Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3208146

Что вас беспокоит?

Высокое давление

Женщина,30 лет, высокое давление 200/110, переодически,обычное давление,которое не беспокоит 140/90. Началось с головокружения в ноябре 2024, тогда же обратилась с этим к врачу, врач назначил Ко-Вамлосет,10 мг+160+12,5, принимает их с ноября месяца. Через неделю появились: ломота тела, сильная усталость. Уменьшила дозу до половины, ломата прошла, но две недели назад появились головные боли, головокружение, слабость, давление около 125/90. Последние две недели не пьёт их, состояние улучшилось,но давление поднимается до 180. Анализы прилагаю. Вес 100 кг при росте 165 см. На какой препарат можно поменять и что скажите про Нолипрел?

30 лет
6 Мая 2025·Просмотров: 821·Евгения

Здравствуйте
Препарат Нолипрел хороший, но он содержит в себе 2 препарата, если до этого принимали ко-вамлосет , то в таком случае рекомендуют также тройной препарат: периндоприл+амлодипин+индапамид(ко-дальнева или трипликсам)

Ахмед Шахбанович, здравствуйте, почему именно тройной,ведь он не очень подошёл?

Имею ввиду давление нормализовал, а так учитывая молодой возраст рекомендуют исключить вторичные причины гипертонии (гормональные, Эндокринологические) и тогда начать с двойной терапии (нолипрел к примеру) , через 2-3 недели при недостижении целевых значений давления переход на тройной

Здравствуйте
Ознакомилась с анализами.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад экстрасистол нет.
Рекомендуем в плановом порядке УЗИ сердца,УЗИ сосудов шеи и УЗИ почек.
От повышенного давления рекомендуем с лечащим врачом эдарби кло 40+12,5 мг или телзап н 80+12,5 мг
Вечером леркамен 10 мг
Буду рада вам помочь, обращайтесь.

Регина Рафагатовна, здравствуйте, спасибо, что скажите про Нолипрел?

Принятый ответ

Можно,но препарат слабее по эффектам

Принятый ответ

Здравствуйте. Единственное что возможно на фоне приема нолипрела это першение горла и сухой кашель которые встречается у 10-15% пациентов но проходит рот отмене - в остальном это отличный препарат. Я бы рекомендовала учитывать цифры давления начать с нолипрел А 5/1.25мг - при необходимости можно дозу увеличить до 10/2,5 мг. Учитывая что анализы без отклонений то в принципе выбор препаратов огромный . И хочется сказать чтоб столь высокое давление в молодом возрасте требует тщательного обследования по возможным вторичным причинам - это проверить уровень калий и натрия, узи почек и узи сосудов почек прицельно, консультацию эндокринолога

Здравствуйте!
На нолипрел часто возникает кашель, и он будет слабее по эффекту, я бы не рассматривала.
Исходя из описания, побочный эффект мог быть связан с мочегонным в составе. Я бы рассмотрела приём просто вамлосет 160+10 мг, то есть без мочегонного компонента.
А также если в таком молодом возрасте такие цифры давления, важно пройти полное обследование для выявления возможных вторичных причин его повышения.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, холтер экг, узи почек и надпочечников, сосудов почек.

Здравствуйте!
На нолипрел часто возникает кашель, и он будет слабее по эффекту, я бы не рассматривала.
Исходя из описания, побочный эффект мог быть связан с мочегонным в составе. Я бы рассмотрела приём просто вамлосет 160+10 мг, то есть без мочегонного компонента.
А также если в таком молодом возрасте такие цифры давления, важно пройти полное обследование для выявления возможных вторичных причин его повышения.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, холтер экг, узи почек и надпочечников, сосудов почек.

Здравствуйте, Евгения, не переживайте, возможно, плохая переносимость препарата связана с тем, что это тройная комбинация, да и дозировки там высокие. В подобных случаях переходят на более Мягкий препарат, например Вальсакор н-80 мг утром, а вечером при недостаточном эффекте можно добавлять леркамен-10 мг.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.