Консультация гинеколога /

Выделения на 18 активной таблетке кок — вопрос №3205450

474 просмотра

Добрый день! Мне 22 года, с февраля 2021 года принимаю джес плюс с целью контрацепции. Все 4,5 года никаких побочных эффектов не возникало, цикл всегда был четкий (пару раз максимум было отклонение +- 1 день). В этом цикле на 18 активной таблетке появились бледно-коричневые выделения ( до этого такие же наблюдала в марте 2021 на второй пачке, но потом все прекратилось). Пропусков не было, но несколько дней принимала препарат с разницей 3-5ч. В данном цикле не болела, не принимала другие препараты. Из изменений в образе жизни - только увеличение физической активности. Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано? Не хотелось бы менять препарат, так как с ним чувствую себя отлично

Возраст: 22

Хронические болезни: Тонзиллит, эрозия шейки матки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Сексолог, Акушер
Алина, здравствуйте!
Разница в приеме в несколько часов совершенно незначительная. Дело тут точно не в этом. Возможно были стрессовые факторы, может быть принимали что-то еще из препаратов параллельно?
Клиент
Анна Владимировна, стресс на протяжении долгого времени уже, до этого отклонений не было. Нет, другие препараты не принимала
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Алина, хорошо. В таком случае, можно понаблюдать, как будет на следующих упаковках. Если ситуация будет повторяться и далее, возможно, Вам просто перестала подходить данная форма препарата, и может быть будет необходимо повысить дозировку этинилэстрадиола до 30 мкг. В этой линейке - это Ярина плюс. Состав тот же , просто другие дозы. Если давно не было УЗИ органов малого таза, то есть смысл сделать на 6-10 день следующего цикла
Клиент
Анна Владимировна, благодарю за ответ! Регулярно прохожу обследования, скоро пойду в очередной раз. Подскажите, пожалуйста, это не перерастет в кровотечение? И если увеличивается доза гормонов, возрастает ли риск побочных эффектов?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Алина, на здоровье! нет, как правило, такие выделения в кровотечение не перерастают, длятся пару дней и идут скудно. Дозировка в 30 мкг переносится тоже хорошо и каких-либо побочных эффектов вызвать у Вас не должна, если Джес Вам в целом подходил хорошо. Но тут все индивидуально, это нужно понимать
Клиент
Анна Владимировна, огромное спасибо! Простите, что так много вопросов, просто нервничаю. Еще такой момент: я курю айкос, врач, который назначал джес про курение не уточнил, другие врачи, к которым обращалась после сказали, что курение и прием джес допустимо, но в интернете информация противоречивая. Подскажите, пожалуйста, в случае перехода на 30 мкг, риск тромбозов возрастет с учетом курения? Сейчас регулярно контролирую д-димер, коагулограмму, оак, бак, отклонений нет.
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Алина, ничего, спрашивайте конечно.
Курение и прием КОК одновременно - однозначно нет. И на той и на другой дозировке препараты это будет увеличивать риск тромбоза
Принятый ответ
Клиент
Анна Владимировна, спасибо большое за такую подробную консультацию!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, иногда так случается и данная ситуация может быть разовая, если больше никогда не повториться, то никакого дообследования не требуется. Если кровянистые выделения в середине пачки будут каждый месяц, то нужно сделать УЗИ матки и придатков и сдать онкоцитологию. Также такие ситуации могут быть при приеме КОК с концентрацией эстрогена 20 мкг, тогда рекомендовано перейти на препарат 30 мкг эстрогена (из той же линейки препарат Ярина плюс).
Клиент
Дарья Евгеньевна, благодарю за ответ! Регулярно прохожу обследования, скоро пойду в очередной раз. Подскажите, пожалуйста, это не перерастет в кровотечение? И если увеличивается доза гормонов, возрастает ли риск побочных эффектов?
Акушер, Гинеколог
Нет, кровотечения не будет, по факту доставляет дискомфорт только Вам, более пагубного в данной ситуации ничего нет.
Нет, состав абсолютно такой же по компонентам, вот только этинилэстрадиола чуть больше, как правило, на переносимость препарата это не влияет.
Появление Побочных реакций связано обычно с приемом препарата, который содержит другие компоненты
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Алина, здравствуйте!

Увеличение физической активности влиять на данную ситуацию вполне может.

Кроме того, возможен вариант, когда после длительного благополучного приема КОК на низком эндометрии начинаются мажущие выделения. Либо они пройдут самостоятельно, либо препарат придется менять, если это влияет на качество жизни.

Иногда, в подобной ситуации, если выделения обильные, назначают препарат транексам.
Клиент
Елена Александровна, благодарю за ответ! Сколько циклов необходимо наблюдать за выделениями? Не перерастет ли это в кровотечение? И если принимать новый кок, не будет ли побочных эффектов от повышенной дозы гормонов?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Сколько наблюдать — индивидуально. Если усиливаются — отменять либо добавлять транексам.

Можно поменять на микродозированный препарат типа нова-ринг, Евра.
Акушер, Гинеколог
Алина , здравствуйте . Возможной причиной таких выделений на 18 таблетке приема препарата может быть разница в приеме таблеток более 3 часов плюс увеличение физической нагрузки. В данной ситуации рекомендуется понаблюдать на следующей упаковке приема Джес плюс - будет повторение такого или нет - при соблюдении интервала приема препарата. Если при соблюдении правил приема будет повторное появление таких выделений во время приема препарата, значит , Джес плюс перестал вам подходить и необходима замена на другой КОК.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте.
Такие выделения могут быть при изменении режима приема таблеток КОК, но учитывая характер выделений, можно считать это за норму. При однократных выделениях рекомендовано только динамическое наблюдение. Если на следующих упаковках ситуация будет повторяться, значит нужно решать вопрос о смене препарата.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выделения при приёме Жанин
12 февраля 2020
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Сильные побочки
26 октября 2023
Ольга, Таганрог
Вопрос закрыт
Прекращение приема кок
8 ноября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Выделения после ПА
27 декабря 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Планирование беременности при СПКЯ
23 января 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна  Шишкина
111 отзывов
Гинеколог, Сексолог
2012-2018, ПМГМУ им И.М.С
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
36 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
324 отзыва
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Евгения Эдуардовна Руденко
58 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018, ФГБОУ ВО СамГМ
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина
фотография пользователя
Ольга Витальевна, не прошла мимо моей беды, очень грамотно ответила на все мои вопросы. Очень...
— Наталья