Что вас беспокоит?
Можно но ли исключить болезнь Крона!
Здравствуйте! Пожалуйста скажите что это у меня, четыре месяца уже диарея,сдал все что можно начиная кровью,калом,кальпротектином два раза,колоноскопией два раза,и один из них с биопсиями, можно ли исключить Крона,по биопсиям
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
загрузите анализы и обследования.
какие у Вас жалобы?
Мария, Здравствуйте щас выложу
Мария, Че то долго грузится файлы, постараюсь колоноскопию и биопсии, загрузить,а Кровь и биохимия крови все в норме, кальпротектин два раза меньше 30
Мария, по биопсиям можно сказать что тут Крон доктор?
Мария, болей нет. Только растройство
кальпротектин 30?
болезнь крона по представленной биопсии маловероятна.
да и кальпротектин не повышен.
сдавали кал на гельминты методом парасеп?
сколько раз стул и какой?
ночью стул есть?
чем лечились?
Мария, да кальпротектин два раза с интервалом два месяца, меньше 30 , ночью нет утром, кашеобразный,а в начале было пару дней водянистый
сдайте кал на гельминты методом парасеп с интервалом 2-3 дня трехкратно.
Кал на Yersinia enterocolitica, ДНК [ПЦР]
кал на Yersinia pseudotuberculosis, ДНК [ПЦР]
водородный дыхательный тест на сибр
генетический тест на непереносимость лактозы.
если все отрицательно, то исключаем целиакию
Анализ крови на антитела Ig A к эндомизию (anti-EMA)
Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A.
сейчас можно тримедат 200 мг 3 р\д-2 недели
Принятый ответ
Здравствуйте! Колоноскопия и биопсия не загрузились. Скажите, какое-то лечение получали?
Ирина, Вроде биопсию загрузил, лечение Альфа нормикс, Энтерофурил,Смекта, Энтерол,ни чего не помогли
Да, уже вижу. Болезнь Крона маловероятна. Инфекционные и паразитарные причины исключили?
Ирина, получается по биопсиям похоже на Крона? На паразиты не сдавал
Ирина, инфекции сдал ВИЧ , гепатиты, сифилис отрицательно
Наоборот, нет. Можете еще сам протокол колоноскопии добавить?
Кал на кишечную группу, на клостридиальные токсины А и В, кал на гельминтов и простейшие ( более информативны Гельмоскрин+Протоскрин).
Ирина, плохо грузит,ну напишу, написано толстый кишечник визуально без проблем типо,а терминальный чуть гипермирована
Ирина, клостридии дифициле отрицательно
Ирина, вот на паразиты не сдавал
Поняла. Тогда ответ прежний.
Тогда остальные досдать. Если все отрицательно исключить туберкулез кишечника.
Ирина, А паразиты могут такой хр.колит сделать?
Ирина, Как исключить туберкулёз кишечника
Да, так провоцируют воспаление слизистой кишечника
Ирина, Вот ещё думаю почему кальпротектин маленький если есть воспаление
ПЦР на Mycobacterium tuberculosis (микобактерии туберкулеза)
У вас есть признаки воспаления по результатам биопсии кишечника.
Ирина, Пцр на туберкулёз это кровь надо сдать
по анализу крови все в норме?
Ирина, Да ,чуть повышены лимфоциты в процентном соотношении
А по биохимическому анализу крови?
Ирина, По биохимии все в норме,чуть занижены эозонофилы 0.3 вроде
Ирина, всегда говорила сделай биопсию и там точно можно сказать Крон или нет а оказывается и биопсия не может точно сказать (((
Ирина, А ещё на антитела к сахаромицидам сдавал тоже в норме меньше двух оба паказателя
Это общий анализ крови. А белок, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ и пр. сдавали?
Да, верно, по биопсии не выявлена болезнь Крона. Нужно искать другие причины колита.
Ирина, тоже в норме
Кроме инфекционных и паразитарных причин рекомендуется исключить лактазную недостаточность (ЛН), целиакию (непереносимость глютена), СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Дыхательный водородный тест с лактозой (для вычвления вторичной ЛН) и лактулозой (для выявления СИБР), антитела к тканевой трансглютаминазе IgА и IgG, генетический маркер MCM6 (для выявления наследственной ЛН).
Принятый ответ
Здравствуйте! По представленным данным, информации о болезни Крона нет. Признаки хронического воспаления слизистой кишечника.
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20172 ответа
- 14 Декабря 201729 ответов
- 9 Января 20185 ответов
- 2 Июля 20199 ответов