Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3208263

Что вас беспокоит?

Затяжное ОРВИ?

Здравствуйте. Ребенок 2 года , 9 апреля поднялась высокая температура 38,8 держалась 2 дня, симптомы :насморк красное горло, отказ от еды , через неделю обратились к лору , поставила :Острый назофарингит. Гипертрофия аденоидов 1-2 степени. Острый двухсторонний катаральный средний отит. Прописала в нос авамис по 1д 1р в день 45 дней в нос , по итогу через неделю отменила ,так как симптомов болезни не было , это было 27 апреля. 1 мая у ребенка опять поднялась температура до 39,3 держалась три дня , отказ от еды , других симптомов не было. 4 и 5 мая температуры не было , но заболел живот , экстренно обратились к врачу 5 мая , педиатр осмотрел горло живот , послушала, сказала колики и выписала тримедат. Сегодня полились сопли , чихает и температура 37,1 , кушает совсем мало , и пару раз показывал ,что болит живот. Стул с 1 мая был только два раза, раз в три дня. За последние пару дней ребенок не хочет играть, быстро утомляется, капризный , больше спит днем. Также все это время болеем мы с мужем, заболели после ребенка, возможно друг друга заражаем разными вирусами? Подскажите , пожалуйста , какие анализы сдать чтобы обследовать ребенка, найти причину болезни живота, а также почему так длительно тянется простудные болезни, возможно нужно поднимать иммунитет? Из свежих анализов только копрограмма.

6 Мая 2025·Просмотров: 109·Татьяна, Луга

Принятый ответ

Здравствуйте.
По копрограмме признаков воспаления нет.
Учитывая симптоматику рекомендуется сделать УЗИ брюшной полости, возможно есть увеличение мезентальных лимфоузлов, которые дают боль в животе и могут давать задержку стула.

Также рекомендуется посмотреть общий анализ крови, уровень ЦРБ для исключения бактериальной инфекции.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста, ребенок посещает детский сад?

При Частой длительной боли в животе в первую очередь рекомендуют исключить течение кишечной инфекции ( чаще всего возникает при бактериальном течение), в таких случаях рекомендуют сдать кал на оки методом ПЦР.
Также первоочередными анализами являются оак + срб, оам.

Здравствуйте, нет, в сад еще не ходит, в основном с родителями находится

В таких случаях необходимо оценить оак ( определить вирусное или бактериальное течение, также исключить течение железодефицита - при дефиците снижается иммунитет, СОЭ и срб - исключить течение острого воспалительного процесса), оам - для исключения патологии мочевыводящих путей ( также бывают боли в животе), анализ кала на оки методом ПЦР ( часто бывает длительное вялотекущее течение, например при сальмонеллезе и др.), затем УЗИ ОБП.
Если все показатели будут без отклонений, рекомендуют консультацию гастроэнтеролога, что доктор более детально назначил б/х крови.

В таких случаях необходимо оценить оак ( определить вирусное или бактериальное течение, также исключить течение железодефицита - при дефиците снижается иммунитет, СОЭ и срб - исключить течение острого воспалительного процесса), оам - для исключения патологии мочевыводящих путей ( также бывают боли в животе), анализ кала на оки методом ПЦР ( часто бывает длительное вялотекущее течение, например при сальмонеллезе и др.), затем УЗИ ОБП.
Если все показатели будут без отклонений, рекомендуют консультацию гастроэнтеролога, что доктор более детально назначил б/х крови.

Спасибо за разъяснения, будем сдавать завтра

Подскажите пожалуйста, я уточнила, ближайшее время на Узи в нашем городе 15 мая, нормально будет или лучше поискать где можно сделать побыстрее?

Если в данной клинике уже делали УЗИ и там хороший аппарат, то лучше подождать и выполнить исследование качественно.

Поняла спасибо

Принятый ответ

Добрый день. В копрограмме грубых изменений нет. Иммунитет поднимается только вакцинацией и болезнью, других средств нет. Ребенок будет болеть столько раз сколько контактирует с новыми инфекциями . Скорее всего здесь имеет место повторные инфицирования орз. Болеть живот может из-за увеличения лимфатических узлов брюшной полости. В таких случаях пьем тримедат 7-14 дней
Необходимо провести узи органов брюшной полости , сдать общий анализ крови, соэ, бх ( Алт, аст, общий билирубин, общий белок, креатинин , мочевина , срб)

Здравствуйте, подскажите пожалуйста по дозировке тримедат по 25 мл (1/4 таблетки)два раза в день достаточно принимать ?

Здравствуйте, подскажите пожалуйста по дозировке тримедат по 25 мл (1/4 таблетки)два раза в день достаточно принимать ?

Здравствуйте, подскажите пожалуйста по дозировке тримедат по 25 мл (1/4 таблетки)два раза в день достаточно принимать ?

Да вполне достаточно. По инструкции он идет с 3 х лет , но при болях можно использовать

Спасибо за ответ. Завтра сделаем анализы и узи.

Можете прикрепить и отписаться

Хорошо, спасибо большое

Здравствуйте.Узи сделали, прикрепила, ничего не увидели плохого.

А на Боли еще жалуется?

Да показывает иногда на живот и на попу тоже и в этот момент иногда газы

Скорее всего это связано с повышенным газообразованием .

Принятый ответ

Здравствуйте. По копрограмма не вижу воспаление, наиболее вероятно это мезентериальные лимфоузлы так реагируют на любое воспаление даже ОРВИ , специфического лечения не требуют, если есть УЗИ ОБП прикрепите - посмотрю. Также рекомендовал бы исключить паразитоз сделать ПЦР крови и кала.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте, узи не делали, и будет возможность сделать только 15 мая, есть ли смысл записаться или уже может всё пройти за такое время?

Лучше записаться.

Поняла, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте!

В первую очередь следует сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой , также пройти узи брюшной полости (возможно мезаденит, из-за этого и боль). Сейчас продолжайте симптоматическое лечение
На фоне ослабленного иммунитета , возможно наслоение одной инфекции , на другую

Добрый день!
Сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови- ферритин и железо.
Кал на яйца глист методом парасепт, соскоб на энтеробиоз трехкратно.
Для лечения носа при аденоидите терапии недели мало.
Как правило лечение назначается на 14 дней.
Дополнительно также рекомендую сдать IgE и эозинофильной катионы белок.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.