Что вас беспокоит?
Хрипы в положении лежа
Добрый вечер! Женщина 54 года. Месяц назад переболела вирусной инфекцией, которая началась с кашля, температуры особо не была, больше 37,5 не поднималась. По назначению врача цефтриаксон по 1.0 7 дней, беродуал, пульмикорт ингаляции. Через месяц опять простыла, насморк, горло, через 3 дня опять хрипы в положении лежа ужасные, кашля особо нет, но эти хрипы не дают спать, страшно! Левофлоксацин 500 1 раз ингаляции беродуал, пульмикорт, делаю с пятницы 1 мая. Подскажите, пожалуйста очень пугают хрипы при выдохе, очень пугают! Сплю практически сидя. Спасибо! Светлана.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Обычно в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, а так же выполнять кт лёгких для оценки состояния легочной ткани..
Подскажите, пожалуйста, на фоне заболевания ковидом была ли подтверждена пневмония?
Ковидом не болела. Рентген пневмонию не показал. Больше ничего не назначали
Да, извините, написали вирусной ( я прочитала короновирусной).
Общий анализ крови тоже не сдавали в момент заболевания?
Нет, кровь не назначали (странно) сразу антибиотик назначили
Действительно обычно антибиотик назначается после подтверждененной бактериальной инфекции.
Дополнительно, рекомендуют, выполнить всё-таки кт лёгких и сдать общий анализ крови, СРБ
Здравствуйте!
Хрипы на выдохе - симптом бронхиальной обструкции.
В подобных случаях рекомендуют проведение спирометрии для оценки функции внешнего дыхания с целью исключения бронхиальной астмы или хронической обструктивной болезни лёгких и КТ органов грудной клетки
При ночной бронхиальной обструкции рекомендуют продолжение ингаляционной терапии гкс и бронхолитиками - пултмикорт + беродуал, при недостаточном эффекте подбор терапии очно у пульмонолога
Вы обращались очно к врачу? После ингаляции становится легче?
Спасибо за ответ. К терапевту обращалась. После ингаляции не особо легче. Даже когда не выдыхаю, слышу эти хрипы. Общее состояние не особо страдает. Когда в вертикальном положении, хрипов не слышно. Одышки нет
Это патогномоничный симптом обструкции, терапии в таком случае недостаточно и ее нужно усиливать после дообследования
В таких случаях рекомендуют госпитализацию и дообследование в стационаре, подбор терапии
Господи, я выживу? У меня ребенку всего 16 лет, муж на сво. Неужели что то очень серьезное? Мне и дочь то оставить не на кого
Не стоит переживать, все успешно купируется, но такие состояния должны быть наблюдены очно, в идеале выполнить все исследования в ближайшее время и очный осмотр пульмонологa, а это проще и доступнее получить при госпитализации
Я очень надеюсь, что это не ХОБЛ и не сердечное что-то, ведь началось все после простуды. А трахеобронхит не так проявляется?
Такими выраженными жалобами трахеобронхит обычно не проявляется.
В данном случае имеет место быть бронхиальная обструкция, которая подлежит уточнению
С сердцем такие проявления не связаны, наличие трудности при выдохе характерно для легочной обструкции
Спасибо. Завтра иду к врачу. Я сама медсестра и уже себе кучу диагнозов «поставила». Накрутила выше крыши. При обструкции ведь должен быть выдох затруднен? У меня такого нет. Просто я слышу хрипы. Чдд в покое 8-10.
Принятый ответ
Хрипы возникают на выдохе
Обязательно очно осмотр к пульмонолога рекомендуется в таком случае, кровь и кт огк
Здравствуйте.
Необходимо сделать рентген легких, спирометрия с пробой.
А так же сдать общий анализ крови и с реактивный белок.
Нет ли заболеваний сердца, гипертонии?
Здравствуйте. Гипертония есть, но под контролем, пью логиста н 50 и конкор2,5,выше 130/70 не поднимается, а обычно до 120. Отеков нет, одышки тоже нет
Поняла вас. Тогда хрипы связаны с бронхолегочной системой
Здравствуйте!
При возникновении хрипов при дыхании обычно требуется оценить состояние легких, а именно
📌Общий анализ крови, С реактивный белок - для исключения острой воспалительной реакции, бактериального или вирусного происхождения, так же признаков аллергической реакции (повышение абсолютного значения эозинофилов)
📌Рентгенография органов грудной клетки для исключения пневмонии и выявления косвенных признаков бронхита
📌Спирографии и пробу с бронхолитиком для уточнения легочного обьема и наличия обратимого или необратимого сужения дыхательных путей в зависимости от результатов пробы.
Важно заметить, что хрипы появляются только в горизонтальном положении. Что может говорить о проблемах в сердечно-сосудистой системе.
Уточните, как давно проверяли сердце, есть ли чувство удушья в момент хрипов?
Добрый вечер, гипертония есть, но под контролем, выше 130/70 не поднимается. Чувства удушья нет. Но страх от этих звуков кошмарный.
Поняла вас!
Оптимальным может быть обследование согласно плану и посещение очно пульмонолога с результатами анализов🙏
И есть ли эффект от ингаляции с Беродуалом, пульмикортом?
От ингаляций не особо легче, мокрота отходит, но мало.
Учитывая два курса антибиотиков важно дополнительное обследование.
Обычно антибактериальные препараты назначаются после общего анализа крови с признаками бактериальной инфекции либо после обследования органов грудной клетки🙏
Рентген делала, ничего не показал. Не знаю почему анализ крови не назначили
Важно отсутствие признаков удушья, сама звучность хрипа требует повторно осмотра и оценку анализов.
Да, Дарья, удушья нет, сам звук очень пугает, очень не приятно. Затруднений на выдохе нет, чдд в покое 8-10. Отеков нет.
Принятый ответ
Если рентгенография ОГК без патологии, сатурация, частота дыхательных движений в норме, нет признаков удушья, то звучные хрипы могут быть связаны с изменением слизистой дыхательных путей на фоне перенесенных инфекций.
На фоне размножения вируса или бактерии происходит ее истончение, нарушение выработки защитного секрета.
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 202212 ответов
- 3 Мая 202315 ответов
- 29 Января 20243 ответа
- 3 Февраля 20249 ответов