Что вас беспокоит?
Диарея перед выходом из дома
Добрый день, мужчина 23 года. Постоянно с утра у меня диарея, скорее всего на фоне стресса, хотя стресс возникает как раз из-за боязни, что станет плохо У меня хронический панкреатит и такая проблема с детства, но не в таком большом количестве, обострилась вся ситуация около 2 лет назад Каждый мой уезд на работу с утра сопровождается постоянным желанием сходить в туалет непосредственно или прямо перед выходом из квартиры или уже по пути на работу Такое происходит в основном только с утра, ночью всегда все отлично, могу и гулять и работать и все что угодно делать, днем иногда бывают сложности, но они редкие Ещё раз, чтобы было понятнее Когда я дома нахожусь в спокойствии и мне никуда не нужно, я могу не ходить в туалет по 2 дня и я себя прекрасно чувствую, как только мне нужно куда то выйти, у меня начинается диарея. Это не только с работой связано, просто особенно напряжно в такие моменты Что с этим можно сделать? Может быть таблетки какие-то?
Принятый ответ
Здравствуйте!
То, что вы описываете — это не просто "нервная диарея", а, скорее всего, функциональне расстройство кишечника (например, СРК — синдром раздраженного кишечника).
Утренняя диарея при стрессе/тревоге - это классический признак синдрома раздраженного кишечника (СРК) с преобладанием диареи (СРК-Д). У многих людей этот синдром обостряется именно утром или при волнении, когда активируется «кишечный мозг» через нервные связи.
Страх перед туалетом - это замкнутый круг: вы боитесь выходить из дома из-за возможной диареи → повышается уровень тревоги → активируется кишечник → начинается диарея → усиление страха.
В таких случаях перед тем как начинать лечение, важно исключить другие причины. Поэтому рекомендуют дообследование:
- Общий анализ крови, биохимия(холестерин, АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза)
- УЗИ ОБП
- ФГДС и колоноскопия (если не делали последние 1–2 года)
- Тесты на непереносимость продуктов (лактоза, глютен и др.)
При синдроме раздраженного кишечника с преобладанием диареи, обычно рекомендован прием: Лоперамида - он останавливает диарею. Можно принимать при необходимости за 1 час до выхода из дома. Не злоупотреблять!
Если проблема возникает только в моменты стресса, то без работы с психологом или психотерапевтом вам будет трудно выйти из этого цикла. Поэтому в таких случаях рекомендована
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).
Помимо этого рекомендовано:
- Ешьте регулярно, маленькими порциями
- Избегайте триггеров: острые блюда, кофе, газировка, фастфуд
- Пейте достаточно воды
- Исключите сахарозаменители (маннит, сорбит), они могут усиливать диарею
- Заведите "пищевой дневник" — записывайте, что ели и как реагировал кишечник
Принятый ответ
Здравствуйте! в таком случае рекомендуется осмотр невролога и назначение антидепрессантов на длительный период, Нервная система тесно связана с пищеварительной и таблетки будут благоприятно действовать.
Сейчас можно принимать Колофорт по 2 т - 2 раза в день 3 месяца - хорошо себя зарекомендовал препарат при СРК связанное с переживаниями.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию можно предположить - СРК с диареей.
Для исключения органической патологии кишечника обычно требуется обследование:
кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР, МРТ ОБП.
Лечение СРК может включать: диета fodmap, тримедат 200мг 3р\сут, иберогаст 20кап 3р\сут 1мес, энтерол 2к 2р\сут 14дней, креон 25 000ед 4р\сут 1мес.
При неэффективности лечения рекомендуется консультация психотерапевта для рекомендации лечения в рамках функциональной патологии ЖКТ при условии нормы анализов кала!
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 20191 ответ
- 31 Августа 202021 ответ
- 3 Ноября 20202 ответа
- 11 Марта 20219 ответов