Что вас беспокоит?
Врождённое плоскостопие,показание к оперативному вмешательству.
Здравствуйте,мне 53 года,в последнее время боли в левой стопе.Плоскостопие сколько себя помню,боли сопровождают меня всю взрослую жизнь.В последний год боли усилились,переходит на колено и переднюю поверхность бедра,нога отекает после долгой ходьбы и стояния.Деформация стала видна не только мне,но и людям.Проблема с обувью.По лестнице спускаюсь только боком, поочередно ставя ноги.Обратилась к травматологу-ортопеду по месту жительства,направил к хирургу.Сказал,что можно исправить индивидуальными стельками.Снимок не смотрел. R-снимок есть. В анамнезе эндоскопическая спондилоэктомия в 2018г,по поводу секвестрированной грыжи L3-L4,в данный момент ничего там не беспокоит. Вопрос такой,куда и к кому ещё обращаться? И действительно ли в 53 года всё можно исправить стельками?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ольга.
Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм, какие есть.
Нужно понимать степень плоскостопия, наличие артрозов и другие обстоятельства для корректных рекомендаций.
Так же прикрепите фото стопы с указанием места боли. Может и не плоскостопие болеть.
Исправить в 53 года плоскостопие никакими стельками нельзя, но можно компенсировать деформации и убрать боли.
Константин Эдуардович, снимки загрузила к вопросу. Стрелками указала интенсивную локализацию.
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
Имеется поперечное плоскостопие обеих стоп(в связи с этим появилось вальгусное отклонение 1 пальца )Из-за данной деформации стопы идет неправильное распределение нагрузки на отделы стопы ,там и боль)
Эти области и точки в стопе начинают испытывать максимальную перегрузку при ходьбе и реагируют воспалением и болевым синдромом .
Рекомендации:
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
--ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) особенно важно в вашем случае.
- -ЛФК стоп по ссылке https://youtu.be/5_jL384t-9o?si=D9KNVaJRcWn5yFYU
При неэффективности консервативного лечения в будущем
-консультация у травматолога-ортопеда ,занимающегося операциями на стопе ,для решения вопроса о возможной
операции(корригирующая остеотомия плюсневой кости)
Вопрос такой,куда и к кому ещё обращаться?
- лечением данной патологии занимается травиатолог - ортопед.
И действительно ли в 53 года всё можно исправить стельками?
- стельки это большая часть успеха при данной патологии( т.к. идёт правильное распределение нагрузки на стопы)
Также важно использовать другие рекомендации( написал выше)
Всего самого наилучшего!
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Ситуация понятна, и важно подойти к ней комплексно. В 53 года коррекция плоскостопия и связанных деформаций действительно возможна, но требует внимательного подхода
▪️ Индивидуальные стельки — это важная часть лечения: они разгружают стопу, улучшают биомеханику, замедляют прогрессирование деформации. Однако учитывая распространение боли на колено и бедро, стоит провести дополнительную диагностику
▪️ 1. Обратитесь к ортопеду-травматологу, специализирующемуся на стопе, и покажите ему рентген-снимок. Это исключит артроз, костные изменения или нестабильность суставов
▪️ 2. Проконсультируйтесь с неврологом, чтобы убедиться, что боли не связаны с отдаленными последствиями грыжи L3-L4 (например, с компрессией нервных корешков)
▪️ 3. Дополните стельки физиотерапией (ЛФК, ударно-волновая терапия) для укрепления мышц и связок
▪️ 4. Рассмотрите ортопедическую обувь — она снимет нагрузку при ходьбе
▪️ Возраст не помеха для улучшения качества жизни! Важно не откладывать визит к специалистам и выполнять их рекомендации. Вы уже сделали первый шаг — обратились за помощью. Обязательно найдите врача, который детально изучит ваш случай. Всё будет хорошо!
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Чтобы решить какую операцию делать оптимально сделать МРТ этой стопы с 3Д реконструкцией.
На обычном снимке не совсем ясно, что делать.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте, плоскостопие никуда не уйдет, стельками можно распределить правильно нагрузку и тем самым снизить болевоц синдром. Если исправлять само плоскостопие то это в стационаре на операционном столе, в идеале в федеральных клиниках (Питер (институт Вредена) или Москва (ЦИТО)), занимаются ортопеды. Чтобы снизить боль таких случаях обычно рекомендуют:
Целекоксиб 200 мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней
Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок месяц
Диклофенак гель 5% местно 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур - физиопроцедура
Индивидуальные ортопедические стельки, широкая обувь
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 20234 ответа
- 9 Февраля 20245 ответов
- 14 Августа 20249 ответов
- 16 Декабря 20243 ответа