Что вас беспокоит?
Нужна ли операция ребену 16 лет
Боль в колене, МТР показало разрыв заднего рога медиального мениска, травме больше 3х месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Это не разрыв, а повреждение, которое у критичным не относится.
На фоне не критичного повреждения мениска, ПКС и других связок в суставе идёт небольшое воспаление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 7 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Больше ничего не требуется.
Константин Эдуардович, спасибо, а ортез мягкий носить постоянно или при болях? И что подразумеваете под ограничением нагрузки? танцами можно заниматься?
Если болей нет - можно заниматься, если есть - нельзя.
Если есть боли - ортез носить постоянно, если нет болей - надевать при физ нагрузках.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая данные МРТ можно указать на повреждение мягкотканных структур коленного сустава.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней
Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 14 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Через 3 недели после лечения обычно проводят внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно, но после УЗИ, для исключения синовита.
Принятый ответ
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Чтобы максимально точно и полноценно ответить на вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов
▪️Была ли травма, падение, удар?
▪️С чего всё начилось?
▪️Болит ли ночью?
▪️Пожалуйста, выполните фото и укажите пальцем или стрелкой место максимальной боли
▪️Фото прикрепите к вопросу и отпишитесь в комментариях
Александр Александрович, дорый день, точно с чего началось ответить трудно, она занимается танцами и говорит что какой то момент на занятии было типа хруста, падения не было и ударов тоже. Ночью в основном не болит, четко область боли показать не может, на фото примерно от пальца до пальца под коленом. Мы прошли курс магнито лазера и компрессов с димексидом, стало лучше, и она хочет танцевать
▪️ Понимаю, что дискомфорт в суставе вызывает беспокойство. Давайте разберёмся, как можно облегчить ваше состояние
▪️ Наиболее вероятно, описанная ситуация указывает на воспаление в суставе, что часто сопровождается болью и дискомфортом
▪️ Для облегчения состояния важно уменьшить боль и воспаление
▪️ Обычно в таких случаях рекомендуют препараты и физиотерапевтическое лечение
▪️ В некоторых случаях для быстрого снижения воспаления и боли
▪️ Если нет противопоказаний или аллергии, могут применяться лекарственные препараты
▪️ Согласно клиническим рекомендациям иногда применяют нестероидные противовоспалительные препараты, но перед применением важно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с лечащим врачом
▪️ Дополнительно могут быть полезны физиотерапевтические методы, например, магнитотерапия или фонофорез с противовоспалительной мазью
▪️ Также важно регулярно выполнять специальные упражнения под наблюдением инструктора и плавание, которое помогает улучшить подвижность суставов без нагрузки
▪️ Пожалуйста, уточните, всё ли вам понятно, или остались вопросы?
Оснований для оперативного лечения не определяется
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию..
На мрт -умеренные посттравматические изменения структур коленного сустава(повреждение мениска медиального 2 ст ,перерастяжения ПКС и коллатеральной связки)
Операция в таких случаях не требуется
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - -НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
-мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома.
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте,Ольга!
На основании данных Мрт при повреждении мениска по классификации Столлера, показывет , говоря проще, отрыва хряща пока не произошло) но чревато более серьезными и глубинными поражения хряща, к примеру, частичным нарушением его целостности при одновременном сохранении анатомической структуры. В данном случае не желательны форсированные движения в коленном суставе при фиксированной стопе (например)
В таких случаях рекомендуется- Ограничить нагрузки на сустав. Носить ортез ср.ст жесткости при нагрузках. (В покое можно снять)
Ибуклин junior пл 1 таб в день 2-3 р в день. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Компрессы с Димексидом.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава.
Хирургического вмешательства не требуется.
Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20229 ответов
- 15 Июля 20233 ответа
- 18 Марта 202521 ответ
- 15 Февраля 10 ответов