Двусторонняя пневмония при ковид, 67 лет — вопрос №320772

Question

Двусторонняя пневмония при ковид, 67 лет — вопрос №320772

Анна, Краснодар

1528 просмотров

14 октября 2020

Здравствуйте, женщина, 67 лет, без сопутствующих патологий, нормостеник. Контакт по ковид, первые симптомы через 2 дня. Сегодня 9 день болезни, 5 день температура 37.5 - 38.3, периодически - слабость и проливной пот. Редкий кашель без мокроты.
Боли в груди нет, одышки нет, в т.ч при физически нагрузках (ходьба, подъем по лестнице).
Принимала сумамед с 1 дня болезни 3 дня, магне в6, витамин С и аспирин в рекомендованных Минздравмо дозах.
Рентген (сегодня) - двусторонняя пневмония.
Врач поликлиники назначил таваник 500 мг, арбидол.
Скорая помощь в госпитализации отказала, сатурацию не измерили.
Помогите определиться с дальнейшей тактикой (настаиваем на госпитализации или нет), в случае самостоятельного лечения - скорректируйте пожалуйста назначения. Спасибо.

Вопрос закрыт

болезнь

скорая помощь

проливный пот

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 14 октября 2020

Клиент

Юлия Здравствйте, препарат не покупали, мазок на ковид не сдавали (собираются и поликлиники завтра прислать специалиста). Была потеря обоняния, прошла.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексеева Юлия Маратовна, 14 октября 2020

Терапевт

Хорошо,врач послушает легкие .
Принимайте назначенные препараты и обязательно сдайте кровь

+ 1

Пожаловаться

Анна, 14 октября 2020

Клиент

Спасибо всем докторам за советы.
Простите, я как-то неудачно проголосовала и получилось, что я оценила ваши ответы в одну звезду. Это не так, я всем очень благодарна за помощь.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 14 октября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Ладно, не переживайте))) выздоравления Вам!

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 14 октября 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
В идеале нужно было сделать КТ ОГК, измерить сатурацию - чтобы понимать какой процент поражения лёгочной ткани и есть ли дыхательная недостаточность. Но судя по описанию и отсутствию одышки - ДН нет, можно лечиться дома.
Азитромицин Вы мало принимали нужно было 6 дней.
Сейчас начните Таваник 500 мг 2 раза в сутки. Курс 7-10 дней. Если на фоне антибиотика температура не свидится до субфебрильной через 3-4 дня, то вызывать скорую медицинскую помощь и настаивать на госпитализации. Вам нужны будут другие антибиотики в/м и в/в в условиях стационара.
Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки 1 месяц.
Бромгексин 1 т 4 раза в сутки.
Вит Д 2-4 капли в сутки, Вит С 1 г в сутки - в течение месяца.

Пожаловаться

Анна, 14 октября 2020

Клиент

Анна, Большое спасибо.

Пожаловаться

Зорий Евген Владимирович, 14 октября 2020

Терапевт

Вам надо обратиться к семейному врачу для госпитализации

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 8 человек,

средняя оценка 3.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Папиловирус

1 ответ

4 марта 2015

Александр

Вопрос закрыт

Противопоказания к вакцинации

1 ответ

4 ноября 2021

Надежда

Вопрос закрыт

Мокрота и сильный кашель

1 ответ

11 декабря 2022

Оксана

Вопрос закрыт

Болезнь, температура

4 ответа

30 ноября 2023

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алексеева Юлия Маратовна, 14 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-14T12:55:11+03:00

Здравствуйте! Если купили таваник,начинайте его по 500 мг 2 раза в день 7 дней ,обязательно под прикрытием ЖКТ (пробиотики Бактистатин 1 т 2 раза в день). Витамин С оставляете 1000 мг в сутки + витамин Д 3000 ед в сутки.
Необходимо сдать общий анализ крови ,срб.
Вы мазок сдавали на ковид?

Accepted Answer · 2020-10-14T13:07:14+03:00

Уважаемая Анна!
Необходимо сдать ПЦР тест на коронавирус и желательно сделать КТ лёгких, оно будет информативнее с подсчетом площади поражения лёгких. При КТ-3 ( более 50%) показана госпитализация в стационар.
Пока продолжайте Таваник 500 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней.
-При появлении кашля добавьте муколитики для лучшего отхождения мокроты: АЦЦ или Флуимуцил 200 мг 3 раза в сутки.
-Необходимо обильное питье для выведения интоксикации из организма, лучше теплый чай с лимоном (теплый чай быстрее фильтруется почками, а лимон источник натурального витамина С).
-Дыхательная гимнастика: надувать раз в полчаса воздушный шарик. Если у нее невероятная слабость и она не может встать с кровати, пусть двигается в пределах кровати: лежать на спине, на боку, на животе, посидеть. Менять положение раз в полчаса. Все это способствует устранению застоя в легких и препятствует прогрессированию пневмонии.
-Повышение температуры менее 38 градусов парацетомолом (ибуклином) не сбиваем.
-Обязательно сдать сейчас ПЦР и сделать КТ, а потом повторить через 14 дней КТ и ПЦР и анализы (общий анализ крови и биохимический), для оценки динамики и эффективности лечения.
-Если за этот период отмечается нарастание одышки, стабильно высокая температура выше 38 градусов, которая не сбивается, вызывайте скорую без промедления.

Березовская Анна Шакюровна, 14 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-14T13:11:49+03:00

Какой процент пневмонии описывают? В таком возрасте к лечению надо добавлять антикоагулянты, в домашних условиях проще в таблетках-ксарелто 20 мг 1 р/д вечером после еды. Если принимает аспирин или его производные, То на время приема ксарелто аспирин, отменить.
Сдать необходимо общий анализ крови

Кисель Екатерина Игоревна, 14 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-14T13:16:28+03:00

Здравствуйте! судя по состоянию, то тут положительная динамика, нет высокой температуры, кашля.
Если сатурация тоже в норме, а если нет одышки, то она скорее всего в норме, то госпитализация не показана.
Продолжайте принимать таваник 500 мг 2раза в день,
Нужно увлажнять воздух, делать дыхательную гиснастику.
Необходимо также сдать анализы крови общие и мочи, СРБ.
Сдать мазок из горла методом ПЦР для определения коронавируса.

Петрова Ирина Николаевна, 14 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-14T13:17:55+03:00

Здравствуйте. Учитывая, что у вас двусторонняя пневмония, возможно нужно 2 антибиотика. Начинайте приём Таваника по 500 мг 2 раза в день 10 дней, следите за самочувствием, при повышении температуры выше 38 добавить 2й антибиотик - флемоклав 1000мг 2 раза в день, при появлении кашля АЦЦ 600мг 2 раза в день. Сатурация конечно, желательно узнать и контролировать ежедневно. Продолжайте пить витамин Д, можно добавить ещё Ангиовит 1 табл 3 раза в день 2 недели. Делайте дыхательные упражнения ежедневно. Поддерживайте влажность в комнате, где спите на уровне 50-60%