Что вас беспокоит?
Вздутие и тяжесть
Меня где-то месяца 3 назад начало беспокоить сильное вздутие (от воды, натощак…просто целый день) еще мучала изжога, кислая жгучая отрыжка… Сначала я отправилась сделать фгдс, диагностировали проксимальную эритематознуюгастропатию, хеликобактер отрицательный. На основании этого были назначены Ребагит и ганатон на месяц. Я пропила 3 недели, понимаю, что не проходит … симптомы не ушли, вздутие так же ужасно беспокоит. Я пошла делать колоноскопию , сказали, что там абсолютно все хорошо . Я пошла сделала узи органов брюшной полости, там диагностировали застой желчи, наличие сладжа, стенка повышенной эхогенности уплотнена, толщиной до 4 мм. Снова пошла к другому гастроэнтерологу, выписали лечение: Лечение 1 этап: 1.Нексиум 40мг утром натощак 14 дней 2.Де-нол 120мг по 2т 2р после еды 14 дней (окрашивает кал в черный цвет) 3.Альфа нормикс 400мг по 1т 2р после еды 10 дней 4.фестал по 1т 3р с пищей 14 дней 2 этап 1.фосфалюгель 1пак утром натощак за 15 мин до еды 1пак на ночь 14 дней 2.Урсосан 250мг 1т после завтрака 1т после ужина 2мес,далее перейти на хофитол(артишок) по 2т 3р до еды 1мес *хофитол в дальнейшем принимать курсами по 14 дней 4р в год(можно во время беременности) 3.Нормофлорин Д по 30мл 2р через час после еды 1мес далее перейти на Мультидофилус солгар (пробиотик) по 1капс 2р после еды 1мес После 1 этапа лечения, вздутие не ушло совсем, мне добавили еще метронидазол 500 мг 2 р в день 5 дней и сказали приступить ко второму этапу. Я к нему приступила, но снова никаких результатов.. Ничего не могу съесть, все как-будто кирпичом падает в желудок, вздутие и тяжесть сразу же после приема еды.. уже сил нет,особенно на белковую пищу тяжесть и в кале непереваренные остатки еды.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга
Ознакомилась с обследованиями
Складывается впечатление о функциональном нарушении органов ЖКТ - это состояния обусловленные измененной моторикой и перистальтикой полых органов жкт
К функциональным нарушениям нередко присоединяется Сибр
Вздутие живота, в целом, может проявляться при органических патологиях кишечника в том числе , поэтому рекомендуется доп диагностика:
- кал на скрытую кровь методом имх
- фекальный кальпротектин
- кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
-дыхательный водородный тест на Сибр
На этапе дообследования можно рекомендовать:
- важно соблюдение диеты LowFodmap
- диспевикт по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
- метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
После обследований терапия корректируется и дополняется
Спасибо большое ! А если это СИБР, почему альфанормикс оказался неэффективным ?
Стандартная дозировка и курс альфа-нормикса для лечения СИБр обычно составляют по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней, вероятно, было недостаточно дозировки для полной санации
Подскажите , а через какое время можно снова пропить курс альфа-нормикса? Просто в местности, где я живу, нет теста на сибр
Через 1.5-2 месяца можно повторять курс
Спасибо большое! Сдам остальные анализы и прикреплю в чат тогда
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Полина Дмитриевна, еще вопрос, пожалуйста..а если я делала колоноскопию, все равно нужно сдавать фекальный кальпротектин?
Да, лучше сделать, этот показатель указывает на воспалительные процессы и степень их выраженности, что является важным критерием
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте! Отвечала на подобный вопрос, но повторюсь: указанные симптомы, как правило, характерны для функциональной диспепсии в основе чего лежит нарушение перистальтики и чувствительности со стороны ЖКТ. В таких случаях наиболее эффективна схема лечения: ингибитор протонной помпы и прокинетик, например, рабепразол и ганатон (или диспевикт) по схеме.
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию симптомов можно предположить Функциональную диспепсию (нарушение моторики и чувствительности желудка), синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (?).
В подобных случаях рекомендуют выполнить дополнительное обследование для уточнения причины симптомов:
1. Кал на кальпротектин.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
На время проведения обследований для улучшения самочувствия обычно рекомендуют прием препаратов:
1. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
2. Диспевикт по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
После того как пропьете Урсосан 3 месяца - контроль УЗИ, чтобы убедиться, что получилось растворить застой.
Также важно соблюдать рекомендации по режиму:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20228 ответов
- 27 Июля 202334 ответа
- 26 Февраля 20257 ответов
- 14 Мая 202524 ответа