Что вас беспокоит?
Предменструальный синдром
Здравствуйте, сильная раздражительность,месячные обильные, иногда болезненные,вес растет, отечность Пролактин 819.20мкМе/мл Пролактин мономерный 690.80мкМе/мл ЛГ 7.77мМЕ/мл Эстрадиол 32.58пг./мл ФСГ 7.27мМЕмл Анализы сданы на 3 день цикла Также мучает бессонница, сухость кожи
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Евгения здравствуйте
Гормоны. Щитовидной железы
Ферритин железо
ВитД не сдавали?
На сколько обильные менструации?
Все дни проходят обильно?
Как давно наблюдаются симптомы?
Пролактин повышен
Так же мономерная фракция
Для исключения микроаденомы
Делают МРТ гипофиза с контрастом
Цифры не очень высокие
Но мрт желательно сделать
Сухость кожи отеки набор веса
Так же могут наблюдаться при снижении функции Щитовидной железы
Елена, гормоны сдавала год назад были в норме, феритин тоже в норме, витамин д был снижен. Месячные обильные и сгустками в первый второй день. Какие препараты я сейчас могу принимать чтобы наладить цикл и улучшить эмоциональный фон?
Гормоны ЩЖ необходимо проверить как будет возможность
ТТГ Т4СВ Т3СВ АТ К ТПО
ФЕРРИТИН ЖЕЛЕЗО ОАК ВИТ Д тоже
Так как от этого зависит дозировки и рекомендации
По поводу эмоционального состояния
Магний вечером после 20.00 300-350мг/сут
Можно курсом
Тайм фактор 3 мес
Или Женщина 30+Фармамед или Персональная месячная система ( это как раз при проявлениях ПМС)
Учитывая что менструации обильные
Сейчас можно начать железа
Хелатные формы или Тардиферон гино
Вит Д 2000МЕ утром
Так же для улучшения эмоционального состояния
Пассифлора можно во 2 фазе цикла
Это с 14 дня до менструации
Так как обильные выделения в первые дни со сгустками
Необходимо сделать УЗИ органов малого таза на 5,7;день
Посмотреть толщину эндометрия
Возможно необходима будет коррекция по результатам
Елена, хорошо, спасибо) а для восстановления цикла какие препараты можно принимать?
У вас нерегулярные менструации?
Для коррекции обильности один из препаратов которые написала
Так же они выравнивают менстр цикл
Если менструации нерегулярные с задержками
Необходимо нормализовать уровень
Пролактина
В таких ситуациях обычно рекомендован приём Достинекса
Елена, достинекс, в каких дозах принимать, я примаю его курсами уже пять лет.
Вы прерывания курс?
Вы не указали про это
Делали раньше мрт?
Достинекс принимают длительно под контролем анализов не перерваая
При снижении до нормы отменяют
Достинекс обычно начальные дозировки
1/2 *2раза в неделю
Елена, сейчас не принимаю, принимала достинекс, Дюфастон... В течении пяти лет по пол года примерно, улучшения на время и потом опять по наростающец,МРТ не делала
Елена, да в моем случае даже при приеме препаратов, улучшения нет
Давно нарушения цикла?
Поняла
Конечно необходимо смотреть
Узи чтобы дать правильные рекомендации вам
ТТГ так же необходимо смотреть уровень
Если по работе ЩЖ все хорошо
То необходимо корректировать и приходить в норму уровень пролактина
Циклодинон тоже снижает проллактин
Нормализует менструальный цикл
Елена, я принимала Дюфастон и циклодинон,через какое то время опять теже симптомы нарушение цикла и т.д.
Елена, понятно, спасибо
Елена, пять лет
Елена, ТТГ 2.340мкМе/мл,
глюкоза в плазме 5,14ммоль/л
Т4 13.97 пмоль/л,
анти-ТПО < 5.00МЕ/мл
Это когда сдавали анализы?
В прошлом году?
Если да то все хорошо по этим результатам
Елена, да год назад
Пока вижу проблему в Пролактине
При повышении в крови действительно часто бывают проблемы с менструациями
Повышенный уровень Пролактина приводит к подавлению выработки гормонов, которые контролируют менструальный цикл (ЛГ и ФСГ), в результате менструации становятся
нерегулярными , после задержки зачастую обильные
Ферритин вит Д
Магний железо желательно сдать
Домтинекс начинают с 1/2 *2 р
Затем постепенно увеличивают дозировку
Смотрят на уровень Пролактина
Елена, спасибо
Пожалуйста необходимо наблюдение при приеме и коррекция дозировки Достинекса если нужно
Нормализовать его уровень
По менструации написала что можно пропить
Всего хорошего вам
Елена, благодарю
Пожалуйста всего хорошего вам
Принятый ответ
Здравствуйте! По поводу пролактина высокие результаты пролактина. Первый раз такие значения? Сдавали рано утром? По результатам ФСГ и эстрадиола норма. Сдавали ли витамин д и ферритин? Сдавали ли ЛГ? Какой рост и вес на данный момент? На сколько прибавили в весе и за какой промежуток?
Яна Геннадьевна, пролактин при приеме препаратов снижается, потом опять повышен.
ЛГ 7.7
Феритин не сдавала, витамин Д норма
Вес 64 рост 163, прибавка в весе за год 5 -8 кг., в течении пяти лет. Всегда вес был 48. Отечность сухость кожи
Раз сухость кожных покровов, сдавали ТТГ ? Обследовали щитовидную железу? Перед тем как пить препараты , понижающие пролактин, надо установить причину ( киста, аденома гипофиза) и это не лечится тогда в течение 2-3 месяцев
А есть заключение УЗИ? Приливы, чувство жара? Такое присутствует?
Яна Геннадьевна, достинекс я пью курсами уже 5 лет. Щитовидная железа в норме
Но лучше найти первопричину, сделать МРТ гипофиза с контрастированием.
Ещё сделать контроль эстрадиола на 22 день мц
Раздражительность, бессонница , сухость кожных покровов и отеки появляются во вторую фазу цикла перед менструацией? Или эти симптомы постоянны и не связаны с циклом? И при начале менструации они проходят?
Яна Геннадьевна,чувсво жара есть, очень потеют ноги, ладошки. УЗИ нет
Обследовать надо щитовидную железу, МРТ с контрастированием по поводу гипофиза, так же УЗИ органов малого таза на 7-9 день мц
Яна Геннадьевна, раздражительность перед менструацией, а сухость кожи и отечность постоянно, очень хочется то сладкого то соленого, на запахи остро реагирую
Цикл регулярный? Сбоев менструации нет?
Яна Геннадьевна, спасибо большое за консультацию
Яна Геннадьевна, на две недели сдвиги в цикле
Сдвиги на две недели могут быть связаны с высоким уровнем пролактина. Так же, учитывая отечный синдром, рекомендовано, сделать УЗИ почек.
Всегда пожалуйста. Рада помочь
Яна Геннадьевна, спасибо!
Яна Геннадьевна, хорошо, спасибо
Рада помочь
Принятый ответ
Здравствуйте, отмечается повышение пролактина за счет мономерной фракции. Обычно рекомендуется контроль пролактина через 1-2 месяца. Так же рекомендуется оценить функцию щитовидной железы - ТТГ на любой день цикла. Так же рекомендуется оценить нет ли дефицита железа - ОАК, ферритин. Болей нет при менструации? Нет ли мажущих выделений до/после менструации?
Елена Федоровна, есть неприятные тянущие боли в первый день, гормоны ЩЖ сдавала год назад были в норме
Рекомендуется разобраться с уровнем пролактина. Беременность не планируете?
Елена Федоровна, нет не планирую, уровень пролактина куже пять лет высокий, при приеме препаратов снижается.
Беременности было две одна замершая, другая путем кесарева сечения
Не рассматривали ли вы прием КОК с целью контрацепции, а так же для купирования ПМС?
Елена Федоровна, нет, не принимала. А какой вы посоветуете?
Евгения, с учетом, что отмечается задержка жидкости, лучше отдат предпочтение КОК с антиандрогенным и антиминералкортиаоидным действием, например Эстеретта - это относительно новый препарат, у него отмечается меньший риск тромботических осложнений, он убирает проявления ПМС, а также способствует выведению жидкости
Елена Федоровна, как его принимать?
Согласно инструкции к препарату он принимается с 1 дня цикла в течение 28 дней по схеме, далее по окончании упаковки на следующий день начинается новая упаковка. В препарате 24 активных таблетки и 4 пустышки. Чаще на время приема пустышек приходится менструальная реакция. В течение 1-3 месяцев может проявляться адаптация к препарату, т к меняется гормональный фон.
Елена Федоровна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, с целью лечения и улучшения качества жизни при выраженном предменструальном синдроме обычно рекомендуется принимать препараты группы комбинированных оральных контрацептивов. Они значительно сглаживают клинические проявления . Можно рассмотреть к приему учитывая результаты ваших анализов кок с антиандрогенным эффектом, он также обладает косметическим эффектом и уменьшает количество отеков, например Джесс плюс.
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 20226 ответов
- 29 Мая 202231 ответ
- 5 Марта 202315 ответов
- 10 Октября 202411 ответов