Что вас беспокоит?
Средний отит
Добрый день.Ребенок 10 лет. В воскресенье заболело правое ухо,в понедельник потекло. Во вторник пошли в лору,диагноз назначение есть. Капли капаем,а по поводу антибиотика у меня сомнения ,очень большая дозировка. Нос заложен,кашель небольшой,температура 38. Заелючения прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Какой вес ребёнка?
Согласно инструкции и клиническим рекомендациям антибиотик в подобной дозировке рекомендуют детям если их вес составляет 40 и более кг
Основной упор в лечении в таких случаях также на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.
В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозы»е в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
С чистым носом в таких ситуациях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом чтобы содержимое из среднего уха свободно отходило наружу
Ухо в таких случаях стоит строго беречь от попадания воды: для этого вставлять вату с вазелином или силиконовую берушу когда будете купаться.
Анна Юрьевна, 32 кг
В подобных случаях если брать расчёт исходя из 50 мг на килограмм массы тела в сутки -то рекомендуют применять антибиотик Амоксиклав в дозировке 500 /125 мг 3 раза в сутки или Амоксиклав в суспензии 400 мг в 5 мл по 10 мл 2 раза в сутки
В некоторых случаях при остром гнойном средней отите также может быть назначена дозировка из расчёта 90 мг на килограмм массы тела в сутки, и в таких случаях рекомендуют применять суспензию аугментин ЕС или Амоксиклав 600 мг в 5 мл по 12 мл 2 раза в сутки
Анна Юрьевна, дозировка доктора ,который нам выписал большая?
Да, согласно клиническим рекомендациям и согласно инструкции по применению данная дозировка может быть использована у детей старше 12 лет или с массой тела более 40 кг
Здравствуйте
По осмотру ставят гнойный средний отит с перфорацией, в такой ситуации обычно назначают Амоксиклав из расчета 90мг/кг в сутки
Какой вес ребенка?
Как сейчас общее самочувствие ребенка?
Маргарита Александровна, 32 кг.
Ничего не вытекает с ухо ,но заложено.
Нос заложен,насморка нет.
Температура держиться 38,но сбивается.
Если ребёнок закроет нос руками и подует через уши – есть ли такое ощущение как будто воздух выходит из уха?
Маргарита Александровна, говорит как-будто пузырь и выходит воздух.
Значит есть перфорация барабанной перепонки, антибиотик в такой ситуации назначен в верной дозировке
Местно в ухо рекомендовано использовать капли Ципромед по 4 кап 2 раза в день - 7 дней
Ухо нельзя мочить
Также нужно проводить лечение уха через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендуется пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Маргарита Александровна, а можно не 875 ,а 500мг 3 раза?
Принятый ответ
При гнойном среднем отите Амоксиклав назначается из рассчета 90мг/кг - на вас 32 кг это 2880 мг в сутки - 1440 мг 2 раза в день, 875мг + 125 мг 2 раза в день - это итак уменьшенная дозировка
Если уменьшать еще меньше - антибиотик может не сработать и это приведет к рецидиву
Здравствуйте, по дозировке антибиотика будет достаточно 500мг 3р/д . Для носа в таких случаях рекомендовано добавить проторгол по 2кап 3р/д на 5-7 дней , мометазон по 1дозе 1р/д длительно на 2-3 недели. Если из уха было гноетечение в таком случае да имеет смысл капать капли ниатира, но по диагнозу стоит постперфоративная стадия , соответсвенно описано что нет перфорации сейчас ,в таком случае эти капли будут бесполезны, так как они не проникают через барабанную перепонку . С антибиотиками внутрь принимать пробиотик. Ухо не мочить . Добавить физиолечение по возможности.
Матвей Сергеевич, я не правельно дала таблетку амоксиклава.
Ребенок проглатил и запил водой.
Что теперь делать ?
Она же растворимая, ничего страшного, просто растворится в желудке
Матвей Сергеевич, спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста
Здравствуйте, с данным диагнозом такая дозировка допустима .
Если сохраняются жалобы в течение 3х дней на фоне лечения нужно обращаться в приемный покой для госпитализации. Состояние средней тяжести у ребенка.
Здравствуйте , согласно диагнозу, который поставил доктор на очном приеме , дозировка антибиотика допустима.
Помимо антибактериальной терапии , в нос рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- в нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 20203 ответа
- 10 Апреля 202121 ответ
- 28 Мая 202130 ответов
- 20 Октября 20212 ответа