Что вас беспокоит?
Слабая эрекция
Здравствуйте, мне 23 года, в 19 лет пережил смерть отца, в связи с чем начались сильные ПА, высокое давление и сильный страх смерти. Проработал эти проблемы с психологом, но высокое давление 140/70 так и осталось. Долго ходил по врачам, но эффективного лечения так и не назначали. В итоге оказался у платного невролога, который помимо процедур прописал мне эсциталопрамм. Таблетки зашли на ура, из побочек только яркие сны, правда давление они не убрали. Плавно отменил эти таблетки спустя 6 месяцев, снижая дозу на протяжении двух недель. Через месяц после отмены стал замечать, что эрекция стала чуть слабее при мастурбации. Сильного значения не придал. Спустя еще пару месяцев эрекция стала выражено слабой, нестабильной, непродолжительной. Утренняя эрекция иногда проявляется, но так же слабо. Иногда, все же, примерно на 1 из 10 раз она бывала нормальной, практически такой же как в здоровом состоянии. Спустя год решился записаться к урологу. Он проверил мой тестостерон (в норме) и списал все на волнение, прописав тадалафил 5мг каждый день в течении месяца. Таблетки сделали эрекцию более стабильной и продолжительной, но не идеальной. К тому же сила эрекции все равно достигает только 60-80% от моего здорового состояния. Когда перестаю пить тадалафил - наступает ощутимая половая слабость, сильнее чем раньше, поэтому пью их уже третий месяц. Три месяца назад смог добиться нормальных таблеток от очередного кардиолога, давление теперь стабильно 120/70. Постоянная девушка есть, о проблеме знает, относится с подниманием и поддерживает, половой жизнью живем. От чего может быть такая выраженная ЭД? Эсциталопрамм или давление 140 с которым я ходил около 5 лет? Тяжело воспринимать такой недуг всего в 23 года. Вредных привычек нет, пью крайне редко и только пиво, питаться стараюсь разнообразно, регулярно занимаюсь спортом, лишнего веса нет и никогда не было
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток.
С большой вероятностью имеет место быть психогенная эректильная дисфункция.
В подобных случаях неплохо помогает курс Тадалафил по 5 мг 1 раз в день в течение 3 месяцев.
Эросген по 1 капсуле 2 раза в день в течение 3 месяцев.
ЛОД-терапия (физиолечение).
Принятый ответ
Здравствуйте! Для начала рекомендуется проверить гормональный фон полностью. Для этого нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
Также сдайте кровь на ферритин, витамин Д, витамин В 12, цинк.
Обычно в таких случаях рекомендуется Альфа 420 по 1 капсуле 1 раз в день во время еды. В среднем в течение 2 месяцев, это улучшит эректильную функцию, либидо.
На данный момент мастурбация присутствует?
Галина Александровна, мастурбация присутствует, но нечасто. Максимум 3 раза в неделю
Если девушка есть, то рекомендуется отказаться полностью.
Принятый ответ
День добрый Вы описали всё очень чётко и вполне зрелo. Ситуация действительно непростая, но, на мой взгляд, не безвыходная - и вы уже сделали многое правильно.
Если коротко и по сути:
Вероятная причина - это всё-таки сочетание:
- длительного стресса и тревожного расстройства (после утраты),
- Эсциталопрама (у некоторых мужчин снижает либидо и эрекцию, даже после отмены),
- ну и повышенного давления в течение нескольких лет, что могло повлиять на сосудистый тонус.
Хорошие новости:
У вас есть утренние эрекции - это признак сохранённой физиологической потенции.
Тадалафил помогает, пусть и не на 100% - значит, механизмы работают, просто есть функциональный сбой.
Вы молоды, здоровы, без вредных привычек, а значит, шансы на полное восстановление - отличные.
Что делать дальше:
- Убедиться, что гормональный фон в порядке (сдать тестостерон общий и свободный, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, а также на ферритин, витамин Д, витамин В 12, цинк - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагрузки и стрессы накануне). Цель - исключить скрытый гипогонадизм или дисбаланс.
-УЗИ сосудов полового члена (допплерография), роверяет кровоток в артериях и венах члена.
- Мягкая психологическая поддержка (консультация психотерапевта) можно даже попробовать "без антидепрессантов": Обычно - это курс когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) - 5–10 встреч.
+ растительные адаптогены: Родиола розовая, Женьшень,
Ашваганда (в вечернее время).
Цель: убрать остаточную тревожность и внутреннее напряжение.
Дадее...
Обчно рекомендуют продолжать Тадалафил (и лучше ее самые дешевые дженерики, а оригинал "Cиалис" от Lilly, или хотя бы "Динамико Лонг" от ТЕVA Израиль/Испания) , но постепенно снижать частоту при стабилизации.
Обычно рекомендуют плавное снижение дозировки - не резко!
Пример на 2 месяца:
Месяц 1: 5 мг через день
Месяц 2: 5 мг 2 раза в неделю
Далее: по 10 мг «по требованию» перед близостью за 30 мин.
Параллельно - стимуляция естественной эрекции:
Чаще секс и ласки без давления на результат
Можно в принципе использовать и мастурбацию в комфортной обстановке без спешки.
Теплые ванны, расслабляющие практики, спорт - важны.
Как-то так. Подробнее, правильнее на ОЧНОМ осмотре. Мы тут разве что дать совет, направить на путь... Удачи.
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20191 ответ
- 9 Ноября 201910 ответов
- 20 Апреля 20213 ответа
- 18 Июля 20226 ответов