СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Пауза сердца в ночное время

Проходил диспансеризацию,жалоб нет,проблем нет Прошел ЭКГ (ЭКГ не понравилось) отправили надевать холтер,как в нем отходил,в заключении указали следующее ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Основной ритм синусовый с ЧСС 33-138 уд/мин. в режиме свободной активности пациента, с множественными эпизодами синусовой брадиаритмии как в ночное время суток, так и в дневные часы (пассивное время препровождение), с паузами ритма до 1900-1976 мсек, с эпизодом АВ-блокады ІІ степени || типа в ночное время суток с паузой ритма до 2212 мсек. и выскальзывающим предсердным комплексом. Суточный профиль ЧСС 1,38. Преобладают парасимпатические влияния на ритм сердца. За время мониторирования зарегистрированы 3 одиночных НЖЭС. Диагностически значимой динамики ST-T при бытовых физических нагрузках и при максимально достигнутой ЧСС не обнаружено. Всего паузы были в ночное время 8 штук(7из них по 1,8 сек,а одна 2,2 сек) Сейчас направляют в госпиталь на обследование,есть ли смысл в этом обследовании?? Или я здоров?

Нет
26 лет
6 Мая 2025·Просмотров: 1294·Вова

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с заключением .
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
АВ блокада 2 степени пауза до 3 секс, не требуют постановки кардиостимулятора.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Рекомендуем для исключения структурных изменений УЗИ сердца.
Потери сознания обмороки были?!
Буду рада вам помочь обращайтесь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вова
Клиент

Регина Рафагатовна, никогда.
Сам спортсмен бегаю много, занимаюсь интенсивно

Возможно данные изменения на фоне занятий спортом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вова
Клиент

Регина Рафагатовна, то есть это может быть норма для меня,что сердце так работает?

На данный момент да,но рекомендуем УЗИ сердца.
И суточное мониторирование в динамике через 6-12 мес

На данный момент да,но рекомендуем УЗИ сердца.
И суточное мониторирование в динамике через 6-12 мес

Принятый ответ

Здравствуйте
Можете прикрепить плёнки холтера?
Если на самом деле зафиксировано ав блокада 2 степени 2 типа, то есть смысл в госпитализации, так как данный вид блокады в отличие ав блокады 2 степени 1 тип считается более недобрачественным и при отсутствии обратимых причин рекомендуют решить вопрос о необходимости имплантации с целью профилактики прогрессирования состояния(поэтому тут нужно разбираться)

 - отвечает  СпросиВрача –
Вова
Клиент

Ахмед Шахбанович, это графики ,которые после заключения?

Да, где фрагменты экг

Да, где фрагменты экг

 - отвечает  СпросиВрача –
Вова
Клиент

Ахмед Шахбанович, прикрепил

В данном случае стоит Госпитализироваться и ещё раз дообследоваться, повторно выполнить холтер, возможно несколько суток носить , часто у спортсменов различные паузы, брадикардии наблюдаются, это норма
Но данная блокада требует дообследования

В данном случае стоит Госпитализироваться и ещё раз дообследоваться, повторно выполнить холтер, возможно несколько суток носить , часто у спортсменов различные паузы, брадикардии наблюдаются, это норма
Но данная блокада требует дообследования

В данном случае стоит Госпитализироваться и ещё раз дообследоваться, повторно выполнить холтер, возможно несколько суток носить , часто у спортсменов различные паузы, брадикардии наблюдаются, это норма
Но данная блокада требует дообследования

Принятый ответ

Здравствуйте. Основной ритм синусный норма. Ночью брадикардия вариант нормы. Все блокады менее 3 сек. Нужно наблюдать в динамике, делать эхо сердца. Исключать провокаторы. Какие-то препараты принимаете на постоянной основе или эпизодичеспи? Есть ли проблемы с ЖКТ? Вредные привычки?нужно проверить уровень калия крови, гормоны щитовидной.
Лучше госпитализироваться , если предлагают ,для дообследования.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вова
Клиент

Наталья Владимировна, не курю,выпиваю иногда, проблем с жгт нет

Если предлагают в госпиталь на обследование, то лучше не отказываться. Сделают эхо, пересмотрят анализы , повторно поставят Холтер. Амбулаторно все равно это более проблематично проходить.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данной ситуации, так как есть ав блокада 2 степени и пауза более 2 сек, это требует более детального обследования. Достаточно часто причиной выступают проблемы с щитовидной железой, рефлекторное влияние патологий со стороны ЖКТ, но бывает причиной и органическая патология сердца, для этого обычно выполняется УЗИ сердца и по показанием МРТ.
Скажите, в обмороки не падали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вова
Клиент

Алена Германовна, нет не падал

Нет проблем с ЖКТ? Недавно не болели?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вова
Клиент

Алена Германовна,был острый танзелит недели 3 назад

В таком случае, стоит госпитализироваться, чтобы исключить влияние переменного тонзиллита на сердце.

Принятый ответ

Доброго дня
* ознакомлен с ситуацией
1) холтер - син. ритм, есть АВ-блокада 2 ст . 2 типа..
Пауз более 3 сек - нет, это важно..Хорошо что нет обмороков
2) Нужно обследовать щитовидную железу ( узи ЩЖ + гормоны ЩЖ ) , обследовать ЖКТ, и лучше это делать в условиях стационара
3) конечно нужно узи сердца + я бы рекомендовал МРТ сердца
4) возможно на усмотрение очного лечащего врача = сцинтиграфия миокарда..
ВСЕГО НАИЛУЧШЕГО

 - отвечает  СпросиВрача –
Вова
Клиент

Никита Игоревич, спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Вова
Клиент

Никита Игоревич, просто мне говорят,прям срочно госпитализироваться,боятся остановки сердца,вот так напрямую мои врачи мне говорят

Я писал выше = что лучше на мой взгляд госпитализироваться ... Это оптимально( с учетом всех данных по Вашему здоровью)

Наталья Владимировна..От души Вас благодарю за Вашу поддержку..

Желаю крепкого здоровья!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.