, с небольшим болевым синдромом в желудке. Это точно ощущала. Приняла тогда супрастин, потому что кашель возник спонтанно, после еды. Подумала аллергия... Мне помогло. Кашель отпустил. Это было примерно неделю назад. Приступы зуда возникают чаще вечером. Особенно когда принимаю горизонтальное положение. Но и днем тоже бывают. Зудит как будто в носоглотке. Начинается на нёбе и расходится по всем лор органам. Где и почесать с трудом. Поэтому хочется прям лицо смять, сдавить даже, чтобы снизить это ощущение зуда. Жуть
Такие симптомы могут быть на фоне рефлюкс-заброса
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Для уточнения диагноза нужно повторить ФГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом
В данной ситуации рекомендуется начать антирефлюксную терапию и оценить эффект
Нексиум 20 мг 1 раз в день утром - 2 месяца
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20202 ответа
- 29 Октября 20209 ответов
- 29 Ноября 20216 ответов
- 25 Марта 20223 ответа