Что вас беспокоит?
Выделения на 18 активной таблетке кок
Добрый день! Мне 22 года, с февраля 2021 года принимаю джес плюс с целью контрацепции. Все 4,5 года никаких побочных эффектов не возникало, цикл всегда был четкий (пару раз максимум было отклонение +- 1 день). В этом цикле на 18 активной таблетке появились бледно-коричневые выделения ( до этого такие же наблюдала в марте 2021 на второй пачке, но потом все прекратилось). Пропусков не было, но несколько дней принимала препарат с разницей 3-5ч. В данном цикле не болела, не принимала другие препараты. Из изменений в образе жизни - только увеличение физической активности. Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано? Не хотелось бы менять препарат, так как с ним чувствую себя отлично
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Алина, здравствуйте!
Разница в приеме в несколько часов совершенно незначительная. Дело тут точно не в этом. Возможно были стрессовые факторы, может быть принимали что-то еще из препаратов параллельно?
Анна Владимировна, стресс на протяжении долгого времени уже, до этого отклонений не было. Нет, другие препараты не принимала
Алина, хорошо. В таком случае, можно понаблюдать, как будет на следующих упаковках. Если ситуация будет повторяться и далее, возможно, Вам просто перестала подходить данная форма препарата, и может быть будет необходимо повысить дозировку этинилэстрадиола до 30 мкг. В этой линейке - это Ярина плюс. Состав тот же , просто другие дозы. Если давно не было УЗИ органов малого таза, то есть смысл сделать на 6-10 день следующего цикла
Анна Владимировна, благодарю за ответ! Регулярно прохожу обследования, скоро пойду в очередной раз. Подскажите, пожалуйста, это не перерастет в кровотечение? И если увеличивается доза гормонов, возрастает ли риск побочных эффектов?
Алина, на здоровье! нет, как правило, такие выделения в кровотечение не перерастают, длятся пару дней и идут скудно. Дозировка в 30 мкг переносится тоже хорошо и каких-либо побочных эффектов вызвать у Вас не должна, если Джес Вам в целом подходил хорошо. Но тут все индивидуально, это нужно понимать
Анна Владимировна, огромное спасибо! Простите, что так много вопросов, просто нервничаю. Еще такой момент: я курю айкос, врач, который назначал джес про курение не уточнил, другие врачи, к которым обращалась после сказали, что курение и прием джес допустимо, но в интернете информация противоречивая. Подскажите, пожалуйста, в случае перехода на 30 мкг, риск тромбозов возрастет с учетом курения? Сейчас регулярно контролирую д-димер, коагулограмму, оак, бак, отклонений нет.
Принятый ответ
Алина, ничего, спрашивайте конечно.
Курение и прием КОК одновременно - однозначно нет. И на той и на другой дозировке препараты это будет увеличивать риск тромбоза
Анна Владимировна, спасибо большое за такую подробную консультацию!
Здравствуйте, иногда так случается и данная ситуация может быть разовая, если больше никогда не повториться, то никакого дообследования не требуется. Если кровянистые выделения в середине пачки будут каждый месяц, то нужно сделать УЗИ матки и придатков и сдать онкоцитологию. Также такие ситуации могут быть при приеме КОК с концентрацией эстрогена 20 мкг, тогда рекомендовано перейти на препарат 30 мкг эстрогена (из той же линейки препарат Ярина плюс).
Дарья Евгеньевна, благодарю за ответ! Регулярно прохожу обследования, скоро пойду в очередной раз. Подскажите, пожалуйста, это не перерастет в кровотечение? И если увеличивается доза гормонов, возрастает ли риск побочных эффектов?
Принятый ответ
Нет, кровотечения не будет, по факту доставляет дискомфорт только Вам, более пагубного в данной ситуации ничего нет.
Нет, состав абсолютно такой же по компонентам, вот только этинилэстрадиола чуть больше, как правило, на переносимость препарата это не влияет.
Появление Побочных реакций связано обычно с приемом препарата, который содержит другие компоненты
Алина, здравствуйте!
Увеличение физической активности влиять на данную ситуацию вполне может.
Кроме того, возможен вариант, когда после длительного благополучного приема КОК на низком эндометрии начинаются мажущие выделения. Либо они пройдут самостоятельно, либо препарат придется менять, если это влияет на качество жизни.
Иногда, в подобной ситуации, если выделения обильные, назначают препарат транексам.
Елена Александровна, благодарю за ответ! Сколько циклов необходимо наблюдать за выделениями? Не перерастет ли это в кровотечение? И если принимать новый кок, не будет ли побочных эффектов от повышенной дозы гормонов?
Сколько наблюдать — индивидуально. Если усиливаются — отменять либо добавлять транексам.
Можно поменять на микродозированный препарат типа нова-ринг, Евра.
Алина , здравствуйте . Возможной причиной таких выделений на 18 таблетке приема препарата может быть разница в приеме таблеток более 3 часов плюс увеличение физической нагрузки. В данной ситуации рекомендуется понаблюдать на следующей упаковке приема Джес плюс - будет повторение такого или нет - при соблюдении интервала приема препарата. Если при соблюдении правил приема будет повторное появление таких выделений во время приема препарата, значит , Джес плюс перестал вам подходить и необходима замена на другой КОК.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие выделения могут быть при изменении режима приема таблеток КОК, но учитывая характер выделений, можно считать это за норму. При однократных выделениях рекомендовано только динамическое наблюдение. Если на следующих упаковках ситуация будет повторяться, значит нужно решать вопрос о смене препарата.
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 201910 ответов
- 9 Ноября 20192 ответа
- 21 Декабря 20191 ответ
- 29 Декабря 201910 ответов