Что вас беспокоит?
МРТ позвоночника
Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста МРТ. Грыжа позвоночника у меня была и раньше в пояснично-крестцовом отделе. Но выше (я не знаю какой это номер диска) месяца 4 как болит. Сегодня сделала МРТ всего позвоночника. Помогите пожалуйста разобраться. Что значит интенсивность МР-сигнала? И что делать в данном случае? Есть опасные жизни патологии по МРТ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описаны дегенеративно - дистрофические изменения позвоночника , что является естественным процессом старения самих позвонков , межпозвоночных дисков и суставов.
В грудном отделе описаны протрузии с минимальным размером до 1,5 мм , без влияния на окружающие структуры.
В пояснично - крестцовом отделе позвоночника описана грыжа до 6 мм , также без существенного влияния на окружающие структуры, без признаков невральной компрессии .
В целом, ничего критичного нет .
Жалобы есть у вас ?
Алана Сергеевна, здравствуйте! Да, боль в спине, чуть выше пояснично-крестцового отдела. Больно наклоняться. Видимо там у меня протрузия? Последние 2 недели тяжесть в ногах, сдавала анализы, все в норме, кроме того что лимфоциты повышены-44,5(при норме 19-37)
Повышение не критичное . Препараты принимаете какие- нибудь? ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По копчику без патологии.
По грудному отделу протрузии небольших размеров, но на нервные структуры в том числе нервные корешки и спинной мозг влияния нет, сами по себе протрузии без влияния на нервные структуры беспокоить не могут.
По пояснично-крестцовому отделу позвоночника есть грыжа и есть протрузия, но без влияния на нервные структуры, опять же без влияния беспокоить не могут.
По шейному отделу протрузии без влияния на нервные структуры.
В целом нет ничего критичного.
Остеохондроз, спондилоартроз-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, есть у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения не требуют.
Марина Алексеевна, здравствуйте! Боль у меня есть при наклонах в том месте где грыжа, и чуть выше, видимо там протрузия?
Протрузии и грыжи вызывают болевой синдром если влияют на нервные корешки, по описанию мрт нет влияния.
Также при влиянии на нервные структуры боль не локальная, а иррадиирует в нижние конечности.
Марина Алексеевна, но дело в том что боль у меня есть. А раньше было пару раз такая боль от грыжи, что встать с кровати не могла и скорую помощь вызывала, последний раз укол диклофенак помог. И сейчас болит, не так сильно конечно, но болит и там где грыжа в пояснично-крестцовом отделе и выше (номер позвонка я не знаю, не разбираюсь). И если по сегодняшнему МРТ и грыжа моя и протрузия не давят на нервные корешки, тогда что болит? Я что то вообще запуталась
80% боли в спине это мышечно-тонический синдром, болят мышцы и связки локально.
Марина Алексеевна, если надавить пальцем в то место в позвоночнике (чуть выше пояснично-крестцового отдела) то ощущение как будто давишь на синяк. Тоесть там какое-то воспаление, это точно. И при наклоне именно там боль. Я говорю по своим ощущениям, так как уже 4 месяца там болит.
Мышцы и связки тоже вызывают болевой синдром, как раз при надавливании в том числе.
Марина Алексеевна, поняла, спасибо) стоит мне Диклофенак уколоть? А то наклоняться больно((
Вы можете написать какое лечение уже проходили, чтобы я вам написала рекомендации.
Марина Алексеевна, особо никакого) последний раз была сильная боль, отдающая в ноги, тогда когда встать с кровати не могла, только укол диклофенак помог и я забыла про боль на 3 года. Ну и до этого ходила на йогу и в бассейн.
Если диклофенак для вас эффективен, то можно рассмотреть повторный курс, но препарат больше 5 дней не используется.
Обычно назначается 3,0 мл 1 р/д в/м 5 дней.
Также рекомендуется добавлять к нпвс миорелаксант, например, таб.толперизон 150 мг 1 таб 3 р/д 10-14 дней.
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак или Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(есть комплексы по маккензи, по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег, даже обычная ходьба может быть плюсом.
Можно использовать регулярно аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.
Марина Алексеевна, спасибо большое!!!
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию МРТ нет ничего критичного и жизнеугрожающего
Интенсивность сигнала , вероятнее из-за гемангиомы , это сосудистые доброкачественные образования , клинически никак не проявляют себя
Принятый ответ
Добрый день!
1. Под интенсивностью МР-сигнала понимаю участки измеренной плотности, так выявляют переломы, образования, воспаления. По описанию это ничего нет
2. Опасных для жизни патологий по результатам исследования нет.
В шейном и грудном отделах обнаружены протрузии. То есть диск потерял часть жидкости( в норме диск упругий), деформировался немного и «просел»- это и есть протрузия.
В поясничном отделе есть протрузия и грыжа с возможной компрессией нервного корешка. При перемене положения тела сдавливание усиливается и симптомы могут быть сильнее. Так же присоединяется рефлекторный мышечный спазм
В подобных случаях как правило могут быть использованы такие препараты как НПВС( обезболивающие и противовоспалительные), миорелаксанты( для уменьшения мышечного спазма).
Как одна из возможных схем терапии в подобных случаях, может включать следующие препараты:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды
Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления
Для уменьшения нагрузки на позвоночник, чтобы он не «проседал», например по Бубновскому, Шишонину, Маккензи, избегать подъема тяжестей, осевых нагрузок, скручивающих движений, хорошо помогает пилатес, растяжка, бассейн
Принятый ответ
Здравствуйте! По обследованиям описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Протрузии и грыжи сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в руку или ногу при сдавлении нервного корешка.
Вероятнее это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии и грыжа не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
по поводу гемангиомы рекомендуется МРТ контроль через 1 год для оценки динамики
Ростислав Сергеевич, здравствуйте! Я не знала что у меня там гемангиома. Подскажите в каком она отделе позвоночника? И есть ли опасность?
описаны в грудном отделе, это доброкачественные образования, как правило лечения не требуют
Ростислав Сергеевич, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 20171 ответ
- 1 Мая 20216 ответов
- 9 Апреля 202229 ответов