Консультация лора /

Вазомоторный ринит?! — вопрос №3205204

108 просмотров

Добрый день. Просьба по результатам осмотра подтвердить или скорректировал лечение. Ребенку 1 год и 10 месяцев. Назначил лор Изофру (антибиотик). Насколько оправдано применение сразу антибиотика? И Синупрет - он вообще на спирту и растительного происхождения, что повышает риск аллергии. Чем можно его заменить?
Как исключить аллергический ринит? Какие анализы сдать?

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , лор смотрел ребенку носоглотку с помощью эндоскопа ?
На данный момент беспокоят выделения из носа и заложенность , правильно ?
Температуры сейчас нет ?
Для исключения / подтверждения аллергии рекомендуется сдать кровь на Ig Е , риноцитограмму , общий анализ крови с лейкоцитарной формулой .
Клиент
Мария Геннадьевна, добрый вечер. Осмотр был с помощью железных инструментов, не знаю ка они называются.Температуры нет. Ночью у него хрюкает нос и корочки в носу.
Детский ЛОР, ЛОР
В подобных случаях , в нос рекомендуется использовать :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- При заложенности в нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -14 дней минимум . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )

Если корочки в носу буду сохраняться еще 5-7 дней , то рекомендуется сдать мазок из носа на флору .
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте, как правило при наличии признаков воспаления в полости носа у таких маленьких детей как правило достаточно использование сосудосуживающих детских капель називин по 1кап 2-3р/д на 3-5 дней, использование морской воды ( линаква )по 2-3кап и отсасывание аспиратором 5-6 р/д. Также добавить деринат по 2кап 2р/д на 5 дней - он разрешён с 0 лет .Почаще проветривать комнату , поддерживать температуру 22-23 градуса. Из анализов выполнить ОАК , эозинофильный катионный белок ,IgE. Диагноз и лечение которое вам написали не соостветсвуют, такими препаратами не лечат вазомоторный ринит , да и в таком возрасте вряд ли он будет
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Детям в таком возрасте не ставим таких диагнозов, и лечение не соответствует диагнозу.
В данной ситуации проводится лечение носа и носоглотки так как на первый план выходят симптомы обычного детского риноаденоидита
Изофра и прочие антибиотики для носа не имеют точки приложения вообще ни при какой лор патологии,синупрет нежелателен, содержит спирт и травы,эффективность препарата под вопросом
Рекомендовано в нос использовать спрей Снуппик по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней,он снимет отёк и даёт отток
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкайте отделяемое, закрывая одну ноздрю
В чистый нос Дезринит спрей по 1 впрыск 1 раз в день,14 дней,это противовоспалительный спрей
для длительного применения, работает только в носу и не вызывает привыкания
Для исключения аллергии рекомендую сдать риноцитограмму, Общий иммуноглобулин Е, ОАК с лейкоцитарной формулой
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По Осмотру ребёнку ставят вазомоторный ринит, в такой ситуации не показано примение Изофры
Как долго у ребёнка не дышит нос? Есть ли храп во сне? Есть выделение слизи из носа? Вы сдавали общий анализ крови с лейкоцитарной формулой?
Клиент
Маргарита Александровна, добрый вечер. Нос у него дышит нормально. Беспокоят ночью хлюпанье -хрюканье. Днём всё нормально, только корочки в носу. Храпа нет.Кровь не сдавали.
Детский ЛОР, ЛОР
Как долго такое состояние?
Мазок из носа на флору не сдавали?
Клиент
Маргарита Александровна, две недели. Все началось внезапно. Появились сопли рекой прозрачные, никаких других симптомов. Я промывала Аквамарис. Потом это прошло и стала замечать , что ночью хлюпает, но днём всё нормально и корочки прям в носу. На флору не сдавали, нам не предложили.
Детский ЛОР, ЛОР
Дополнительно рекомендовано сдать мазок из носа на флору – чтобы исключить повышенный рост золотистого стафилококка, который может быть причиной развития стафилококкового ринита

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - 14 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Остиофолликули
22 февраля 2021
Алексей
Вопрос закрыт
Антибиотик при Халикобактере
2 марта 2023
София
Вопрос закрыт
Помогите с анализами.
16 сентября 2023
Рузиля
Вопрос закрыт
Нарушение процесса реполяризации у ребёнка 7 лет
14 января 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
340 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Виктория Викторовна  Шмидт
17 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
Государственное бюджетное
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья