ЖКБ и хр. Панкреатит — вопрос №1217944

Question

ЖКБ и хр. Панкреатит — вопрос №1217944

Ирина

1455 просмотров

9 января 2023

Здравствуйте, был приступ ,заболел правый бок и очень сильно в подвздошной области, отлежала в стационаре 5 дней прокапали капельницы. Один хирург говорит что это хр. Панкреатит обострился другой что камни в желчном. После родов прошло пол года на УЗИ обнаружили камни, но они не беспокоили. Стараюсь придерживаться диеты. Но перед приступом заболела ангиной и пила антибиотики. Алкоголь не принимаю, веду здоровый образ жизни. При выписке в анализе был высокий показатель алт, всё остальное в норме. Очень меня это тревожит. Врачи говорят это естественно ведь было воспаление. Вдруг это очень серьёзная болезнь... Последние месяцы стали выпадать волосы, но как всё говорят это после родов нормально.

Возраст: 30

Хронические болезни: Хр. Панкреатит

Вопрос закрыт

камень

подвздошная область

антибиотика

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 9 января 2023

Клиент

Максим, я тоже склоняюсь что это была колика из за камней, но почему алт остаётся высоким? Мне сказали переждать чуть позже через месяц, да я знаю что решение проблемы это операция

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шишкин Максим Владимирович, 9 января 2023

Хирург

Ирина,в этой зон все плотно взаимосвязано и проблемы с желчным пузырем и протоками не могут протекать изолировано от поджелудочной железы и печени,поэтому воспаление,спазм,отек в билиопанкреатической зоне ведет к функциональным нарушениям печени о чем свидетельствует рост трансаминаз. С решением проблем с жкб нормализуются. Плюс это не совсем специфический показатель и такое его изолированное повышение ни о чем не говорит. Нужно повторять,плюс ГГТП

Пожаловаться

Ирина, 9 января 2023

Клиент

Максим, что такое ггтп?

Пожаловаться

Шишкин Максим Владимирович, 9 января 2023

Хирург

гамма-глутаминтрансфераза,вместе с аст и алт отражают функцию клеток печени

Пожаловаться

Ирина, 9 января 2023

Клиент

Максим, просто испугалась что может быть какая то болезнь серьёзная. Прочитала что повышение алт при угрозе, онкологии, гипатите

Пожаловаться

Шишкин Максим Владимирович, 9 января 2023

Хирург

Ирина,не пугайтесь,печень реагирует на все болезни организма,но эти болячки не про вас. Ну и да,на гепатит в любом случае сдают анализ всегда-это же инфекция и от нее никто не застрахован.

Пожаловаться

Ирина, 9 января 2023

Клиент

Максим, я всё же склоняюсь что в моём случае воспалился желчный, так и на УЗИ сказали, я понимаю что решение проблемы это операция, но страшно как потом поджелудочная отреагирует без жёлчного, вдруг будет хуже

Пожаловаться

Шишкин Максим Владимирович, 9 января 2023

Хирург

Ирина,она точно будет реагировать на каждый приступ впредь,плюс у вас мелкие камни и это повышает риск серьезных осложнений-они могут двинуться и закупорить протоки и вызвать панкреатит в том числе,а это уже ай-яй совсем. После операции,если вы будете придерживаться не хитрых правил,все пройдет гладко и ничего ей(поджелудочной
)угрожать уже не будет.

Пожаловаться

Ирина, 11 января 2023

Клиент

Максим, я лежала в стационаре там женщина была с циррозом печени, и меня это и пугала можно ли этим заразится?

Пожаловаться

Шишкин Максим Владимирович, 11 января 2023

Хирург

Ирина,циррозом нельзя заразиться,не переживайте.

Пожаловаться

Ирина, 13 января 2023

Клиент

Максим, здравствуйте, подскажите после приступа колики заболела танзилитом, и похоже если лучше не будет буду принимать антибиотики, но боюсь. Они не спровоцируют приступ?

Пожаловаться

Шишкин Максим Владимирович, 13 января 2023

Хирург

Ирина, добрый день, приём антибиотиков не спровоцирует колику.

Пожаловаться

Ирина, 13 января 2023

Клиент

Максим, спасибо за ответ

Пожаловаться

Ирина, 14 января 2023

Клиент

Максим, добрый вечер, скажите а может ли возникнуть приступ, если вся диета соблюдается спустя неделю от предыдущего приступа?

Пожаловаться

Шишкин Максим Владимирович, 14 января 2023

Хирург

Добрый вечер,Ирина. К сожалению даже строгая диета не может гарантировать то,что колика не повторится. Но без диеты шансы колики возрастают кратно. От колик полностью избавит лишь операция.

Пожаловаться

Ирина, 9 января 2023

Клиент

Наталия, приступ случился сейчас, роды были 7месяцев назад

Пожаловаться

Барашкова Наталия Алексеевна, 9 января 2023

Детский хирург, Врач УЗД

Алт повышается при все патолгиях связанных с печенью, желчном или поджелудочной. Поэтому просто пересдайте анализ через месяц, и если будут боли и приступы, то конечно желчный пузырь нужно удалить.

Пожаловаться

Ирина, 9 января 2023

Клиент

Наталия, да я понимаю что воспалился желчный сейчас после больницы буду готовится к операции. Единственное меня пугают последмтвия, как потом жить без жёлчного, вдруг будет хуже поджелудочной

Пожаловаться

Ирина, 10 января 2023

Клиент

Андрей, нет препораты однозначно принимать желчегонные не буду да и нельзя, просто боюсь последствий операции

Пожаловаться

Ирина, 13 января 2023

Клиент

Андрей, здравствуйте, подскажите после приступа колики заболела танзилитом, и похоже если лучше не будет буду принимать антибиотики, но боюсь. Они не спровоцируют приступ?

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 13 января 2023

Хирург

Конечно раз нужно принимать антибиотики, то куда Вам деваться?
Соблюдайте диету, принимайте спазмолитики и ферментные препараты и все будет нормально.
Если будете постоянно думать о приступе, то ни к чему хорошему это не приведет.
А на фоне острого воспаления плановую операцию Вам делать нельзя, т.к. велик риск операционных и послеоперационных осложнений.

Пожаловаться

Ирина, 13 января 2023

Клиент

Андрей, спасибо за ответ, конечно сначала надо вылечиться а потом операция

Пожаловаться

Ирина, 14 января 2023

Клиент

Андрей, добрый вечер, скажите а может ли возникнуть приступ, если вся диета соблюдается спустя неделю от предыдущего приступа?

Пожаловаться

Ирина, 10 января 2023

Клиент

Яков, мы не гв

Пожаловаться

Ирина, 10 января 2023

Клиент

Яков, боюсь последствий после операции, что как бы не было хуже

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 10 января 2023

Хирург

В таком случае , это упрощает ситуацию ! И если бы Вы мне написали ,что с полгода есть кому заниматься ребёнком , поднимать его , носить на руках , то я бы Вам порекомендовал уже через месяц повторить анализы и если нормальные результаты , то ложиться на операцию !

Пожаловаться

Ирина, 14 января 2023

Клиент

Яков, добрый вечер, скажите а может ли возникнуть приступ, если вся диета соблюдается спустя неделю от предыдущего приступа?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 14 января 2023

Хирург

Да, Ирина , к сожалению, диета не спасает , она не может гарантировать отсутствие обострений , потому сроки возникновения очередных приступов , обострений абсолютно непредсказуемые , бывает что обострений может не быть год и более , а бывает и 2 раза в месяц ! Причины самые разные (вклинение камня в устье пузырного протока , травматизация камнями слизистой пузыря , активизация л=дремучей бактериальной флоры в стенке пузыря и т.д. !)!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Здравствуте переболела ковидом. Потом узнала что беременна срок маленький. Пила антибиотик

1 ответ

13 октября 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Пропал аппетит

3 ответа

25 января 2022

Елена

Вопрос закрыт

Ломота и боль в пояснице

1 ответ

5 мая 2024

Дарья, Казань

Вопрос закрыт

Боли при ПА у мужчины

5 ответов

9 октября 2024

Арман, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шишкин Максим Владимирович, 9 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-09T22:54:37+03:00

Здравствуйте,судя по всему у вас был приступ острого холецистита-печеночной(желчной)колики.Основная причина-камни желчного пузыря и окончательно избавиться от проблемы можно лишь сделав операцию-холецистэктомию

Барашкова Наталия Алексеевна, 9 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-09T23:17:29+03:00

Пожаловаться

Барашкова Наталия Алексеевна, 9 января 2023

Детский хирург, Врач УЗД

Если судить по узи, то никакого панкреатита у вас нет. Из вашего рассказа не понятно приступ случился до беременности или во время и когда повысился алт?

Принятый ответ

Корыткина Ксения Владимировна, 10 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-10T03:27:16+03:00

Здравствуйте. Алт снизится, не бойтесь. По поводу жкб решение за Вами. Сейчас подход в хирургии изменился - если не беспокоит или менее 3х приступов острого холецистита в год, тогда живите с камнями долго и счастливо. Если все же беспокойство превалирует, тогда операция.

Подлипаев Андрей Сергеевич, 10 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-10T08:05:44+03:00

Здравствуйте.
Тут у Вас двоякая ситуация. Если не удалять желчный пузырь, то приступы рано или поздно будут повторяться.
Учитывая что камни мелкие, то возможна их миграция в желчные протоки с развитием механической желтухи и острого панкреатита - а это очень плохо. Будет воспаляться желчный пузырь (а на УЗИ стенка 4 мм, а это много, норма до 2 мм), то обязательно на это воспаление будут реагировать и печень, и поджелудочная железа, и желудок с 12-ти перстной кишкой.
Можно и не удалять пузырь, а сидеть постоянно на диете и принимать препараты "растворяющие" камни. Но это опять риск миграции камней в протоки.
Смотрите, выбирать Вам что делать. А перед плановой операцией все равно придется пересдавать анализы, пройти ФГДС с осмотром БДС, сдать маркеры гепатитов и т.п.
Здоровья Вам.

Мартиросян Яков Ашотович, 10 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-10T11:22:31+03:00

Здравствуйте , Ирина !
В реальности, не всё так туманно , далеко не всегда когда болит верх живота, то невозможно определить панкреатит это или холецистит !
Панкреатит , тем более если он острый и такой, что приходится положить в стационар , обязательно протекает с резким повышением уровня ферментов (АМИЛАЗА, ЛИПАЗА ) в крови ! Это не то ,что может быть , а может и не быть , а ГАРАНТИРОВАННО (!) должен быть при остром панкреатите ! В приложенном Вами результате анализа этого нет ! Этот факт , а также тот , что у Вас немного подскочила АЛТ , и так же боль справа , а не слева говорит о том ,что проблема у Вас была именно с желчным пузырём , а АЛТ , это просто реакция на это !
АЛТ скоро придёт в норму , для этого не требуется ничего , просто ведение здорового образа жизни , хорошее питание и через месяц повторите анализ ,убедитесь ,что всё нормализовалось !
И после того у Вас в сухом остатке останется лишь 1 вопрос : ЧТО ДЕЛАТЬ С КАМНЯМИ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ ?

Сейчас , пока Вы кормите грудью , ничего с ними делать не нужно , просто нужно регулировать питание так ,чтобы не было обострений , ну а если всё же случится обострение , то снова такое же лечение , как недавно проведенное , до конца ГВ !
А после всё равно придётся Вам решить эту проблему радикально !
От этой болезни полностью избавиться можно только с операцией,- удалением желчного пузыря, которая называется ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ ! Если какие - то "доброжелатели" советуют Вам выводить их как - то , ещё что - то сделать , то не верьте, это всё шарлатанство ! Только операция либо лапароскопическая (что скорее всего) либо, - полостная !
Ситуация у Вас не экстренная , но в то же время тянуть долго и после завершения ГВ не желательно , т. к. может возникнуть воспаление желчного пузыря , - острый холецистит , который может стать причиной , чтобы сделали Вам операцию не в плановом порядке, когда нет болей , а в экстренном , - на высоте приступа боли ! Вероятность возможных осложнений после экстренной операции на порядок выше ,чем после плановой !
Вам после завершения ГВ будет необходимо:
- ПОДОБРАТЬ УДОБНОЕ ДЛЯ СЕБЯ ВРЕМЯ, ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ И ПРИМЕРНО ЗА 2 НЕДЕЛИ ПОДОЙТИ НА ПРИЁМ К ХИРУРГУ В СВОЮ ПОЛИКЛИНИКУ ;
- ПО НАПРАВЛЕНИЮ ОТ ХИРУРГА СДАДИТЕ АНАЛИЗЫ (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты, ФГДС, ЭКГ, консультация терапевта для исключения противопоказаний к операции) ;
- ЕСЛИ С АНАЛИЗАМИ ВСЁ БУДЕТ В ПОРЯДКЕ , ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ОПЕРАЦИИ НЕ БУДЕТ, ТО ВАШ ХИРУРГ ДОЛЖЕН ВЫДАТЬ ВАМ НАПРАВЛЕНИЕ В БОЛЬНИЦУ, ГДЕ ДОЛЖНЫ ВАС ГОМСПИТАЛИЗИРОВАТЬ И ОПЕРИРОВАТЬ!
Страшного нет ничего ! Эта операция стандартная, проводится в нашей стране более 25 лет , доведена до совершенства , вероятности возникновения каких - либо осложнений практически нет ! В стационаре будете находится примерно 5 дней !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, -напишите !