Что вас беспокоит?
Лечение бактериального бронхита
Здравствуйте. Сегодня девятый день болезни, с пятого дня после сдачи анализа оак +срб (143) по рекомендации врачей с данного сайта пью антибиотики (панцеф 400), делаю ингаляции, пью отхаркивающие. Снимок для исключения пневмонии сделал, пневмонии нет. 1. Появился насморк и заложенность ушей? Что капать? 2. Не могу уснуть из за кашля и хрипов в груди, сделал инголяцию беродуал, стало намного легче. Сколько раз в сутки и в каком количестве можно делать? И можно ли вообще? 3. Ранее при других болезнях антибиотики мне помогали за 3-4 дня температура проходила и потом я просто допивал курс. Сейчас 4 день лечения антибиотиков, температура сутра была 37, в обед 38. Это нормальная ситуация или что то идёт не так?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите сдавали общий анализ крови?
Александр Юрьевич, сдавал до начала приёма антибиотиков
Нужно пересдать , чтобы оценить динамику лечение.
Сейчас можно добавить к лечению:
Орошать нос солевыми растворами Аквалор Софт 3 раза в сутки на 10 дней.
Назонекс по 2 дозы 2 раза в сутки на 14 дней , необходимо правильно закапывать , левой рукой в правый носовой ход , а правой в левый.
Респеро Миртол форте 300 мг по 1 таблетки один раз в сутки на 7 дней.
Ингаляции с Флуимуцил антибиотик ит по 250 мг 2 раза в день — 6 дней.
ингаляции с мирамистином/ диоксидином1% 2 мл и 2 мл с физ р-ром 2 раза в день — 7 дней.
Александр Юрьевич, пришли результаты анализов, получается ровно 4 суток с начала приёма панцеф. Продолжать или заменять? Температура сегодня была с утра 38.0,
Принятый ответ
Здравствуйте.
Давайте разберемся с вашими вопросами по порядку:
1. **Насморк и заложенность ушей**:
- **Капли в нос**: Попробуйте использовать солевые растворы (например, **Аквамарис** или **Долфін**) для промывания носа и облегчения заложенности. Они помогают увлажнить и очистить носовые проходы.
- **Сосудосуживающие капли**: Можно использовать сосудосуживающие капли (например, **Називин**, **Риназолин**) для кратковременного снятия заложенности, но не более 5-7 дней, чтобы избежать привыкания.
- **Для ушей**: Если заложенность ушей сохраняется, возможно, стоит использовать капли для ушей с антисептиками (например, **Отипакс**), но только после консультации с врачом.
2. **Ингаляции с Беродуалом**:
- **Частота**: Обычно Беродуал используется 2-4 раза в сутки, но частота применения зависит от рекомендаций вашего врача. Не превышайте дозировку, указанную в инструкции или рекомендованную врачом.
- **Объем**: Следуйте указаниям по дозировке, указанным в инструкции к препарату. Обычно это 1-2 мл раствора для одной ингаляции.
3. **Температура и эффективность антибиотиков**:
- **Температура**: Небольшое повышение температуры на фоне антибиотикотерапии может быть нормальным, особенно если организм еще борется с инфекцией. Тем не менее, если температура не снижается или продолжается повышенная температура, это может свидетельствовать о том, что инфекция не контролируется полностью или что требуется корректировка лечения.
- **Продолжительность лечения**: Обычно антибиотики начинают действовать в течение 2-3 дней. Поскольку прошло 4 дня, и температура не нормализовалась, значит необходимо менять антибиотик на левоксимед 500 мг 1 раз в день 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, Иван.
1. Для уменьшения заложенности носа и ушей необходимо использовать промывание носа (Можно обычный физ.раствор,можно АкваЛор) 3-4 раза в день. Далее сосудосуживающие капли ( Риностоп,или Тизин) по 2 впрыск. в каждый носовой ход 3 раза в день,5-7 дней.
При ухудшении состояния консультация лор врача для исключения отита,туботита.
2. ингаляции можно делать 2-3 раза в день до улучшения состояния .
3. Обычно эффективность антибиотикотерапии оценивается через 72 часа от начала приема. Эффектиным считается- улучшение самочувствия,снижение температуры тела, или увеличение интервалов между повышением температуры тела.
4. повторно через 2-3 дня повторить ОАК,чтобы оценить эффективность терапии
Ольга, пришли результаты анализов, получается ровно 4 суток с начала приёма панцеф. Продолжать или заменять? Температура сегодня была с утра 38.0,
Здравствуйте,температура только утром поднимается,или в течение дня тоже. Как Ваше самочувствие? С-реактивный белок снизился
Ольга, самочувствие плохое, температура была и ночью, в ночь выпиваю парацетамол 1г.
Я рекомендую поменять антибиотик на Левофлоксацин 500 мг 1 раз в день,7 дней.
Принятый ответ
Иван, здравствуйте!
1. Рекомендую следующий порядок действий: промывание полости носа солевым раствором (аквамарис или аквалор), затем мягкое высмаркивание и орошение полости носа спреем Назонекс по 2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день - 14 дней.
2. Ингаляции можно продолжать. Беродуал по 20 капель + 2 мл физраствора. Кратность - 2 раза в день.
3. Как правило эффективность антибиотика мы оцениваем спустя 72 часа. Так как у вас это период прошел, а улучшения выраженного нет (сохраняется температура), то необходимо повторить клинический анализ крови и с-реактивный белок для лабораторной оценки эффективности терапии. Надо посмотреть есть ли изменения по анализу крови, возможно, поменять антибиотик. Коррекция лечения после результата анализа.
Наталия Игоревна, пришли результаты анализов, получается ровно 4 суток с начала приёма панцеф. Продолжать или заменять? Температура сегодня была с утра 38.0,
Добрый день!
Ознакомилась с результатами. С-реактивный белок снизился - это хорошо. Тромбоциты повышены реактивно, на фоне болезни, не бойтесь этого повышения. После выздоровления придут в норму.
Лейкоцитоз сохраняется и температура высокая. Я считаю нужно поменять антибиотик, Панцеф в данном случае не работает. Заменить можно на Амоксиклав 875+125 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 7 дней. Так как это второй антибиотик и если склонны к расстройству стула на фоне их приема, то можно совместно пробиотик: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день также 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По поводу заложенности носа: тизин пантенол по 1 впрыскиванию 2р/сут-5дней, орошать нос раствором с морской водой: аквалор, аквамарис, долфин 4р/сут-7дней, заложенность ушей на фоне насморка, после лечения носа, заложенность пройдет самостоятельно.
2. Беродуал можно делать, по 20 кап.2-3раза в день.
3. Эффективность антибиотика оцениваем через 72 часа, если держится температура, то антибиотик скорее всего не работает. Рекомендую сдать ОАК, СРБ, чтобы оценить выраженность воспалительного процесса. Панцеф заменить на амоксициллин+ клавулановая кислота экспресс 875+125мг 2р/сут-7дней+ прием пробиотиков, например аципол по 1 капсуле 1раз в день-10дней.
Здравствуйте.
Важно качественно промывать нос солевыми растворами, можно использовать обычный физ раствор, 3-4 раза в день. Нос и уши связаны евстахиевой трубой, поэтому необходимо в первую очередь вылечить нос.
Ингаляции можно делать с Беродуалом по 20 капель + 2 мл физраствора 0,9% , делать ингаляции два раза в день. В течении 10 дней. После ингаляции важно полоскать рот водой.
После антибактериального лечения, температура нормализовывается на четвёртые сутки. Если остается повышенной, как в Вашем случае, необходимо скорректировать лечение. Заменять антибиотик.
Возможно болезнь вызвана атипичной микрофлорой , сдайте иммуноглобулины М и G к микоплазме и хламидии пневмоние.
Если подтвердится, целевые группы препаратов это макролиды (азитромицин )и фторхинолоны (левофлоксацин).
С уважением)
Екатерина Алексеевна, анализ на хламидии пневмонии готовится пять дней, lgg lgm 4 дня, что делать до момента пока их не сделают?
Иван, предлагаю заменить антибиотик. Так как, на 4й день температура держится 38.
Если завтра тоже поднимется. Тогда начинайте Азитромицин 500 мг в сутки. 7 дней. Обязательно пробиотик.
Екатерина Алексеевна, пришли результаты анализов, получается ровно 4 суток с начала приёма панцеф. Продолжать или заменять? Температура сегодня была с утра 38.0,
Здравствуйте)
С-реактивный белок высокий, выше 40 характеризует бактериальное воспаление. Необходимо заменять антибиотик. Он на данный возбудитель не работает, то есть
возбудитель нечувствительный к Панцефу.
Добрый день. Вам можно заменить антибиотик на Амоксиклав 875+125 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 7 дней. Сейчас начать промывать солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер) 3-4 раза в день, наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день, при заложенности - виброцил или називин. Ингаляции можно делать не только с Беродуалом, а еще и с Пульмикортом 2 раза в день. Отхаркивающие какие принимаете? Можно ацц лонг или флуифорт курсом на 7-10 дней. Витамин С и Д. Адаптогены.
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 20191 ответ
- 20 Октября 20213 ответа
- 31 Октября 202111 ответов
- 19 Декабря 20215 ответов