СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Запор у новорожденного

Здравствуйте. Скажите пожалуйста ваше мнение. Нам 1,5 месяца, стул 1 раз в два дня в основном, бывает раз в день, а бывает и раз в три дня, на третий день обычно прибегаем к использованию глицериновой свечки. Мы на смеси и один раз в сутки я даю сцеженное молоко. Смесь нутрилак комфорт (от запоров и колик). Кормлений в сутки 7-8 всего по 100-120 мл. Перед каждым кормление даем бебикалм. Давали раз в день адиарин. Но в целом ситуация стабильна уже месяц. Меня беспокоит такой редкий стул и малышка переодически испытывает дискомфорт, тужится долго, краснеет, поджимает ножки, так несколько раз в день, но обычно выходят только газики. Делаем массаж и выкладываем на живот, опять же выходят только газики после этого. Стул при всем выходит нормальный, кашеобразный желто-коричневый с комочками, бывает с зеленцой. Подскажите пожалуйста, что делать? Или ничего не делать и ждать? После свечки она дико кричит, не хочется ее использовать часто. Может быть дело в смеси и она нам не совсем подходит? Может быть допаивать водой нужно хорошо? Или еще подключить какие-то пробиотики? Кто-то советует биогаю, кто-то лактозар…Как в этом разобраться что нужно? Вес она набирает очень хорошо, срыгивает переодически, но редко прям чтобы много, после кормлений иногда бывают эпизоды плача, раз-два в день. Посоветуйте пожалуйста, что нам делать с этим всем

7 Мая 2025·Просмотров: 240·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Я являюсь врачом первой квалификационной категории сервиса «СпросиВрача».
Для того, чтобы предположить диагностическую гипотезу, мне необходимо задать несколько вопросов:
Какой отходит стул? Жидкий, пенистый, прожилки крови?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Стул немного как густая краска, липкий что ли, прожилок крови нет, белые вкрапления только

Принятый ответ

По описанию, можно предположить, что стул является вариантом нормы. Норма отсутствия стула на искусственном вскармливании до пяти суток. Ставить свечки ранее этого времени не нужно, потому что малыш самостоятельно не научится ходить.

Здравствуйте! С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

Здравствуйте. Стула на ГВ может не быть неделю и это не патология, на ИВ до 5 дней. Если кал на выходе мягкий, то это не запор. Ребёнок тужится и краснеет, ножки поджимает – повышает давления в брюшной полости чтобы помочь себе избавиться от газов и учится управлять мышцами. В этот момент помогаем ребёнку - массажик - по часовой стрелке гладить животик, подводить ножки к животу, упражнение велосипед, рeкoмeндую позу высаживания или "тигр на ветке" - основной упор приходится на животик, что провоцирует выталкивание лишних газов из кишечника, выкладываем на животик, можно на фитболе. От спазмов, газов и колик помогают капли на основе натуральных эфирных масел фенхеля (укропа аптечного), аниса, мелиссы, мяты перечной: Бейби-калм, Коли-крокодил, Кук-ля-кук - входящие в состав компоненты способствуют уменьшению выраженности метеоризма и младенческих колик с первых дней жизни, профилактике при нарушениях деятельности желудочно-кишечного тракта, улучшению пищеварения: улучшению перистальтики, уменьшению спазмов и кислотного рефлюкса; способствуют адсорбированию и выделению газов; ослаблению боли, бессонницы и беспокойства. Помогают хорошо и препараты Симетикона. Есть чай, разрешённый по возрасту. Хипп Укропный с 1 недели, применяется для устранения кишечных колик, снятия вздутия животика, уменьшения газообразования. Ромашка органическая и Фенхель чай в пакетиках с 1 месяца можно подключать (не в гранулах, чай гранулированный с 4х мес). Начать с полчайной ложки в день, постепенно увеличивая количество. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте !

Стул на ИВ может отсутствовать до 5 дней, главное, чтобы на выходе он был мягким и не травмировал слизистую оболочку прямой кишки.

Подскажите, какая консистенция кала на выходе? Он содержит твердые частички ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Кал как густая краска, как липкий, твердых частичек нет, но есть белые вкрапления

Принятый ответ

В подобных случаях, обычно, говорят о норме стула

Здравствуйте

Стул на искусственном вскармливании может отсутствовать до 5 дней.
Но если стул установится более плотный оформленный, то желательно допаивать водой в объеме 30 мл на кг веса в течение дня

Малыш тужится, кряхтит, что лицо краснеет, становится бордовым - это явление называется дисхезия, таким образом малыш учиться управлять своим телом одновременно напряжение мышц брюшного пресса и расслабление мышц тазового дна.
В таких случаях рекомендуется помогать физическими методами

Выкладывать на живот перед кормлениями, после кормления носим столбиком.
Делать массаж в течение дня 3-4 раза в день животика по часовой стрелке, ножки к животику прижимаем.
Носить малыша в позе Будду , такая поза более физиологичная для опорожнения кишечника.
Практиковать высаживание

Если стула нет в течение более пяти дней, либо стул оформленный комочками твёрдыми, эффекта от допаивания водичкой нет, физические методы не помогают.
В таких случаях рекомендуют заменять 1-2 кормления на кисломолочную смесь

Часто пользоваться сердечками не рекомендуется, так как ребёнок должен научиться опорожняться самостоятельно. В таких ситуациях обычно мы помогаем физическими методами

Здравствуйте
Такая периодичность стула является вариантом нормы у малышей, это не расценивается, как запор и не требует постановки свечек/микроклизм

Также малыши учатся координировать напряжение мышц брюшного пресса и расслабления мышц тазового дна, поэтому процесс дефекации и отхождение газов может сопровождаться беспокойством, натуживанием, кряхтением - это нормальный физиологический процесс

Как еще помочь малышу;

-выкладывание на животик
-массаж животика по часовой стрелке
-сгибание ножек в коленях к животу
-гимнастика на фитболе
-сухое тепло на область живота
-поза «будды»
-поза «тигр на ветке»
-купание в теплой ванночке

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию симптомов данных за патологию нет,хороший стул и частота допустимая
У малышей первые 3месяца стул будет меняться часто по цвету,количеству и консистенции.Кишечник только заселяется микрофлорой,созревает ферментативная система, бывают проявления младенческой дисцизии или колики.
Именно в период с 1 до 4 мес у малышей часто происходит физиологическая задержка стула.(отсутствует стул от 3 до 6 суток и это норма!)
📍Главное, что должно насторожить:
-прожилки крови
-обильная слизь
-пена в стуле,резкий кислый запах и раздражение кожи в анальной области
-оформленный стул,как пластилин или колбаской
-отсутствие стула больше 7 дней и выраженное беспокойство малыша.

➖Препарат лактазар рекомендуется только при симптомах лактазной недостаточности (пена в стуле, выраженное вздутие, раздражение кожи анальной области кислым стулом).
🔸Поэтому в таком случае рекомендуется выкладывать на живот перед кормлением, делать массажики, ждать пока появится самостоятельный стул, при выраженном вздутии можно использовать Эспумизан или газоотводную трубочку

Принятый ответ

Здравствуйте!

Младенцы не умеют контролировать мышцы живота, кряхтят, краснеют, поджимают ножки, когда хотят сделать свои дела (выпустить газы, покакать).
В подобных случаях эффективно высаживание, эффективная поза, в которой ребенку легче сходить в туалет, выпустить газы.

Если стул мягкий, то в таких случаях это не запор.

Адиарин применяют при диарее, он не рекомендуется в таких случаях.

Лактазар при лактазная недостаточности, при ней частый жидкий стул, пенящийся, раздражающий попу, если таких симптомов нет, то его не назначают.

Цвет стула может быть в норме светло-желтого, желтого, коричневого, зеленого цвета. И не должен быть: черным и белым.
На ИВ стул может отсутствовать до 5 дней. При этом не должно быть других тревожных симптомов (крайнее беспокойство ребенка/раздутый живот) и стул должен быть мягким, а не твердыми комочками.

В норме в стуле грудничка могут быть комочки, непереваренные частички и даже слизь, не должно быть гноя и крови.

Часто свечки использовать не рекомендуется.
Питьевой режим в таких случаях рекомендуется 40 мл на кг веса в сут.

С учётом предоставленной информации, вероятно, у малыша период "младенческой дисхезии".
Это доброкачественное состояние.

Иными словами из-за незрелой нервной системы ребенку пока не до конца понятен процесс опорожнения; он еще не умеет правильно работать мыщцами, поэтому в процессе вы ещё можете наблюдать, как малыш кряхтит краснеет, поднимает ножки к животику.

В таких случаях рекомендуется помогать физически: позы "тигр на ветке", "высаживания", "будды", просто носите так малыша в течение дня, выкладывайте чаще на животик, особенно перед кормлением, делайте лёгкий массаж живота по часовой стрелке.
При повышенном газообразовании рекомендуется использовать препараты симетикона (боботик, эспумизан).
Повышенное газообразование может усиливать срыгивания.

Необходимо набраться сил и терпения, пока малыш сам научиться правильно работать мышцами.

По описанию данных за лактазную недостаточность нет, лактазар, пробиотики не нужны.

Кал на выходе какой консистенции?
Водянистый, пенистый?
Прожилок крови не отмечали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Прожилок крови нет, только белые вкрапления, кал как густая краска, липкий как-будто

Принятый ответ

По описанию кал нормальной консистенции, вкрапления тоже вариант нормы.
Смесь подходит.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.