Консультация андролога /

Слабая эрекция — вопрос №3210112

183 просмотра

Здравствуйте, мне 23 года, в 19 лет пережил смерть отца, в связи с чем начались сильные ПА, высокое давление и сильный страх смерти. Проработал эти проблемы с психологом, но высокое давление 140/70 так и осталось. Долго ходил по врачам, но эффективного лечения так и не назначали. В итоге оказался у платного невролога, который помимо процедур прописал мне эсциталопрамм. Таблетки зашли на ура, из побочек только яркие сны, правда давление они не убрали. Плавно отменил эти таблетки спустя 6 месяцев, снижая дозу на протяжении двух недель. Через месяц после отмены стал замечать, что эрекция стала чуть слабее при мастурбации. Сильного значения не придал. Спустя еще пару месяцев эрекция стала выражено слабой, нестабильной, непродолжительной. Утренняя эрекция иногда проявляется, но так же слабо. Иногда, все же, примерно на 1 из 10 раз она бывала нормальной, практически такой же как в здоровом состоянии. Спустя год решился записаться к урологу. Он проверил мой тестостерон (в норме) и списал все на волнение, прописав тадалафил 5мг каждый день в течении месяца. Таблетки сделали эрекцию более стабильной и продолжительной, но не идеальной. К тому же сила эрекции все равно достигает только 60-80% от моего здорового состояния. Когда перестаю пить тадалафил - наступает ощутимая половая слабость, сильнее чем раньше, поэтому пью их уже третий месяц. Три месяца назад смог добиться нормальных таблеток от очередного кардиолога, давление теперь стабильно 120/70. Постоянная девушка есть, о проблеме знает, относится с подниманием и поддерживает, половой жизнью живем. От чего может быть такая выраженная ЭД? Эсциталопрамм или давление 140 с которым я ходил около 5 лет? Тяжело воспринимать такой недуг всего в 23 года. Вредных привычек нет, пью крайне редко и только пиво, питаться стараюсь разнообразно, регулярно занимаюсь спортом, лишнего веса нет и никогда не было

Возраст: 23

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток.
С большой вероятностью имеет место быть психогенная эректильная дисфункция.
В подобных случаях неплохо помогает курс Тадалафил по 5 мг 1 раз в день в течение 3 месяцев.
Эросген по 1 капсуле 2 раза в день в течение 3 месяцев.
ЛОД-терапия (физиолечение).
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Для начала рекомендуется проверить гормональный фон полностью. Для этого нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
Также сдайте кровь на ферритин, витамин Д, витамин В 12, цинк.
Обычно в таких случаях рекомендуется Альфа 420 по 1 капсуле 1 раз в день во время еды. В среднем в течение 2 месяцев, это улучшит эректильную функцию, либидо.
На данный момент мастурбация присутствует?
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, мастурбация присутствует, но нечасто. Максимум 3 раза в неделю
Уролог, Андролог
Если девушка есть, то рекомендуется отказаться полностью.
Андролог, Уролог
День добрый Вы описали всё очень чётко и вполне зрелo. Ситуация действительно непростая, но, на мой взгляд, не безвыходная - и вы уже сделали многое правильно.

Если коротко и по сути:
Вероятная причина - это всё-таки сочетание:
- длительного стресса и тревожного расстройства (после утраты),
- Эсциталопрама (у некоторых мужчин снижает либидо и эрекцию, даже после отмены),
- ну и повышенного давления в течение нескольких лет, что могло повлиять на сосудистый тонус.

Хорошие новости:
У вас есть утренние эрекции - это признак сохранённой физиологической потенции.
Тадалафил помогает, пусть и не на 100% - значит, механизмы работают, просто есть функциональный сбой.
Вы молоды, здоровы, без вредных привычек, а значит, шансы на полное восстановление - отличные.
Что делать дальше:
- Убедиться, что гормональный фон в порядке (сдать тестостерон общий и свободный, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, а также на ферритин, витамин Д, витамин В 12, цинк - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагрузки и стрессы накануне). Цель - исключить скрытый гипогонадизм или дисбаланс.
-УЗИ сосудов полового члена (допплерография), роверяет кровоток в артериях и венах члена.
- Мягкая психологическая поддержка (консультация психотерапевта) можно даже попробовать "без антидепрессантов": Обычно - это курс когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) - 5–10 встреч.
+ растительные адаптогены: Родиола розовая, Женьшень,
Ашваганда (в вечернее время).
Цель: убрать остаточную тревожность и внутреннее напряжение.
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Дадее...
Обчно рекомендуют продолжать Тадалафил (и лучше ее самые дешевые дженерики, а оригинал "Cиалис" от Lilly, или хотя бы "Динамико Лонг" от ТЕVA Израиль/Испания) , но постепенно снижать частоту при стабилизации.
Обычно рекомендуют плавное снижение дозировки - не резко!
Пример на 2 месяца:
Месяц 1: 5 мг через день
Месяц 2: 5 мг 2 раза в неделю
Далее: по 10 мг «по требованию» перед близостью за 30 мин.
Параллельно - стимуляция естественной эрекции:
Чаще секс и ласки без давления на результат
Можно в принципе использовать и мастурбацию в комфортной обстановке без спешки.
Теплые ванны, расслабляющие практики, спорт - важны.
Как-то так. Подробнее, правильнее на ОЧНОМ осмотре. Мы тут разве что дать совет, направить на путь... Удачи.



оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность на антидепрессантах
12 июня
Екатерина
Вопрос закрыт
Боль в левом яичке и появление какой-то выпуклости
15 июня
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Луиза Римихановна Римиханова
285 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Владимир Александрович Попов
245 отзывов
Андролог, Уролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Галина Александровна Корчагина
548 отзывов
Андролог, Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Андролог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 53 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Много консультаций и почти везде отвечает. Но нет конкретизированных ответов на мои вопросы....
фотография пользователя
Нормальное, все зависит от загруженности врача в момент диалога, дождитесь ответа. Понятнее...
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Наверное словами ничего критического, врач думает что так он успокоит пациента. Нет нужен...
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Посредственное, или не успевает, или устал уже от пациентов. Ни чего конкретного не ответил, на...
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Чуткий, внимательный. Приму к сведению обязательно. Советую этого специалиста.
— Наталья
фотография пользователя
Отличное, все четко по делу Индивидуальный подход к вопросу, никаких стандартных ответов которые...
фотография пользователя
Внимательна, компетентна консультация оперативная, все по делу , узнал , все что хотел...
— Олег
фотография пользователя
Нормальное отношение, любит перестраховаться, что неплохо. Адекватные консультации, по его...
— Максим, г. Старый Оскол
фотография пользователя
Отзывчивая, успокоила сразу, что не стоит переживать и спешить, камень сам выйдет. Давала самые...
— Максим, г. Старый Оскол
фотография пользователя
Нормально, ввиду того что пытается ответить всем, качество самих ответов страдает. Консультация...
— Максим, г. Старый Оскол
фотография пользователя
Врач хорошая 👍, рекомендую Назначила лечение, все хорошо Советую врача , очень отзывчивая ,...
— Артем
фотография пользователя
Андрологу Дмитрий Аникеев
Доктор внимателен к деталям Полезна, доктор принимал по внимание новые вводные, корректировал...
— Снежанна
фотография пользователя
Не понял я отношения. Рекомендации, по моему, сплошное противоречие. Нет никому не посоветую.
— Сергей, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Всё чётко и по делу. Помог найти пути решения проблемы Да, посоветую!
— Галина
фотография пользователя
Врач дал полный хороший ответ. И все подробно расписала. Благодарю за консультацию Остался...
— Андрей, г. Белебей