Что вас беспокоит?
Триттико и сон, тревожность
Добрый день! В начале марта произошел ряд стрессовых для меня событий, которые выбили меня из колеи и я стала мучаться бессонницами, просыпалась каждое утро за 1-2 часа до будильника и не могла уснуть, в итоге вставала вся разбитая, начались суицидальные мысли, постоянные слезы от усталости, отсутствие хорошего настроения и желания что-либо делать. До этого 1,5 года лечилась АД от ГТР, в августе прошлого года препараты закончила пить. К психиатру попасть не смогла плюс у меня повышенный пролактин последнее время, гинеколог решила что это побочка от ранее принимаемых АД (результаты прикрепляю от декабря 2024 и от марта 2025), пролактин пока гинеколог решила наблюдать, достинекс не принимаю, так как пролактин медленно но все же снижается, цикл стабильный. Решила пойти пока к неврологу, невролог выписала донормил, 5-htp, пантогам, но от просыпаний это не помогло Во второй прием она все же мне выписала АД, я ранее пила триттико и он для сна помогал, в связи с чем выбрали его же в дозировке 50 мг с повышением раз в неделю плюс выписали фенибут 250 мг 2-3 раза в день. Сразу же стала хорошо спать, появилось желание жить и удовольствие от ежедневных занятий. Однако появилась сильная тошнота, я 1-1,5 недели её потерпела, но потом стало нестерпимо и начало колоть печень, я решила бросить фенибут. И вот тошнота прошла, но на 150 мг триттико теперь появилась тревожность и раздражительность, также тяжело с утра вставать и голова подкруживается, давление видимо низкое. Вообще в целом не хотела изначально пить АД, из-за пролактина, но так как замучали проблемы со сном то решилась. В связи с вышесказанным у меня несколько вопросов: 1) могу ли я снизить триттико до 50 мг, чтобы убрать побочки? Ранее я пила их в такой дозировке, правда с другими АД, и мне со сном помогало. 2) влияет ли триттико на пролактин? Боюсь что он может еще больше увеличиться Для работы с тревогой я также хожу к психологу, в связи с чем не хочу пить АД именно от тревожности, боюсь повышения пролактина и хочу сама научиться с ней справляться Так что хочется сейчас просто принимать минимально необходимую дозировку, чтобы нормально спать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Триттико можно снизить до 100 мг и понаблюдать за Вашим состоянием. Триттико может влиять на уровень пролактина, здесь надо будет сдать анализ и посмотреть в динамике за ним. Если группа антидепрессантов СИОЗС повышают пролактин (это ещё надо уточнить, я бы попробовал попринимать Золофт, например), то тогда добавляйте обязательно психотерапию к лечению.
Никанор Васильевич, добрый день!
Я раньше как раз золофт и принимала, еще триттико и сейзар, вот непонятно от каких-то из этих препаратов повысился пролактин или все-таки от стресса.
По поводу психотерапии Вы имеете ввиду если вообще отменить все препараты то обязательно надо психотерапию?
Я имею в виду, что 100 мг триттико будет скорее всего маловато, поэтому психотерапию надо добавлять даже в этом случае. Надо чётко разобраться в причинах повышения Пролактина, потому что если Золофт тут на при чём, то он здесь как раз является препаратом выбора. Сейзар вряд ли влияет на Пролактин.
Никанор Васильевич, а как можно понять причину? Только пробовать пить разные препараты и на них анализ на пролактин сдавать?
Потому что микроаденому гипофиза мы исключили МРТ, еще я кок пила, возможно от них, правда времени уже более полугода прошло, либо я читала что еще это может быть от стресса..
Тут только перебором, Вы правы. Отменяете что-то одно и смотрите. К сожалению, другого пути нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина.
Пролактин мог повыситься из-за антидепрессанта, Вы какой принимали?
Можно снизить триттико до 100 или 50 мг, это уберет повышенную сонливость и слабость (антидепрессант снижает давление).
Триттико тоже может повышать пролактин, поэтому надо отслеживать показатели
Татьяна Евгеньевна, добрый день!
Я ранее принимала триттико, золофт и еще сейзар вместе, вот непонятно на какой из них повысился пролактин плюс еще КОК пила и может это из-за них либо я почитала что еще просто от стресса может пролактин подниматься?
А тревожность еще то что повысилась сейчас, это тоже как побочка от триттико?
От сейзара точно идёт повышение пролактина, золофт редко такое даёт. Повышение тревожности от триттико вначале может быть, да.
Принятый ответ
Здравствуйте.Если цель только нормализация сна, а на фоне 150 мг триттико появились выраженные побочные эффекты, уменьшение дозы вполне допустимо. Можно попробовать уменьшить до 50 мг. Часто бывает достаточно именно этой дозы для седации и улучшения сна, особенно при комбинированной работе с психологом. По поводу влияния на пролактин: тразодон не относится к препаратам, повышающим пролактин. Он не блокирует дофаминовые рецепторы и считается безопасным в этом плане. Если на 50 мг вы хорошо спали раньше и переносили препарат - можно смело к этой дозе вернуться. Никакой опасности в этом нет, а побочные эффекты должны уйти.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Если говорить о снотворном эффекте Триттико, то он реализуется за счет влияния на гистаминовые рецепторы и проявляется обычно даже при приеме низких доз, которые не будут являться терапевтическими в отношении тревоги, так как для действия на тревогу нужно действие на серотонин. Поэтому снижение дозы до 50-100 мг на ночь может быть эффективной мерой в отношении положительного влияния на сон.
2. Повышение пролактина за счет мономерной фракции (Макропролактина) для Триттико не характерно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Триттико крайне редко влияет на пролактин, вы можете принимать его в эффективной дозировке для вас, то есть снизить сейчас и наблюдать. Фенибут не эффективный препарат, смысла в приеме фенибута нет.
Для работы с тревожностью можно добавить к психотерапии анксиолитик, атаракс например, хороший препарат. Или тералиджен, если не пойдет гидроксизин.
Ольга Андреевна, спасибо за ответ! Атаракс я пробовала, очень сильная сонливость от него, даже на малой дозировке, не смогла терпеть. Тералиджен давно тоже пробовала, тоже не подошел, поэтому вот выбор пал на фенибут
Фенибут не убирает тревожность, зато может вызвать физическое привыкание при длительном приеме, и на отмене станет хуже. Поэтому его точно нет смысла пить.
Из совсем легких "дневных" анксиолитиков еще есть Грандаксин
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20207 ответов
- 8 Февраля 20211 ответ
- 17 Августа 202110 ответов