Лечение бактериального бронхита — вопрос №2297136

Question

Лечение бактериального бронхита — вопрос №2297136

Иван

224 просмотра

23 июля 2024

Здравствуйте. Сегодня девятый день болезни, с пятого дня после сдачи анализа оак +срб (143) по рекомендации врачей с данного сайта пью антибиотики (панцеф 400), делаю ингаляции, пью отхаркивающие. Снимок для исключения пневмонии сделал, пневмонии нет.

1. Появился насморк и заложенность ушей? Что капать?

2. Не могу уснуть из за кашля и хрипов в груди, сделал инголяцию беродуал, стало намного легче. Сколько раз в сутки и в каком количестве можно делать? И можно ли вообще?

3. Ранее при других болезнях антибиотики мне помогали за 3-4 дня температура проходила и потом я просто допивал курс. Сейчас 4 день лечения антибиотиков, температура сутра была 37, в обед 38. Это нормальная ситуация или что то идёт не так?

Возраст: 40

Хронические болезни: Остеохондроз

Вопрос закрыт

бронхит

антибиотики

беродуал

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Иван, 23 июля 2024

Клиент

Александр Юрьевич, сдавал до начала приёма антибиотиков

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 23 июля 2024

Терапевт

Нужно пересдать , чтобы оценить динамику лечение.

Сейчас можно добавить к лечению:

Орошать нос солевыми растворами Аквалор Софт 3 раза в сутки на 10 дней.

Назонекс по 2 дозы 2 раза в сутки на 14 дней , необходимо правильно закапывать , левой рукой в правый носовой ход , а правой в левый.

Респеро Миртол форте 300 мг по 1 таблетки один раз в сутки на 7 дней.

Ингаляции с Флуимуцил антибиотик ит по 250 мг 2 раза в день — 6 дней.
ингаляции с мирамистином/ диоксидином1% 2 мл и 2 мл с физ р-ром 2 раза в день — 7 дней.

Пожаловаться

Иван, 24 июля 2024

Клиент

Александр Юрьевич, пришли результаты анализов, получается ровно 4 суток с начала приёма панцеф. Продолжать или заменять? Температура сегодня была с утра 38.0,

Пожаловаться

Иван, 24 июля 2024

Клиент

Ольга, пришли результаты анализов, получается ровно 4 суток с начала приёма панцеф. Продолжать или заменять? Температура сегодня была с утра 38.0,

Пожаловаться

Тимошенко Ольга Сергеевна, 24 июля 2024

Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте,температура только утром поднимается,или в течение дня тоже. Как Ваше самочувствие? С-реактивный белок снизился

Пожаловаться

Иван, 24 июля 2024

Клиент

Ольга, самочувствие плохое, температура была и ночью, в ночь выпиваю парацетамол 1г.

Пожаловаться

Тимошенко Ольга Сергеевна, 24 июля 2024

Терапевт, Пульмонолог

Я рекомендую поменять антибиотик на Левофлоксацин 500 мг 1 раз в день,7 дней.

Пожаловаться

Иван, 24 июля 2024

Клиент

Наталия Игоревна, пришли результаты анализов, получается ровно 4 суток с начала приёма панцеф. Продолжать или заменять? Температура сегодня была с утра 38.0,

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 24 июля 2024

Терапевт

Добрый день!

Ознакомилась с результатами. С-реактивный белок снизился - это хорошо. Тромбоциты повышены реактивно, на фоне болезни, не бойтесь этого повышения. После выздоровления придут в норму.

Лейкоцитоз сохраняется и температура высокая. Я считаю нужно поменять антибиотик, Панцеф в данном случае не работает. Заменить можно на Амоксиклав 875+125 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 7 дней. Так как это второй антибиотик и если склонны к расстройству стула на фоне их приема, то можно совместно пробиотик: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день также 7 дней.

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 23 июля 2024

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте.
Важно качественно промывать нос солевыми растворами, можно использовать обычный физ раствор, 3-4 раза в день. Нос и уши связаны евстахиевой трубой, поэтому необходимо в первую очередь вылечить нос.
Ингаляции можно делать с Беродуалом по 20 капель + 2 мл физраствора 0,9% , делать ингаляции два раза в день. В течении 10 дней. После ингаляции важно полоскать рот водой.
После антибактериального лечения, температура нормализовывается на четвёртые сутки. Если остается повышенной, как в Вашем случае, необходимо скорректировать лечение. Заменять антибиотик.
Возможно болезнь вызвана атипичной микрофлорой , сдайте иммуноглобулины М и G к микоплазме и хламидии пневмоние.
Если подтвердится, целевые группы препаратов это макролиды (азитромицин )и фторхинолоны (левофлоксацин).
С уважением)

Пожаловаться

Иван, 23 июля 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, анализ на хламидии пневмонии готовится пять дней, lgg lgm 4 дня, что делать до момента пока их не сделают?

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 23 июля 2024

Пульмонолог, Терапевт

Иван, предлагаю заменить антибиотик. Так как, на 4й день температура держится 38.
Если завтра тоже поднимется. Тогда начинайте Азитромицин 500 мг в сутки. 7 дней. Обязательно пробиотик.

Пожаловаться

Иван, 24 июля 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, пришли результаты анализов, получается ровно 4 суток с начала приёма панцеф. Продолжать или заменять? Температура сегодня была с утра 38.0,

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 24 июля 2024

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте)
С-реактивный белок высокий, выше 40 характеризует бактериальное воспаление. Необходимо заменять антибиотик. Он на данный возбудитель не работает, то есть
возбудитель нечувствительный к Панцефу.

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 24 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Вам можно заменить антибиотик на Амоксиклав 875+125 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 7 дней. Сейчас начать промывать солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер) 3-4 раза в день, наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день, при заложенности - виброцил или називин. Ингаляции можно делать не только с Беродуалом, а еще и с Пульмикортом 2 раза в день. Отхаркивающие какие принимаете? Можно ацц лонг или флуифорт курсом на 7-10 дней. Витамин С и Д. Адаптогены.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как правильно лечить пневмонию?

2 ответа

21 октября 2023

Валерия

Вопрос закрыт

Нужно ли применять антибиотики

2 ответа

24 декабря 2023

Наталья, Самара

Вопрос закрыт

Нужно ли принимать антибиотики?

7 ответов

1 января 2024

Anna, Калининград

Вопрос закрыт

Бронхит. Чем заменить цефтриаксон

5 ответов

26 января

Яна, Королёв

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Оголь Александр Юрьевич, 23 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-23T11:35:45+03:00

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 23 июля 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Скажите сдавали общий анализ крови?

Принятый ответ

Касимова Алена Игоревна, 23 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-23T11:38:50+03:00

Здравствуйте.
Давайте разберемся с вашими вопросами по порядку:

1. **Насморк и заложенность ушей**:
- **Капли в нос**: Попробуйте использовать солевые растворы (например, **Аквамарис** или **Долфін**) для промывания носа и облегчения заложенности. Они помогают увлажнить и очистить носовые проходы.
- **Сосудосуживающие капли**: Можно использовать сосудосуживающие капли (например, **Називин**, **Риназолин**) для кратковременного снятия заложенности, но не более 5-7 дней, чтобы избежать привыкания.
- **Для ушей**: Если заложенность ушей сохраняется, возможно, стоит использовать капли для ушей с антисептиками (например, **Отипакс**), но только после консультации с врачом.

2. **Ингаляции с Беродуалом**:
- **Частота**: Обычно Беродуал используется 2-4 раза в сутки, но частота применения зависит от рекомендаций вашего врача. Не превышайте дозировку, указанную в инструкции или рекомендованную врачом.
- **Объем**: Следуйте указаниям по дозировке, указанным в инструкции к препарату. Обычно это 1-2 мл раствора для одной ингаляции.

3. **Температура и эффективность антибиотиков**:
- **Температура**: Небольшое повышение температуры на фоне антибиотикотерапии может быть нормальным, особенно если организм еще борется с инфекцией. Тем не менее, если температура не снижается или продолжается повышенная температура, это может свидетельствовать о том, что инфекция не контролируется полностью или что требуется корректировка лечения.
- **Продолжительность лечения**: Обычно антибиотики начинают действовать в течение 2-3 дней. Поскольку прошло 4 дня, и температура не нормализовалась, значит необходимо менять антибиотик на левоксимед 500 мг 1 раз в день 7 дней.

Тимошенко Ольга Сергеевна, 23 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-23T11:54:30+03:00

Здравствуйте, Иван.
1. Для уменьшения заложенности носа и ушей необходимо использовать промывание носа (Можно обычный физ.раствор,можно АкваЛор) 3-4 раза в день. Далее сосудосуживающие капли ( Риностоп,или Тизин) по 2 впрыск. в каждый носовой ход 3 раза в день,5-7 дней.
При ухудшении состояния консультация лор врача для исключения отита,туботита.
2. ингаляции можно делать 2-3 раза в день до улучшения состояния .
3. Обычно эффективность антибиотикотерапии оценивается через 72 часа от начала приема. Эффектиным считается- улучшение самочувствия,снижение температуры тела, или увеличение интервалов между повышением температуры тела.
4. повторно через 2-3 дня повторить ОАК,чтобы оценить эффективность терапии

Симонова Наталия Игоревна, 23 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-23T12:19:24+03:00

Иван, здравствуйте!

1. Рекомендую следующий порядок действий: промывание полости носа солевым раствором (аквамарис или аквалор), затем мягкое высмаркивание и орошение полости носа спреем Назонекс по 2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день - 14 дней.

2. Ингаляции можно продолжать. Беродуал по 20 капель + 2 мл физраствора. Кратность - 2 раза в день.

3. Как правило эффективность антибиотика мы оцениваем спустя 72 часа. Так как у вас это период прошел, а улучшения выраженного нет (сохраняется температура), то необходимо повторить клинический анализ крови и с-реактивный белок для лабораторной оценки эффективности терапии. Надо посмотреть есть ли изменения по анализу крови, возможно, поменять антибиотик. Коррекция лечения после результата анализа.

Андреева Оксана Викторовна, 23 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-23T12:35:09+03:00

Здравствуйте.
По поводу заложенности носа: тизин пантенол по 1 впрыскиванию 2р/сут-5дней, орошать нос раствором с морской водой: аквалор, аквамарис, долфин 4р/сут-7дней, заложенность ушей на фоне насморка, после лечения носа, заложенность пройдет самостоятельно.
2. Беродуал можно делать, по 20 кап.2-3раза в день.
3. Эффективность антибиотика оцениваем через 72 часа, если держится температура, то антибиотик скорее всего не работает. Рекомендую сдать ОАК, СРБ, чтобы оценить выраженность воспалительного процесса. Панцеф заменить на амоксициллин+ клавулановая кислота экспресс 875+125мг 2р/сут-7дней+ прием пробиотиков, например аципол по 1 капсуле 1раз в день-10дней.