Рак яичников или нет — вопрос №3210465

Question

Рак яичников или нет — вопрос №3210465

Анонимный пользователь

191 просмотр

7 мая 2025

Здравствуйте, начну с того что мне 27 лет, но из-за лечения высокодозной химией лимфомы ходжкина с 2020 года я в менопаузе. Так как цикл не восстановился, мне назначили фемастон 2/10. Всё это время с 2020г на обследовании была киста, но иногда она пропадала, на этом основании было принято понимать что она функциональная, последние пару лет она всегда есть, но иногда незначительно уменьшалась. Пару дней назад я пошла к другому гинекологу по срочности из-за неприятных болей в малом тазу при ходьбе. Она меня шокировала сказав что ни в коем случае при кистах яичников пить фемастон, т.к это рано или поздно спровоцирует рак. По свежему узи увидели увеличение размеров опухоли и кровоток. Врач назначила индекс Рома, который повышен и МРТ с контрастом я буду делать 22 мая.. подскажите по этим данным уже можно понимать что это рак?

Возраст: 27

Хронические болезни: Лимфома ходжкина ремиссия с 2021года Киста правого яичника

Вопрос закрыт

менопауза

пара дня

последняя пара

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

8 ответов врачей

Пожаловаться

Акопян Радмила Койруновна, 7 мая

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, нет по этим данным нельзя достоверно поставить окончательный диагноз. Есть возможность прикрепить полный протокол узи? Действительно, если обнаруживается опухоль на яичнике назначается анализ на онкомаркеры и МРТ для уточнения или исключения диагноза.
Посмотрела результаты: не волнуйтесь, данных за онкологию нет. Учитывая, что динамика кисты отрицательная, рекомендуется МРТ и рассмотреть вопрос об оперативном лечении. Природу образования можно подтвердить только гистологически. Онкомаркеры не всегда повышены при раке, возможно за счет эндометриомы. Фемостон принимать можно при функциональных кистах, при других-с осторожностью.

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 7 мая

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Нет, конечно.
Индекс ROMA только говорит о рисках онкологического процесса. Ни в коем случае это не является решающим показателем.

Обычно, если киста не регрессирует за полгода + отмечается отрицательная динамика, ее рекомендуют убрать оперативным путём.
Гистология уже даст точный ответ.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 мая

Клиент

Здравствуйте, а то что в кисте правого яичника есть кровоток, о чем может говорить? Мне толком не объяснили, но по реакции поняла что это плохо

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 мая

Клиент

Спасибо за ответ

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 7 мая

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Нет, так говорить было бы не совсем корректно. Онкомаркеры, в том числе с определением индекса Roma - это лишь одно маленькое звено в определении рисков и тактики. Он повышается не всегда и не только лишь при раке яичников. И ещё сложнее его достоверно интерпретировать в случае, если у женщины уже были какие-либо онкологические процессы иного генеза в организме. Потому нет, не стоит думать, что речь сейчас идет о раке яичников. И нет, Фемостон не может «вырастить» рак из кисты. Как доброкачественная киста почти наверняка не может «стать раком»: рак яичников развивается обычно сразу «с рака», грубо говоря.

Дополняю. Посмотрела оба загруженных узи-протокола. Да, такую кисту действительно обычно целесообразно удалить и получить окончательный ответ после гистологии, но не сказать, чтобы образование было типично похоже на онкологический процесс: по сути локус кровотока только несколько смущает, но и он не является признаком непременной злокачественности сам по себе.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 мая

Клиент

Здравствуйте, а то что в кисте правого яичника есть кровоток, о чем может говорить? Мне толком не объяснили, но по реакции поняла что это плохо

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 7 мая

Акушер, Гинеколог

О нем выше и пишу, из всей узи картины это по сути — единственное, что толкает к более активной тактике. По-простому говоря, кист яичников существует гистологически огромное множество. Есть при этом группа доброкачественных, есть пограничные (но тоже добро), а есть злокачественные. Кровоток в кисте — это всего лишь один из множества признаков и характеристик, которыми оценивается киста. Он не всегда бывает при злокач-ых кистах, бывает и в доброкачественных в итоге тоже, притом нередко. Но это такой маленький шажок, который нас склоняет с хирургической тактике, чтобы убедиться, что точно нет рака (а сделать это можно только после операции и получения гистологии). Но надо сказать, что очевидный рак яичников выглядит все же иначе, на узи видно много подобных «подозрительных» критериев, не только единичный кровоток.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 мая

Клиент

Спасибо за ответ

Пожаловаться

Гасанова Заира Байрамалиевна, 7 мая

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
По узи у вас подозрение на эндометриоидную кисту слева, это не рак. Справа по описанию обычная цистаденома. Не стоит паниковать раньше времени.
При эндометриомах также может быть индекс завышен.
Спокойно дождитесь МРТ.
Фемостон при обычных кистах не противопоказан, а вот при эндометриозе принимать с осторожностью.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 мая

Клиент

Здравствуйте, а то что в кисте правого яичника есть кровоток, о чем может говорить? Мне толком не объяснили, но по реакции поняла что это плохо

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 7 мая

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуй. С учётом предоставленной информации точно сказать какой процесс нельзя. Вероятнее всего он функциональный.
При такой картине назначают анализ на онкомаркеры и мрт с контрастом ( с определение дальнейшей тактики )

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 7 мая

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, по описанию более похоже на эндометриоидную кисту яичника. При любой кисте яичника могут повышаться онкомаркеры, поэтому это не говорить об онкологии. С учетом, что киста длительно наблюдается рекомендуется решить вопрос об оперативном удаление, только результат гистологии может дать точный ответ

Пожаловаться

Лунева Наталья Сергеевна, 7 мая

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, по представленным на сегодняшний момент данным нет оснований говорить что процесс плохой, по узи киста не больших размера с ровными контурами и без кровотока - это все критерии доброкачественности.
Индекс ROMA на сегодняшний момент не является критерием злокачественно роста и только по нему нельзя судить, особенно учитывая что ранее было заболевание лимфатической системы и вы были в искусственной менопаузе, каждый человек индивидуален и без того, поэтому эти условные стандарты подходят не всем.
В дальнейшем, так как эта киста существует более 3 месяцев и так как в молодом возраст и вы принимаете ЗГТ, ее вероятнее всего удалят.
После получения гистологии можно далее корректировать план наблюдения и лечения.

Пожаловаться

Максимова Елена Александровна, 7 мая

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте!

По результатам представленного обследования не может однозначно заключаться о недоброкачественности процесса в яичниках. Индекс ROMA не абсолютный маркер, может быть повышен в разных ситуациях.

Проведение МРТ с контрастом, решение вопроса о плановом оперативном лечении.

Для снятия симптомов климакса, в подобной ситуации, можно использовать, при необходимости, антидепрессанты — это вторая линия терапии.
Вспомогательный препарат клималанин.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Заира Гасанова, 7 мая

Не успела ответить на ваш вопрос.
Напишу здесь.
Кровоток это не повод говорить о том, что киста злокачественная.
У доброкачественных образований тоже есть свой кровоток,
Единственное он отличается. Сосуды у него являются продолжением терминальных сосудов. При цдк это можно выявить, если очень хорошо постараться. В любом случае МРТ с контрастом даст нам точный ответ.
Поэтому ожидайте МРТ и не волнуйтесь.
Единственное смущает размер образования и то, что он у вас уже довольно давно. Это является показанием для хирургического лечения с дальнейшим гистологическим исследованием.
Будьте здоровы!

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Климакс, менопауза

1 ответ

22 августа 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Кровит наружный геморрой

3 ответа

3 марта 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Нет месячных, низкий прогестерон

3 ответа

27 марта 2024

Ангелина

Вопрос закрыт

Киста в яичнике

5 ответов

14 ноября 2024

Галя

Вопрос закрыт

Кот икает полгода

3 ответа

22 декабря 2024

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Не успела ответить на ваш вопрос.
Напишу здесь.
Кровоток это не повод говорить о том, что киста злокачественная.
У доброкачественных образований тоже есть свой кровоток,
Единственное он отличается. Сосуды у него являются продолжением терминальных сосудов. При цдк это можно выявить, если очень хорошо постараться. В любом случае МРТ с контрастом даст нам точный ответ.
Поэтому ожидайте МРТ и не волнуйтесь.
Единственное смущает размер образования и то, что он у вас уже довольно давно. Это является показанием для хирургического лечения с дальнейшим гистологическим исследованием.
Будьте здоровы!