Что вас беспокоит?
Непонятное состояние во время активности
Добрый вечер,уже примерно в течение месяца беспокоит такое состояние,при спокойном состоянии в положении сидя или лежа ничего на проявляется а как начинаю двигаться,ходить,заниматься физ трудом в голове как будто происходит милисикундное отключение состояния,то есть не могу описать это но похоже на какие то приходы,как будто давление поднимается резко,и проходит опять же в состояние покоя,давление измеряю регулярно и в состояние покоя оно 120/80-110/70 не выше не ниже,сердцебиение в покое 80 ударов,Из хронических заболеваний страдаю гастритом,панкреатитом и простатитом,на крайних анализах был высокий уровень холестерина 8,8 мкмоль,лечащий врач сказала мне что это связано с тем что я принимаю уже пол года антидепрессанты,вес тоже вырос на 10кг,сейчас отменил антидепрессанты,помогите пожалуйста разобраться
Здравствуйте Артур, при высоком холестерина и учитывая прибавку в весе необходимо смотреть УЗИ сосудов шеи нет ли там бляшек, если есть стоит рассмотреть прием статинов. При том, что вес увеличился на 10 кг надо смотреть сахар и гликированный гемоглобин для исключения нарушений в углеводном обмене.
Принятый ответ
Здравствуйте. Я врач-терапевт, функциональный диагност, специалист сервиса "Спроси врача", Григорян Жанна Ашотовна. Подскажите пожалуйста, направляли ли вас с таким высоким холестерином на узи БЦА( сосуды шеи)?
Если есть общий анализ крови прикрепите пожалуйста.
В таких случаях, необходимо так же проверить, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы( ТТГ, т4св).
Добрый вечер да есть апрельские анализы
Прирекрепил
Здравствуйте!
В подобных случаях можно предположить сосудистые реакции либо на фоне отмены антидепрессанта либо на фоне метаболических изменений
В подобных случаях рекомендуют провести УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза, сдать развернутую липидограмму.
Прикрепите, пожалуйста, последний биохимический анализ
Добрый вечер прикрепил
Принятый ответ
Артур, увидела
1) В анализе определяется снижение фолиевой кислоты. Оптимальное значение выше 6. Это важно, так как снижение уровня фолиевой кислоты ведёт к повышению гомоцистеина, гомоцистеин повреждает сосудистую стенку и при повышенном холестерине ускоряет развитие атеросклероза
В таких случаях рекомендуют дополнительный прием фолиевой кислоты, например, фолацин 5 г согласно инструкции 1 р/сут 1 мес приема.
2) В липидограмме повышен уровень общего холестерина, который в основном представлен «плохим, атерообразующим» холестерином — ЛПНП, не-ЛПВП. В таких случаях существует риск развития атеросклероза - отложения холестерина на стенках сосудов с формированием бляшек.
При дислипидемии важную роль имеет образ жизни:
1.Дробное питание и увеличение в рационе количества овощей и фруктов, злаков и клетчатки, орехи, рыба 1-2 раз в неделю, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение обработанного мяса(колбасы),потребления простых углеводов, сахаросодержащих напитков
2.Водный режим - 30 мл на кг веса в сутки
3. Положительное влияние имеют омега-3 жирные кислоты (морепродукты)
4.Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в неделю
5.Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в неделю или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю, например, по 30 минут 5 раз в неделю.
Рекомендации по питанию основаны на принципе Средиземноморской диеты, которая помогает поддерживать здоровье сердца, сосудов и всего организма
При выявлении дислипидемии по результатам липидограммы рекомендовано прохождение УЗДГ БЦА - оценить сосудистую стенку
▪️При выявлении атеросклеротических изменений на УЗДГ БЦА - врачи на очном приёме рекомендуют прием гиполипидемических препаратов группы статинов
▪️При ОТСУТСТВИИ атеросклеротического поражения на УЗДГ БЦА рекомендовано повторное УЗИ через 3 года, контроль липидограммы 1 раз в год.
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 202132 ответа
- 27 Января 20214 ответа
- 7 Мая 202132 ответа
- 5 Июля 20216 ответов