Что вас беспокоит?
Системные ретиноиды лечение, дозировка
Здравствуйте, принимаю роаккутан 11 месяцев вес 63кг, первый месяц назначили 20мг две недели, далее две недели 20 утром 10 вечером. месяц так же дозировка выходила в 30мг. Второй месяц 20-10/20-20 через день и того 35мг. Третий месяц так же 35 мг. Четвертый месяц 35мг. Пятый месяц повысили дозировку 30-20/30-30 получается 55 мг. И вот остальные 6 месяцев принимаю такую дозировку 55мг. Мой дерматолог сказала что следующего месяца нужно уже снижать дозировку до 35. Я так поняла она высчитала 120×65 и выходит если округлить под 8000. У меня достаточно тяжёлая форма акне и я думала что ком.доз будет высчитывается 150×65=с округл.10000 для сокращения риска рецидива. Если я дальше буду ещё пить 3 месяца в дозировке 55мг я доберу ещё 2600+- и нужно будет ещё добрать на пониженной два месяца, подскажите пожалуйста как снижать дозировку правильно под конец курса 🙏🙏🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для вашего веса 63 кг , суточная дозировка правильно подобрана .
По новым клиническим рекомендациям снижать дозировку системных ретиноидов под конец курса не нужно. Рекомендуется после набора кумулятивной дозы принимать препарат +1 месяц чистой кожи и отмена препарата.
Далее после отмены системных ретиноидов, рекомендуется переход на наружные ретиноиды для поддерживающей терапии.
Здравствуйте, получается я добираю 8000, принимаю ещё месяц в дозировке 55мг и отменяю препарат без снижение дозировки?
Да , все верно . Снижать дозировку не нужно .
Принятый ответ
Добрый вечер ,вам правильно подобрана дозировка для лечения угревой сыпи( акне) надо доверять своему врачу ,он основывается на клинических рекомендациях. При таком подборе доза роаккутана после окончания рекомендуется еще месяц приёма по сниженной дозировке.Далее смотреть динамику, через месяц, если ухудшения- подсоедините аппаратную ipl-терапию: рекомендовано в клинических рекомендациях .
Принятый ответ
Алина, после набора общей (куммулятивной) дозы у большинства пациентов остается длительная ремиссия заболевания.
Медленно снижать ничего не нужно.
После окончания курса системной терапии для закрепления эффекта в Вам случае нужна наружная поддерживающая терапия наружными ретиноидами (Клензит, Дифферин) несколько месяцев. 1 р/д вечером до года. Возможно постепенное сокращение частоты нанесения препарата до 1-3 р/неделю
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы уже достигли высокой кумулятивной дозы, что снижает риск рецидива. Дальше можно сразу отменить ,что за частую делают, либо плавно снижать дозу.(возможно врач хочет перестраховаться).
В первом случае, после достижения КД, плюс ещё месяц приема .
Затем наружные ретиноиды (Дифферин, Клензит).
Уход: некомедогенные средства + SPF 50+.
Во втором случае с учётом вашей КД:
Быстрый выход : 1 месяц:35 мг/день (20 утром + 10 вечером или 10/20/10 через день).
2 месяц: 20 мг/день (10 мг × 2 раза).
3 месяц:10 мг/день (для закрепления).
Или медленный выход, если есть остаточные высыпания:
2 месяца: 35 мг/день.
2 месяца: 20 мг/день.
1 месяц:10 мг/день.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Смотрите, рассчет производится так:
Кумулятивная дозировка- это столько мг препарата вы должны принять за весь курс лечения, для акне это 150-220 мг/кг массы тела, рассчет точного количества индивидуальный и зависит от результатов по кожному процессу во время лечения, но это не меньше 150 мг должно быть, при вашем весе это 9450 мг вы должны минимум выпить за курс.
Почему минимум? Потому что препарат принимается до месяца чистой кожи. То есть, например, если вы приняли уже всю кумулятивную дозу, а высыпания продолжают появляться, тогда мы продолжаем прием сверх кумулятивной дозы, до месяца без высыпаний.
Суточная дозировка должна стремиться к 0,8-1 мг/кг, в первый месяц допускается назначение 0,5 мг/кг, с дальнейшим повышением дозировки. То есть у вас можно было начать с 30 мг в сутки, и далее принимать 50-60 мг в сутки. Закономерность такая: чем выше суточная дозировка, тем активнее воздействие на сальные железы и тем более стойкую ремиссию мы получаем после окончания курса.
Уменьшать дозировку в конце лечения, плавно ее снижать не нужно. При наборе КД и месяце чистой кожи прием препарата заканчивается одним днем. Нет никаких обоснований снижению дозировки в конце курса. После завершения приема препарата необходимо использовать поддерживающую терапию гель эффезел ежедневно 6 месяцев и еще 6 месяцев через день.
Если есть вопросы пишите!
Здравствуйте, получается мне чтобы добрать данную кд нужно принимать роаккутан ещё 4 месяца принимать в дозировке 30-30/30-20 (55) чтобы добрать или можно повысить дозировку?
У вас хорошие анализы, можете принимать по 60 мг в день
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 202019 ответов
- 8 Июля 202036 ответов
- 28 Июня 20211 ответ
- 10 Января 202217 ответов