Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Добрый день. Прошу посмотреть анализ подростка 17 лет. Ищем причину увеличенного подчелюстного лимфоузла. По узи 14 мм, обычный, "не страшный", сказал врач. Напрягают некоторые показатели, Нейтрофилы, Лимфоциты.
Принятый ответ
Здравствуйте. Пока прикрепляются анализы, напишите пожалуйста нет ли кариеса, отита, тонзиллита? Лимфоузлы реагируют на любое воспаление в окружающих тканях. УЗИ если делали тоже прикрепите, посмотрю.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте. Нет. Если только сделать КТ и посмотреть зуб мудрости, может, он "лезет". Ждём результаты на цитомегаловирус и эпштейн барра
посмотрел, по крови перенесенная вирусная инфекция. Ферритин 21,7, а должен быть равен весу тела, желательно принимать препарат Тотема на 2-3 недели.
Спасибо, железо дефицит ставят давно. Никак не поднимем
хорошо поднимает ферритин прием обыкновенного Гематоген по 1 штуке после завтрака на месяц. И вкусно и полезно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови признаки вирусной инфекции, вероятнее всего не так давно произошел контакт организма с каким-то вирусом.
А как давно увеличился л/узел?
Он болит?
Подвижный?
Мягкий или плотный?
Здравствуйте, узел месяцев 4-5. Подвижный. Может, с недели две назад сын сопел носом, но сейчас прошло
Лимфоузел не болит, очень подвижный
Лимфоузлы это органы иммунной системы и для них является нормальной реакцией увеличиваться в ответ на любой инфекционно-воспалительный агент. Изменения носят временный характер, придут в норму они самостоятельно.
Главное, чтобы они не беспокоили ребенка (не болели), были мягко-эластичной консистенции при пальпации и подвижные. Л/узел нормализуется в размере самостоятельно, но этот процесс индивидуальный у всех по времени.
Учитывая отклонения в ОАК обычно еще рекомендуют сдать ПЦР крови к ДНК ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 1,2 типа качественный.
ОАК в динамике повторяют через 1 месяц.
Сдали, ждём результат. ЦМВ, Герпес 6, Эпштейн-Барра были положительные в детстве
Поняла Вас. Сейчас стоит задача просто понять проявляют ли они активность. И если да, то в таких ситуациях назначают валацикловир.
Важно именно смотреть ПЦР крови, т.к. по антителам будет только видно что ребенок ими когда-то переболел.
Спасибо. Ждём эти анализы. Сдали
Отлично! По готовности тогда напишите.
Хорошо, обязательно.
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты и СОЭ в возрастной норме. Снижение лейкоцитов чаще всего на фоне вирусной инфекции бывает
Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме
Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены
Лимфоциты и нейтрофилы в не правильном соотношении, должно быть в таком возрасте преобладание нейтрофилов над лимфоцитами, что так же указывает наиболее вероятно на перенесенную вирусную инфекцию
Тромбоциты в норме до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы. Изменения в тромбоцитарных индексах не диагностически значимо, при нормальном уровне тромбоцитов
В биохимическом анализе все в пределах возрастной нормы, ферритин низковат. Рекомендуется уровень от 30 и выше, рассмотрите совместно с врачом назначение препаратов железа
Добрый день, спасибо большое за ответ.
Пожалуйста, не болейте 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте,по оак без воспалительных изменений, анемии нет, тромбоциты до 500 норма,по анализу ребенок не болел ОРВИ?
Лечение симптоматическое обязательно поите ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1000 ме ежедневно.
Здравствуйте, спасибо за ответ. Он все свои орви на ногах переносит, признаки болезни слабые, последний раз было недели 2 назад
Об этом и говорит кровь, страшного ни чего нет по анализу,не переживайте.
Спасибо огромное.
Будьте здоровы 🌷
Принятый ответ
Елена, здравствуйте.
По анализу крови есть изменения характерные для перенесённой вирусной инфекции.
Ребёнок недавно не болел?
Повышения температуры не было?
Если по УЗИ лимфоузлов всё хорошо, то поводов для волнения нет
Здравствуйте, спасибо большое за ответ. По узи нормально, просто увеличен давно
Кариозных зубов нет?
Нет, но прикус не очень, может, зуб мудрости (ещё не вылез) так себя проявлять?
Да, конечно.
Лимфоузел может реагировать на процесс прорезвюывания
Здравствуйте!
В общем анализе крови :
- лейкоциты снижены, лейкоцитарная формула нарушена (до 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами, это связано с особенностями функционирования иммунитета, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной формулы и показатели становятся как у взрослых людей : нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше. У вас наоборот, это говорит о вирусной инфекции.
- эритроциты в норме, индексы так же в норме, гемоглобин хороший, анемию и латентный дефицит железа исключаем
- в лейкоцитарной формуле моноциты и эозинофилы в пределах норм
- тромбоциты норма 150-500
В общем анализе крови признаки вирусной инфекции.
Учитывая вирусную этиологию и увеличенный лимфоузел, не исключено, что ребёнок перенёс мононуклеоз или герпес, после этих инфекций лимфоузел долго может приходить в норму. Но специфического лечения вирусные заболевания не требуют. В таких случаях рекомендуется наблюдать за лимфоузлом в динамике.
Здравствуйте, подростку 17 лет. Цитомегаловирус и эпштейн барра в детстве были положительные
Оба вируса могут персистировать в организме после первичного заражения. Реактивация возможна при снижении иммунитета.
Эпштейн- Барр часто вызывает длительную лимфаденопатию, особенно у подростков (инфекционный мононуклеоз). Симптомы: увеличение лимфоузлов, утомляемость, фарингит, возможна спленомегалия
В таких случаях ркомендуется провести серологическое исследование на антитела к вирусу , а также ПЦР крови на ДНК вирусов для оценки активности инфекции, чтобы выявить причину.
Тревожные признаки:
- Увеличение других групп лимфоузлов.
- Ночная потливость, потеря веса, длительная лихорадка.
- Изменение консистенции лимфоузла (плотный, спаянный с тканями).
Здравствуйте, Елена!
Снижение лейкоцитов, повышение лимфоцитов над нейтрофилами могут указывать на вирусный процесс.
Так как по возрасту должно быть наоборот, нейтрофилы в процентах преобладают над лимфоцитами.
Скажите пожалуйста, когда ребенок последний раз болел?
Лимфоузлы реагируют увеличением на любой вирусный процесс
Здравствуйте, лимфоузел давно, месяце 4-5. Болел недели 2 назад, не сильно. Смутили Нейтрофилы и Лимфоциты. Спасибо большое за ответ
Не переживайте, данные изменения лишь вследствие вирусной инфекции, в показателях ничего опасного нет.
Лимфоузел после инфекции может приходить в норму до 3—4 месяцев, если по узи нет отклонений, только наблюдать.
Лимфоузлы так же в норме могут пальпироваться до 1,5 см в диаметре.
Здравствуйте,Елена!
Анализ крови:
-Лейкоциты- 3,90 *10^9/л ниже нормы ( нижняя граница нормы 4 *10^9/л )- данный показатель снижается при вирусной инфекции.
-повышены лимфоциты -47 % и снижены нейтрофилы-1,5- данные показатели так реагирует в в ответ на вирусную инфекцию.
-СОЭ-4 мм/час не ускорена( норма до 15 мм/час )
Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет. По данным анализа крови ребенок переносит вирусную инфекцию.
-Гемоглобин 163 - г/л чуть выше нормы ( верхняя граница нормы 160 г/л), эритроциты, эритроцитарные индекс изменен( повышен RDW-16,3%)
Во время болезни нецелесообразно оценивать уровень гемоглобина и эритроцитарные индексы , так как в момент заболевания происходит большой расход железа. В состоянии полного благополучия через 2-3 недели после болезни, рекомендую пересдать анализ крови и обратить внимания на гемоглобин и эритроцитарные индексы!
-тромбоциты-236 *10^9/л в норме( норма от 150 до 450- *10^9/л )
Биохимический анализ крови:
-снижение АЛТ -9,90 не имеет диагностической значимости. Главное, чтобы не было повышения.
Все остальные показатели без особенностей.
Как давно отмечаете увеличение лимфатического узла? Как давно болел ребенок? Лимфатический узел не болезненный, нет покраснения кожи над лимфатическим узлом? Мягкий, подвижный лимфатический узел?
Здравствуйте, спасибо за ответ. Узел давно, месяцев 5. Не болит, очень подвижный. Сын болеет периодически вирусными, но не сильно, день-два дома, и в школу
Лимфа- это очиститель нашего организма от токсинов, вирусов и бактерий, то что лимфатические узлы отреагировали увеличением на инфекцию. Это нормальная реакция иммунной системы.Самое главное,что лимфатический узел безболезненный, подвижный и мягкий.
Красные флаги, при которых надо обязательно обратиться к врачу:
- лимфатический узел болезненный
- кожа на лимфатическим узлом красная, горячая
-отек кожи вокруг лифоузла
- ограниченная подвижность лимфатического узла.
В таких случаях рекомендуется дообследоваться на вирус Эпштейн- Барр, на цитомегаловирусную инфекцию. Данные заболевания могут приводить к увеличение лимфатических узлов.
В анализе крови нет ничего критично, есть только признаки вирусной нагрузки. Показатели крови восстанавливаются в течение месяца.
Спасибо Вам огромное. Успокоили.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 202211 ответов
- 5 Июля 20239 ответов
- 24 Сентября 20251 ответ
- 19 Января 15 ответов