Что вас беспокоит?
Пилоростеноз
Добрый день! Очень прошу Вашей помощи Ребенок 1 месяц 1 неделя 6 мая в обед провели операцию С 6 вечера был режим кормления 20-30 мл смеси через каждые 3 часа и 10-20 мл воды через каждые 3 часа, то есть промежуток был между приемами 1,5 часа Утром в реанимации был перерыв, на 4 часа родителей выгнали И в 10 утра медсестра дала ему 60 мл смеси и в 13 часов тоже 60 мл В 14 часов ребенка снова вырвало, с коричневыми прожилками Очень прошу Вас, подскажите, как мне сейчас его начинать раскармливать? По сколько мл, с каким интервалом, нужна ли вода? Врачи в больнице не говорят ничего толком, авось я сама разберусь, а я не понимаю как лучше
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Сколько ребенок весит, какой суточный объем питания выходил до операции?
Если на 60 мл малыш обильно срыгнул, то пока стараться кормить более дробными порциями.
Здравствуйте! Перед операцией было 4300, сейчас никто не взвешивал. В начале проявления болезни было 700 мл к концу около 400, так как была слабость и рвота более 10 раз в день. Более дробными с какого объема сейчас начинать? И с каким интервалом?
Если на режиме 30 мл смеси каждые 3 часа ребенок не срыгивал, то можно увеличить до 40 мл каждые 3 часа, если все в порядке, малыш себя хорошо чувствует,
То с шагом 10—20 мл далее наращивать,
Пока ближайшие пару дней до 60 мл не доводить, так как была реакция на такой объем.
Воду даем по требованию между кормлениями, 10 мл достаточно
Спасибо! А наращивать каждый день или через какой то другой промежуток?
Тут только ориентироваться на малыша и его потребности, нет четкого графика введения смеси в этом случае.
Если ее выдерживает интервалы кормления, пробуем увеличивать, оптимально каждые 2—3 дня пробовать увеличивать объем
Спасибо Вам! Последний вопрос, а если наоборот спит то лучше будить на кормление или ждать когда проснется?
Принятый ответ
Ночью можно не будить, а днем желательно не устраивать длительных интервалов в кормлении, все—таки малыш и так пока не доплывает нужный объем питания по возрасту
Спасибо! Последний вопрос! В реанимации перешли на местную смесь нан тройной комфорт, я ее и купила , давать ли так же ее или вернуться к антирефлюксной?
Здравствуйте.
А какой режим кормления и разовый объем был до операции. Какой вес ребёнка?
Сейчас необходимо постепенно доводить количество смеси до нормы, главный ориентир самочувствие и аппетит ребёнка.
Можно пробовать кормить по 50 мл каждые 2- 2,5часа, воды достаточно давать по 10-15 мл между кормлениями смесью.
Здравствуйте! До операции в последние дни он ел максимум 60 мл и уставал, вес 4,3 кг до подготовки к операции, после никто не взвешивал
Поняла.
Суточный объем питания необходимо довести до 800 мл.
Можно начать с 50 мл каждые 2 часа и каждый день добавляем по 10 мл к разовой порции, так доводим до комфортного разового объема.
Чаще всего это по 90-100 мл 8 кормлений
Спасибо! С реанимации перешли на смесь нан тройной комфорт, я ее и купила , давать ли так же ее или вернуться к антирефлюксной?
Добрый день, я являюсь врачом педиатром сервиса «СпросиВрача».
Для того, чтобы предположить диагностическую гипотезу мне необходимо задать несколько уточняющих вопросов:
Какой вес у ребёнка при рождении, даже какой вес на данный момент?
Если ребёнок срыгивает после 60 мл смеси, то в таком случае рекомендуется кормить чаще, но меньшим объемом
В таких случаях обычно увеличиваем разовый объем постепенно, по 10 – 20 мл, при этом ориентируемся на симптоматику со стороны ребёнка
Здравствуйте! При рождении 3,4 кг, до подготовки к операции было 4,3 кг, после никто не взвешивал. То есть я могу начать снова с 30? А с каким промежутком? И как часто увеличивать разовый объем?
Да, желательно вернуться на 30 мл и кормить через 2,5 -3 часа
Если будет всё хорошо, ребёнок не срыгивает, то можно немного увеличить и наводить смесь на 2 мерные ложки, но дать 40 мл и отследить реакцию малыша
Поняла, спасибо большое!
не торопитесь наращивать обьемы, жкт реьенка необходимо адаптироваться под питание после оперативного лечения, каждые 10 мл через 3-5 дней примерно, по ситуации смотреть
Оцениваете стул и мочеиспускание, не должно отсутствовать мочеиспускание более 5-6 часов
Это одни из главных ориентиров оценки питания ребёнка
Спасибо!!!
Виктория, еще один вопрос, извините
С реанимации перешли на смесь нан тройной комфорт, я ее и купила , давать ли так же ее или вернуться к антирефлюксной?
Антирефлюксная смесь как правило не должна быть на постоянной основе, тем более после оперативного лечения по поводу пилоростеноза,
Основное питание у ребёнка на данный момент рекомендуется это смесь НАН тройной комфорт
Антирефлюксная имеет место быть, если будут сохраняться срыгивания, то допускается перед кормлением сначала дать антирефлюксную 30 мл и потом кормить нан тройной комфорт остальной разовый обьем
Спасибо огромное за помощь!
Принятый ответ
Скорейшего восстановления малышу 💫
Здравствуйте. Сейчас главное не торопиться, давать кушать лучше маленьким объёмом , но чаще. Одномоментно 60 мл это много в данной ситуации - моё мнение. Рекомендовал бы 10 -20 мл не более. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте! А с каким интервалом начать давать 20 мл? 3 часа или чаще? И если будет плакать от голода ждать интервал или кормить?
кормить по требованию
Здравствуйте!
Рвота произошла из-за большого объёма смеси.
60 мл это много, учитывая что до этого предлагали не более 30 мл.
Поэтому сейчас пробуем по 10- 20 мл каждые 3 часа.
И так 1-2 день.
Потом , если реакции не будет, можно увеличить до 30 мл.
Инна, здравствуйте! А если он будет плакать от голода терпеть интервал 3 часа или можно будет немного его сократить?
Можно будет сократить интервал до 2 часов , но если не будет срыгиваний.
И давать тогда по 20 мл , не более.
Через 3-4 дня можно будет и по 30 мл.
Спасибо! А если наоборот спит, то будить на кормление через 3 часа или как проснется?
Лучше будить.
Так как достаточно маленький объём кормления, чтоб сильно не потерять в весе.
Поняла, спасибо большое!
Инна, извините, последний вопрос!
С реанимации перешли на смесь нан тройной комфорт, я ее и купила , давать ли так же ее или вернуться к антирефлюксной?
Можно и на тройной комфорт.
Но если будут срыгивания, то около 7 дней давать антирефлюксную.
Полностью или перед наном?
Принятый ответ
Сейчас можно на полностью.
Если будут срыгивания, то тогда антирефлюксную, полностью.
Спасибо огромное за помощь!
Здравствуйте.
Первые несколько суток после операции срыгивания могут быть.
Коричневые прожилки - это может быть после операции.
Сейчас увеличиваете постепенно каждые сутки смесь, смотря, как будет адаптироваться жкт, будут ли срыгивания.
Если со стулом проблем нет, допаивание водой не нужно, так как тяжело желудку получать смесь и воду, тем более после операции.
Сегодня по сколько мл кормите?
Вот было последние 2 кормления по 60 мл и рвота, пытаюсь понять с какого объема сейчас начинать
Начинаем с 10-20 мл первые двое трое суток после операции
Если смесь усваивается, обильных срыгиваний нет, то увеличиваем количество смеси до 30-40, так же сутки, двое наблюдаем, если все хорошо, опять увеличиваем
И так, пока не дойдем до нормы в одно кормление
Так как объем одной порции маленький, то кормим по времени, если малыш не выдерживает 2.5-3 часа, не мучаем его, а даем смесь.
Воду пока нужно убрать, это лишняя нагрузка на желудок
Спасибо! Татьяна, подскажите еще момент, в реанимации стали давать нан тройной комфорт я купила такой же в палату, но до этого были на антирефлюксной. Давать лучше нан или ар?
Принятый ответ
Если срыгиваний не будет, то показаний к АР нет
Тогда просто давать нан
Но если срыгивания менее 2 столовых ложек, не фонтаном, не каждое кормление, может ребенок тужился или напрягался перед этим - это вариант нормы
Спасибо!!!
Здравствуйте! Обычно рекомендуют кормить с маленьких доз. 60 мл - довольно большой объем за раз.
Сначала можно дать 15-20 мл молока, увеличивая разовый объем каждые 2 часа на 5-10 мл.
Воду давайте не сразу после смеси, а в перерывах. Маленькими объёмами — 5–10 мл через 1–1,5 часа после смеси.
Поняла, спасибо!!!
Выздоравливайте!
Лейля, извините, еще один вопрос
С реанимации перешли на смесь нан тройной комфорт, я ее и купила , давать ли так же ее или вернуться к антирефлюксной?
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 202111 ответов
- 12 Октября 20229 ответов